IV« OBSERVATION

Paralysie du voile du palais à la suite d’angiue (rédigée par le malade lui-même^.

«Le samedi 11 mars, à mon retour de l’hôpital , je fus pris subitement d’une violente douleur de tête qui persista toute la journée ; je me mis au lit vers quatre heures avec une fièvre intense : 140 pulsations.

«Dans la nuit, je m’aperçus quej’avalais ma salive avec peine; le lendemain matin , je reconnus que l’amygdale du côté gauche , fortement tuméfiée, était couverte de concrétions blanchâtres : l’autre amygdale était prise; quelques fausses membranes parurent. J’avais donc une angine couenneuse bien caractérisée , limitée aux amygdales, au voile du palais.

«Rien au larynx; de la rougeur et de la sensibilité au pharynx. Je ne pouvais avaler aucun solide, et les liquides passaient en petite quantité et avec la plus grande peine.

«Dans les journées de dimanche, lundi et mardi, je fus saigné trois fois et je pris trois purgations et un vomitif qui me débarrassa presque complètement des dernières fausses membranes; dès lors, sous l’influence de simples gargarismes astringents, les amygdales, perdirent peu à peu de leur volume; toutefois l’inflammation fut encore longtemps à se résoudre. Je ne pus me lever que le 23 ou le 24, et parler que dans les derniers jours du mois. Je par-

lais avec facilité , sans nasonnement; f avalais avec un peu de difficulté.

« Au bout de huit ou dix jours, le voile du palais se tuméfia de nouveau, mais sans douleur. Je commençai à parler plus difficilement , à nasonner ; pour peu que je voulusse me forcer quelques instants, j’éprouvais une gêne très-grande dans les muscles du voile du palais, et la voix finissait par me manquer presque complètement. En même temps, la respiration devint gênée, les aliments solides passaient assez lentement ; si je buvais vite , sans avoir le temps de renverser ma tête en arrière, le liquide revenait par le nez. Cet accident était tout spontané. Je ne pouvais souffler : l’air sortait par le nez; je ne pouvais encore moins exercer la succion. Enfin, ennuyé de mon état, et comme l’inflammation du voile du palais paraissait augmenter, le 27 avril je me mis 12 sangsues aux angles de la mâchoire. Depuis, soit effet des sangsues, soit effet de la nature, j’avale très-facilement, les liquides ne reviennent plus par le nez; il ne me reste qu’un peu de gêne quand j’ouvre largement la bouche, et un gonflement très-faible d’ailleurs de l’amygdale droite.»

Dans ce cas, les sangsues paraissent, en effet, avoir déterminé la guérison, puisque aussitôt après leur application il y eut amélioration notable et disparition des accidents.

Dans l’observation suivante, et qui, chose assez singulière, a été aussi recueillie sur un étudiant en médecine, la paralysie était survenue à la suite d’une angine couenneuse très-violente. Aucun traitement ne fut employé, et tous les symptômes, nasonnement, rejet des liquides, insensibilité, persistaient depuis longtemps, lorsque tout à coup survint une scarlatine avec angine tellement intense , qu’elle nécessita l’application de sangsues au cou. L’angine scarlatineuse guérit rapidement, et en même temps tous les signes de paralysie disparurent.

1 854. — MaingauU.