D'INTENSITÉ: AFFECTION AU DEUXIÈME DEGRÉ

\, Ce sont les symptômes de la première période ; mais poussés plus loin. Ainsi, la mobilité de la langue est beaucoup plus restreinte ; il faut, pour

ainsi dire , deviner tout ce que le malade veut exprimer; il n’articule distinctement aucun mot. Les personnes les moins exercées reconnaissent que la langue est paralysée. Quand l’aliéné est assis’, et qu'on l’engage à marcher, il appuie les mains sur les côtés de sa chaise, ou sur les bras de son fauteuil, et se souleve lentement; une fois debout, il ne s’élance pas sur-le-champ et avec assurance, mais , semblable à un enfant qui mare ses pre- miers pas, on le voit chanceler, pencher à droite , à gauche ; enfin il se hasarde , et parcourt plus ou moins d’étendue , suivant la force qui lui reste. Pendant ce court exercice, tout le corps vacille. En explorant les mouvements, tandis que l'individu repose sur son lit, on voit qu’il ya possibi-= lité de soulever les jambes et les cuisses , de les porter en différents sens. Ces opérations s’exécutent lentement; la force des membres n'est plus proportionnée à leur développement. Les extrémis - tés supérieures ressentent moins évidemment l’effet de la paralysie; cependant, chez beaucoup de sujets il existe une certaine roideur dans les bras, qui n’atteignent qu'avec effort le sommet de la

tête. Les muscles du cou participent à la faiblesse générale; le menton a une tendance à s'incliner

. surla poitrine ; de même les muscles du tronc sont

. moins actifs que dans l’état sain ; le corps est mal

res jésé ES

‘en équilibre sur le bassin.

‘ Les individus sentent, ils votent, ils entendent , ils perçoivent les odeurs ; mais l'énergie des sens est singulièrement émoussée : : il faut parfois tordre la peau pour: obtenir un signe de douleur ; il faut des . odeurs fortes pour exciter la pituitaire, encore le … malade n'est-il pas toujours capable de distinguer “ les odeurs agréables de celles qui ne le sont pas. Jlest manifeste que les points de l’encéphale qui : président aux sensations sont affectés tout. aussi … bien que ceux qui président à la locomotion.

Les aliénés frappés de paralysie générale au second degré sont, pour la plupart, plongés dans la démence ; leur malpropreté est extrême; ils salissent à chaque instant leurs habits avec leur urine et leurs matières fécales. Est-ce un défaut de pré- “voyance , un défaut de soin , ou le rectum et la vessie sont-ils réellement paralysés? Je ne penche __ pas toujours pour cette dernière opinion. Cepen- ‘dant j'ai vu une femme dont les urines coulaient continuellement, goutte à goutte, tandis qu on D. avait une peine extrème à, débarrasser le rectum

des matières qui le distendaient. Un homme , que nous avons eu long-temps sous les yeux, s'assu-

k. jettissait à introduire , plusieurs fois par jour, les

48 ‘AV DE LA PARALYSIE, doigts dans le rectum, et, par ce moyen, suppléait au défaut de contraction des fibres musculaires de l'intestin. En résumé, il est croyable que la contractilité des membranes musculeuses est assez souvent affaiblie.

Pendant le cours de cette période , comme pendant le cours de la précédente, la santé présente des apparencesassezsatisfaisantes : la langue n'est pas dépourvue d'humidité ; l'appétit ne languitpas; les digestions sont promptes et faciles ; la chaleur. de la peau est à l’état normal ; le pouls bat avec régularité , et ne donne pas plus de soixante pulsations par minute; la maladie cérébrale ne porte point le trouble dans toutes les fonctions.