‹ De la Panophtalmie Métastatique: Son ÉtiologieChapitre 19 sur 27 · FR ER EN · texte numérisé non relu

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30 janvier. — On essaye d’un abcès de fixation à la face

externe de la cuisse droite. On fait une prise de sang. > février. — Etat stationnaire. La température se main-

tient vers 38°5. Le matin, ascension brusque à 4o°9 sans frissons. Pouls 140. L’abcès de fixation n'a pas pris.

L'œil droit est à son tour le siège d’un phlegmon du vitré absolument analogue à celui de l'œil gauche. Les pansements humides faisant souffrir le malade, on se contente de lui couvrir les yeux d’un bandeau.

LEVh pi

5 février. — Le malade souffre de sa jambe variqueuse et de son abcès de fixation. On active l’évolution de ce dernier par un cataplasme ; il commence à prendre.

Etat des yeux stationnaire. La température approche de 4o degrés.

Extrait thébaïque, o gr. 03.

11 février. — Oil droit stationnaire.

OEil gauche : la cornée s’éclaireit. À la lampe, réverbération rappelant l'apparence d’un gliome. Hyalite.

La température se maintient élevée.

Au cœur, un peu de myocardite ; diminution du premier bruit.

Douleurs de la cuisse gauche.

12 février. — Prise de pus : diplocoques ne prenant pas le gram ; pas de pneumocoques, staphylocoques.

Extrait thébaïique, strophantus, enveloppements salicylés.

25 février. — Le malade souffre de crises douloureuses de sa cuisse gauche. Pouls 104, arythmique, à rythme parfois bigéminé. Dyspnée. Température à grandes oscillations et rythme imverse; elle est montée brusquement à 39°5. Langue sèche et rôtie.

Pas d’albumine; pas de rétention vésicale: les urines sont chargées.

Yeux : gonflement disparu ; douleur très faible.

10 mars. — Mêmes douleurs à la jambe gauche.

Cœur : myocardite très nette ; arythmie. Pouls irrégulier, dicrote, très accéléré.

Huile camphrée. Enveloppements salicylés.

Urines : ni sucre, ni albumine.

Le malade meurt le 16 mars.

Autopsie. — Le 17 mars.

A l'ouverture, aucun épanchement à signaler. D'une façon générale, les lésions sont minimes sur tous les organes.

Cœur. — Pas de péricardite. Cœur coloration nor-

male ; sur les valvules, présence de concrétions caleaires, blanches.

Aorte. — Pas d’athérome, mais les artères sont sclérosées, fibreuses (coronaires).

Poumons. — Adhérences pleurales récentes et peu résistantes. Sommets parfaits ; pas de congestion aux bases.

Tube digestif. — Rien à signaler. Pas de ganglions mésentériques. Le foie crie sous le couteau; volume, densité et coloration normaux. Pas de noyaux métastatiques ni points purulents. Rate normale.

Réin. — Le droit est le plus petit, pâle extérieurement, vineux à la coupe. Le gauche est plus gros et pâle: à la coupe, il présente une dilatation nette des calices.

Vessie. — Normale. Prostate du volume d’une noix: consistance homogène ; pas d’abcès.

Les deux yeux ont été enlevés.

En somme, aucune lésion d'organe ; il faut, semble-t-il, conclure à une grippe infectieuse, origine des phlegmons métastatiques du vitré.

OBsERVATION IT (personnelle) (Recueillie dans le service du professeur Rollet).

Panophtalmie gauche après bronchite et congestion pulmonaire. — Enucléation. — Guérison.

M"° G..., soixante et un ans, ménagère, entrée le 6 mai

La malade entre à l'hôpital parce qu'elle continue à tousser à la suite d'une affection pulmonaire aiguë. Elle a

une 1ritis.

Antécédents héréditaires. — Père mort d'affection inconnue. Mère morte de suites de couches.

Antécédents personnels. — Bonne santé dans l’enfance et

l'adolescence. Réglée à seize ans; elle a eu une fausse couche, puis 4 enfants dont 3 sont morts à cinq mois.

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