‹ De la Pancréatite SuppuréeChapitre 9 sur 28 · DEN · texte numérisé non relu

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suppurées. Le pancréas baigne dans le pus et l’on peut voir des fragments de la glande nageant dans cette collection purulente. |

Le péritoine peut être perforé : De là des péritonites localisées ou générales, selon qu'il se forme où non des adhérences. Le pus peut enfin fuser dans le duodenum et la guérison survenir.

Le foie est ordinairement volumineux, contient parfois des abcès, ce qui augmente la difficulté du diagnostic. Souvent aussi il prend le type du foie infectieux : gras, rougeâtre avec larges plaques jaunes.

La rate est ordinairement augmentée de volume.

Les thromboses septiques peuvent amener sa suppuration, comme il est relaté dans l'observation citée plus haut. Enfin, les poumons, les reins, peuvent être atteints par l'infection.

Étude microscopique. — Les observations sont muettes à cet égard. Voici les résultats que donnent l’observation inédite recueillie chez M. le professeur Spillmann et que M. Boin a bien voulu nous communiquer :

Les lobes glandulaires sont isolés les uns des autres par des travées de tissu conjonctif déjà épaissies. Les vaisseaux sont sclérosés, La tunique conjonctive est épaisse.

A l'intérieur, on voit encore le parenchyme glandulaire. À la périphérie, les acini sont indistinets. La membrane propre a disparu. Les cellules sont espacées les unes des autres et dispersées sans ordre apparent. Les cellules confluent les unes avec les autres en amas

de 4 ou 5.

Les noyaux sont condensés, déformés, la plupart

Fig. 1. — Acini glandulaires de la périphérie du pancréas. Protoplasma en dégénérescence

granuleuse ; caryolyse nucléaire.

Fig. 2. — Acini glandulaires d'une région plus profonde. On ne distingue plus les limites

cellulaires. Quelques acini sont presque vides de leur contenu.

Fig. 3. — Partie centrale du pancréas. Néoformation conjonclive. Les travées conjonctives forment des mailles dans lesquelles on distingue quelques débris de: cellules

glandulaires et de nombreux leucocytes.

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