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sonococcique dans la chambre antérieure; l’infection a subi alors un arrêt rapide et la panophtalmie a regressé. En injectant un mélange du sérum et de microbes, pas d'infection. Cette action de sérum était, d’après les auteurs, absolument spécifique ; les résultats concordent avec ceux que Netter a obtenus par la méningite, relatés plus haut, Peutêtre peut-on espérer que la thérapeutique de la panophtalmie d’origine interne, comme celle d’origine externe, bénéficiera de la sérothérapie, en imoculant localement un sérum spécifique contre le microbe en cause.

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OBSER VATIONS

OBSERVATIONS DE PANOPHTALMIE MÉTASTATIQUE CONSÉCUTIVE A UNE AFFECTION MÉDICALE

OrsERvATION Î (personnelle).

(Recueillie dans le Service du professeur Rollet)

Panophtalmie métastatique bilatérale

après une grippe infectieuse. — Mort.

P... J..., cultivateur, âgé de soixante-cinq ans. Antécédents héréditaires. — Parents morts âgés, d’affection indéterminée.

Antécédents personnels. — Rien dans l'enfance ; bonne

santé habituelle. Marié à vingt-six ans. Un fils bien portant, âgé de trente-neuf ans. Sa femme est morte de congestion. Personnellement, blennoragie à vingt-cinq ans. Première attaque de rhumatismes il y a cinq ans; depuis, douleurs rhumatismales.

Histoire de la maladie. — Dès le début de décembre, à la suite d’un refroidissement, le malade tousse. Le 25 janvier, des douleurs apparaissent à l'œil gauche qui augmente de volume: la vue se trouble. Le malade, néanmoins, continue son travail. Deux jours après, l'œil droit se prend à son tour, la vue baisse progressivement jusqu'à cécité

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complète ; le malade arrête alors son travail. Il avait à ce moment une température élevée et toussait.

Le 25 janvier, il entre dans un service de médecine, d'où on l’évacue le 29 chez le professeur Rollet, à cause de ses lésions oculaires.

Examen du malade. — Vieillard de soixante-cinq ans, très amaigri.

Appareil circulatoire. — Cœur normal. Pouls régu-

lier, non dicrote, à 92, un peu tendu.

Varices internes et externes de la jambe gauche; celle-ci est parfois le siège de crises douloureuses aiguës, sans œdèmes ni modification de la peau ; on doit vraisemblablement les rapporter à des troubles nerveux profonds en rapport avec les varices.

Poumons. — Râles de bronchite disséminés dans l'étendue des deux poumons. On trouve, particulièrement à gauche, de gros signes de bronchite simple : à droite, râles de bronchite moins intenses. Expectoration sans caractères spéciaux.

Pas de dyspnée.

Appareil digestif. — Langue saburrale. Appétit conservé.

Pas de vomissements. Foie et rate normaux.

Ventre légèrement tendu. Constipation.

Appareil génito-urinaire, — Hydrocèle bilatérale, surtout volumineuse à droite.

Par le toucher rectal, prostate volumineuse, à bords nettement délimitables. Le toucher détermine une légère douleur. Les vésicules séminales ne sont pas perçues.

Le massage de la prostate ne fait sourdre aucune goutte urétrale. |

Mictions nocturnes assez fréquentes.

Urines : très claires. Quelques filaments. Ni sucre ni albumine, Au microscope, l'examen du culot de centrifugation fait voir des staphylocoques, malgré tout peu abondants,

— 55 — d OEil gauche. — Phlegmon de l'œil. Chémosis énorme de la conjonctive. Tension de l'œil élevée, La cornée reste transparente. On se rend compte, à l'éclairage oblique, que la chambre antérieure est claire, le vitré est infecté. Paupières œdémateuses et rouges. Pas de suppuration,.

Janvier Février 27028-29830 :31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 SONATA MIPMEMIG. F7eL 1809020

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