FE
456 CT DE LA PARALYSIE, #40)! te. "73 surtout ; les cryptes sont profondément afiectées? | * les unes sont gonflées et comme dégénérées en ma-. ( tière tuberculeuse grisâtre ; les autres sont creusées “ À et converties en vastes sulcérations, qui s ‘étendent ï jusqu’à la membrane séreuse, nt5 0
Le foie, le pancréas, les reins, etc., sont à l état. physiologique (1 (1). F ‘4
G. Fausse membrane double , en partie organisée, dans la grande | cavité de Ste vire (2).
B.. , Officier dans le deuxième régiment du gér ‘0 nie, éprou ve de vives contrariétés, passe d' un -4 climat tempéré dans un pays très chaud, et perd la raison, Dès le début, il est comme hébété : un jour, croyantifejoindre ses compagions d’ armes il escalade les murs d’une petite ville qui appartient à l'ennemi, tombe de quinze pieds de haut, et se
casse une Ce ia
Six mois, à partir du cu La prononciation LA n "est pas nette; B... articule difficilement les finales des mots; il marche, mais les membres abdominaux sont faibles ; il est calme, ne parle presque jamais , et déjà est plongé dans Ja démence la
plus profonde:
Un an, à partir du début, Le sujet a beaucoup. ail (1) Chez cet homme, la maladie a mis deux ans à parcourir ses trois : périodes. Au moment de la mort, la maigreur était horrible ; lesacrum, le coccyx étaient couverts d’eschares , et les quatre membres A | dément paralysé. | 89 dt CNE (O (I 18% ‘4
is € ui 1
(2) Fe de M, Esquirol. af DES 14
| | de CONSIDÉRÉE" CHEZ LÉS ALIÉNÉS. 4 de peine àse soutenir; sa malproprété est excessives. il rend ses déjections dans ses habits ; il est tranquille; il n'a plus qu’un reste d'instinct. Cet état persiste pendant une année. QHP EPP Trois ans , à partir du début. Le malade tombè à-chaque pas: la tête est fortement penchée sur Ja poitrine ; la sensibilité est émoussée ; l& mobilité des bras est'peu étendue; dépérissement. Bientôt cet homme est condamné à rester sur un fauteuil : l'agitation est curvenue. Cris, vociférations , in. somnie ; eschares gangréneusés ; marasme, mort
à Autopsie cadavérique.
+ :Crâne. Tête petite, alongée d'avant en arrière ; os peu épais ; faciles à brisér. 10/0 GuéMed -» La grande cavité de l’arachnoïde: est distendue par une quantité énorme de sérosité trouble ; au milieu de laquelle surnagent des espèces de flocons albumineux. RL | Onäperçoit, Sur le feuillet'de l’arachnoïde qui revêt la dure-mère ; une espèce de pellicule pseudo membraneuse rouge ; peu consistante , qui enlève par plaques, lorsqu'on exerce quelques frottements ‘à sa surface. Gette pellicule ressemble plutôt &uné matière inorganique qui viendrait de se solidifier ; qu'à une membrane vivante el organisée ; Cependant on aperçoit déjà, lorsqu'on Fexamine par transparence , quelques filets vasculaires d'une ténuité extrême:
438 : JDE LA PARALYSIE, D . On rencontre sur le feuillet cérébral de l’arach- | noïde* quelques Jambeaux pseudo-membraneux, excessivement minces, et qui sont dé même na- ture que la production accidentelle que j'ai décrite plus haut. Au 0 Laméningine et la méningette sont æœdémateuses, opaques et épaissies, | (1 + La pie-mère adhère presque partout aux citconvolutions, et la substance grise superficielle se détache avec la membrane, à laquelle elle formé une doublure de prés d'une ligne d'épaisseur: La
pulpe manque de consistance; elle est légèrement rosée. acts | k
À l'intérieur de l'organe, la substance grise L. paraît à l’état normal. La substance blanche sem- #4 ble saine. Les parties centrales ne présentent augune altération. + È
Deux onces de sérosité dans les ventricules 1a+ dé ‘ téraux. R | $
Cervelet, protubérance annulaire, moelle alon- : gée et moelle épinière exempts d’altération.
Poitrine. Sérosité sanguinolente dans la cavité des plèvres; adhérence-des Poumons au-dessous de ;
la première côte; tubercules nombreux , petits, À nullement ramollis. LE EN UE ‘H 4 k
«Abdomen. Rien de particulier dans les organes.
D. Dilatation du cinquième ventricule (1. fe $ %
M* , invalide, âgé de trente-six ans aveugle, d’une taille grêle, mais d'une bonne constitution, se FRA tout-à-coup qu'on cherche à l'empoisonner, sS ’emporte en imprécations contre ses amis, et cesse de prendre des aliments, On le conduit à Charenton. … |
Le malade refuse de ma nger ; s'attend à mowir d'un moment à l'autre, s'éloigne avec rrécipi rit tion lorsqu'on s s'approche de lui. Agitation, insomnie : il existe de l'embarras dans la prononc iation ; les jambes sont futb'es; GER symptômes | généraux ; santé physique bonne.
Deux mois d'isolement, L'intelli “ence est a fai blie; M" a presque totalement perdu de vuc 808 idées fixes 3 il mange sans alNNE défiance; il est
Mit Macilé à contenir, mais la Riga de ses actes sont "désordonnés ; sil se soutient difficilement , ct ne peut plus marcher seul; paralysie de la langue uès
sensible. | HAE Quatre Hiois d' isolement. Cet homme reste ha-
bituellement sur un fauteuil; il peut imprimer quelques | légers mouvements À 605 jamibess il CON-
serve une a5502 grande liberté dans les inembres
4 thorachiques ; l'appétit diminue ; dépérissement, jEag mois. Séjour habituel au lit; existonce au
(1) Service de M. Esquirol.
L HU AS : “tal | à l'A s } Î
go *. ri pet PARALYSIE si 0) | " | tomatique ; paralysie presque complète des extré-
‘#. mités inférieures ; s faiblesse dans les extrémités
supérieures; eschares gangréneuses, qui. couvrent
tout le sacrum ; pendant trois jours, déjections |
‘alvines involontaires , fréquentes, liquides; pouls
petit, face profondément altérée, mort.
AVES FINE FA ÿ
& JAtIRTs 1 Autopsie du corps: ji
Le crâne a de belles dimensions : il a acquis une épaisseur considérable {dix lignes vers 1 occipital ); les os sont légèrement injectés.
J'incise la dure-mère , qui est injectée , et je pé-
nètre dans la grande cavité de l’arachnoide sope cerveau baigne dans de la sérosité , qui recouvre même les circonvolutions les plus élevées : la quantité du liquide est évaluée à quatre onces. | . L’arachnoïde cérébrale et la pie-mère sont œdémateuses et légèrement opaques.
principalement sur la partie convexe des hémisphères, le long de la scissure interlobairé, et dans la profondeur des grandes scissures interlo- | bulaires , la substance grise superficielle est soudée à la pie-mère ; lorsqu'on enlève cette membräne, on dépouille les circonvolutions d’une partie de hi eur Substance corticale, et les méninges représen-
tent une espèce de calotte doublée par la pulpe.
cérébrale , » qui est légèrement ramollie , sans être diffluente.
rh rs
Dans presque toute l'étendue du cerveau , TS
MS né ‘ - .. ME te
coneS RER OMEZ LES AUTÉNÉS, EAN
A l'extérieur ; l'encéphale est inégal ; ‘recouvert
d enfoncements, comme rongé ; sa couleur estun.
peu violette. J | on fa A l'intérieur, la coloration ne présente rien de particulier ; la consistance est naturelle. Dans l'intervalle des deux lames du septum médian (cinquième ventricule Cuvier), il existe près d’une once de sérosité limpide ; la cavité qui con-
tient le liquide est fermée en haut par le méso- ”
lobe , et en bas par le trigone cérébral : ces parties sont amincies. | Les ventricules latéraux sont vastes; il s'en
échappe une once au moins de sérosité; les mé-
ninges adhèrent au cervelet, mais les adhérences sont peu prononcées. La coloration et la consistance n'ont rien offert de particulier. On remarque quelques villosités rouges et éparses dans le quatrième ventricule.
La moelle alongée et la moelle épinière où
à l’état normal.
Thorar. Les poumons sont cré épitants ; le cœur a le volume et l'épaisseur ordinaires.
Abdomen. La membrane muqueuse de l'estotomac est pâle et couverte de mucus.—Les parties les plus déclives de l'intestin grêle présentent une injection arborisée ; il s’est effectué sur la membrane villeuse une espèce d'exsudation mucososanguinolente, qui probablement a eu lieu après la mort,
A que
F fe tb joe u
TE Fup ATEN
* “ak RG M ARE 00 xs 8 so tt MAICOE Ex aa 2499 0 FIN
