OBSERVATION III (HUTCHINSON
Zona ophtalmique. — Paralysie du M. O. €. — Gucrison rapide de l’herpès et de la paralysie.
John Ambrose, voiturier, âgé de 57 ans, fut admis à l’hôpital le 27 mars 1864, souffrant d’herpès de la partie droite du front. C’était un homme de haute taille, floride, en excellente santé. Il avait auparavant vécu dans le Comté de Cambridge et souffert de fièvre intermittente.
Les premiers symptômes apparurent jeudi, exactement une semaine avant son entrée à l’hôpital et consistèrent en douleurs et enchifrènement. Vendredi, samedi, dimanche, il se sentit très malade, souffrit de douleurs entre les épauies et de malaises. Il ne vomit pas, il se sentit « frissonnant et nauséeux ». Lundi, les taches apparurent sur le front et il fut trop malade pour quitter son domicile. Mardi, la paupière supérieure se mit à s’abaisser et le soir l’œil était fermé. La douleur diminua quelque peu après létablissement de ces symptômes. Le malade ne vint à l'hôpital que le jeudi.
Jeudi 24 mars : Etat actuel et observations : Il y a un ptosis complet du côté droit et déviation en dehors du globe oculaire. Il est incapable de le porter en dedans au delà de la ligne médiane, ni l’élever, ni l’abaisser. La pupille est dilatée, jusqu’à 2 fois le diamètre de l’autre et elle réagit paresseusement à la lumière.
Sur la partie droite du front, à partir de la racine du nez et de la portion adjacente du sourcil, vers le haut existe un groupe de vésicules d’herpès. Plus haut, sur le sommet du crâne, existe encore quelques vésicules isolées.
L’éruption est légère et ne provoque que peu de douleurs. Les taches arrivent tout près de la ligne médiane sur le front, mais aucune ne la dépasse. Elles sont toutes sur le tiers interne du front droit. Il n’y en a point sur les deux tiers externes du sourcil ou de la peau sus-jacente, ni sur la région temporale. Il n’y en a point sur la paupière supèrieure, bien que celle-ci soit un peu rouge, particulièrement dans sa moitié interne.
La vision de l’œil est parfaite. Le grand oblique et le droit externe fonctionnent bien.
Le malade persiste à dire que sur la tempe et le front, du côté malade, il sent moins bien que de l’autre côté, mais je fus incapable de constater aucune différence objective au moyen du compas.
La distribution de l’éruption avait quelque chose de particulier dans ce cas : Elle ne semblait pas suivre la totalité des bronches sus-orbitaires, mais surtout, sinon uniquement les branches sus-trochléaires. Les deux tiers externes de la région super-ciliaire étaient entièrement sains. La principale lésion, de grande dimension, était exactement située au-dessus du tiers interne du sourcil et correspondait exactement à la ligne médiane du front remontant jusqu’au cuir chevelu. Au-dessus se trouvaient quelques vésicules isolées, situées pas tout à fait aussi haut que le vertex.
L’homme guérit de son herpès et de sa paralysie rapidement. L’éruption n’avait été que légère; il n’y eut jamais la moindre inflammation de l’œil.
OBSERVATION IV (HUTCHINSON) Zona ophtalmique. — Paralysie du M. O. C.
Jeune homme de dix-sept ans qui, à la suite d’un zona localisé au côté droit de la région fronto-nasale, présenta 5 jours plus tard de la dilatation de la pupille et une paralysie des muscles Gépendant du nerf moteur oculaire commun du même côté que l’éruption. Ces accidents disparurent rapidement.
OBSERVATION V (HUTCHINSON) Zona ophtalmique. — Ptosis
Mois d'avril : Petit garçon. Eruption sur le front droit, le côté du nez, près de l’angle interne. — Ptosis de la paupière supérieure. Congestion de la conjonctive.
OBSERVATION VI (HUTCHINSON) Zona ophtalmique. — Mydriase. — Ptosis
Quelques cicatrices sur le front, principalement en dedans, mais surtout sur tout le nez. Cornée trouble sans opacités. Pupille dilatée du double au triple immobile. Adhérences mais elles n’obstruent pas la pupille. L’iris a perdu son brillant. Ptosis de la paupière supérieure.
OBSERVATION VII (AURAND) Zona ophtalmique et mydriase Mile M... âgée de 29 ans, que j'ai soignée depuis 1901
pour ün astygmatisme myopique bien corrigé par les verres s’est présentée à moi le 22 mai 1909 pour une diminution
