‹ De la paralysie considérée chez les aliénés. Recherches faites dans le service de feu M. Royer-Collard et de M. EsquirolChapitre 117 sur 122 · À. AUTOPSIE CADAVÉRIQUE DU SUJET CITÉ PAGE · texte numérisé non relu

À. AUTOPSIE CADAVÉRIQUE DU SUJET CITÉ PAGE

Fausse membrane organisée dans la cavité de l’arachnoïde,

Crâne. Les os sont très Cpais ; ils adhèrent à la dure-mère , dont la face externe est couverte de gouttelettesde sanginfiniment nombreuses.Letissu spongieu x est fortement injecté.

Je fends la dure-mère d'avant en arrière , sur les. côtes des hémisphères , suivant la direction de la + faux du cerveau. Je dissèque les lambeaux dé la

: membrane, et je les renverse sur les côtés. On | pourrait croire au premier coup d'œil qu'il existe ‘une double enveloppe fibreuse. En effet, le cerveau F | dans toute son étendue est encore recouvert par une. espèce de poche, qui a beaucoup d analogie avec la | ; dure-mère , et qui a près d’une ligne d’ épaisseur ; 1 elle paraît composée de fibres longues, solides,

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CONSIDÉRÉE CHEZ LES. ALIÉNÉS. k | 433)

blanches , trés résistantes : ‘elle s ent moulée: sur la

/ dure-mère, dont elle n'est séparée, que parle, LE feuillet cränièn de l'arachnoïde. En l'examinant,

par transparence, on distingue dans son épaisseur. un grand nombre de tubes vasculaires ; son tissu | n’est pas injecté. : | |

Entre la face interne de la ide névitirane et. le feuillet cérébral de l’arachnoïde, il existe un espace assez étendu, qui contient trois onces de. sérosité à peu près. HSE

OEdème peu considérable, et ‘légbr opacité à. la, méningine et de la méningette.

Sur les côtés de la scissure interlobaire, vis-à-vis de la partie moyenne des hémisphères principalement ; Fe le. trajet des nerfs olfactifs, et dans le voisinage des grandes scissures interlobulaires , la. substance grise adhère aux méninges et .s’enlêve avecélles, sous forme de plaques molles ; et légerement colorées ‘en violet. . | (RAD ET

: Au dehors, dans les endroits où nous avons si-: shaté des adhérences , les NH sont:

comme écorchées, | 158

. A l'intérieur, la substance grise est légèrement! wiolette; sa consistance n'offre rien de particulier

- La substance blanche nous semble à l’état: norals les parties centrales sont jugées saines.

La cavité des ventricules . latéraux est vaste et remplie de sérosité; les villosités de la membrane |

ventriculaire sont peu développées.

SR © DE LA PARALYSIE Sur le Vévétot } la piemère est fort mince et.

pullement adhérente ; ; la pulpe offre une coloration analogue à celle qui a été notée dans la pan. “à

a grse du cerveau.

* La moelle alongée ct la moelle épinibré présen<

tent la consistance et la coloration normales. :

: : Poitrine. Les poumons adhèrent à la plèvre cos-

tué, principalement au-dessous des clavicules et

contiennéht un grand nombre de tubércules, dont

quelques uns sont ramollis, et commencent à. on |

purer au centre.

Abdomen. Tous les organes paraissént sains (r}

B. AUTOPSIE CADAVÉRIQUE DU SuIET CITÉ PAGE 54.

À | Fausse ns A BPRRE organisée dans la cavité Ë ne:

Crône. Les 08 ne présentent rien de particulier,

On porte le-tranchant du bistouri sur les parties latérales de la faux du cerveau , et l’on incise la. dure-mère d'avant en'arrière. Au lieu de pénétrer dans là grande cavité de l’arachnoïde , on pénètre. dans une poche remplie de liquide , cette poche. est formée, d’une part aux dépens de la dure-mère , de l’autreaux dépens d’une fausse membrane, qui. est aussi étendue que la membrane fibreuse ; à laquelle elle adhère encore vers la base du crâne,

(1) Le malade à vécu dix-huit mois , à partir du moment dé l'invasion despremicrs accidents. La paralysie Bénérala! a parcouru Succes-

sivement toutes ses périodes, ct ne s’est compliquée d'aucun phénomène particulier.

mais dont elle à été séparée par la sérosité ; vis-àvis de la partie convexe (des hémisphères. Cêtte -faussé membrane est parfaitement organisée; entre sa face interne et les circonvolutions cérébrales , il existe encore un épanchement séreux assez abondant.

La méningine et la méningette ne sont pas infiltrées.

cu

La pie-mère a contracté des adhérences avec la substance grise superficielle, qui, sur une infinité : de points, paraît manquer de consistance, et s’en léve sous forme de plaques inégales, et de couleur rosée. | |

cd : 0 à intérieur, cette même substancé est encore

colorée. La substance blanche ne présente rien d’a- ‘ nalogue : les parties centrales de l'organe ne sont i

pas altérées. “

Les ventricules latéraux sont distendus par de la sérosité ; leurs villosités ne sont pas développées.

Le cervelet, la moelle alongée et la moete épi: nière sont à l'étatnormal. rh

Poitrine. Cœur sain ; les poumons sont presque entièrement désorganisés. On rencontre, dans une infinité de points, des masses tuberculeuses plus où moins ramollies, et fe vastes clapiers remplis d'un pus infect. ONE

‘Abdomen. La membrane muqueuse de l'estomac n'est point altérée. Dans presque toute l'étendue.

de l'intestin prêle, dans le voisinage du eæcum | 284

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