EXPLICATION DES FIGURES

Planche I.

[Cette planche est destinée à montrer les /és/o«s macvoscopiqucs, que présentaient les cerveaux des petits paralytiques généraux.]

FiGURK I. (A.... P.... i»^ cas). L'hémisphère gauche seul a été décortiqué. Dans son ensemble il est aminci, effilé.

c f — Circonvolutions de la région frontale. Ces circonvolutions sont artaissécs, les sillons qui les séparent élargis.

e, e — Erosions de la substance grise, produites par l'ablation de la pie-mère.

m — Méninges.

s — Substance cérébrale adhérente aux méninges et enlevée en môme temps qu'elles.

FiGURH 2. (G.... P.... 2" cas.) L'hémisphère droit seul a été décortiqué. Il est peu atrophié.

e — Erosions de la substance grise, produites par l'ablation de la pie-mère.

m m' — Méninges.

s, s, s' — Substance cérébrale adhérente aux méninges et enlevée en même temps qu'elles.

Figure 3. (P.... O.... 3° cas.) L'hémisphère droit seul a été décortiqué. Il est atrophié, très aminci à ses extrémités.

c / — Circonvolutions de la région frontale. Ces circonvolutions sont affaissées, amincies, ratatinées. Les sillons, qui les séparent, très élargis.

I o — Lobe occipital, qui est le siège d'une atrophie plus manifeste, que celle du lobe frontal. On ne voit plus de sillons. 11 existait une véritable symphise entre les circonvolutions voisines et les méninees.

m — Méninges du lobe frontal. Contrairement aux deux cas précédents, l'ablation des enveloppes de cette région s'est faite facilement sans happer de substance corticale, sauf à la région externe.

s — Substance grise de la région externe du lobe frontal adhérente

aux méninges et enlevée en même temps qu'elles, m' — Méninges du lobe occipital.

s' — Substance grise de toute la région occipitale, fortement adhérente à la pie-mère et enlevée en même temps qu'elle.

Pl. I.

PLAxcHr: II

FiGuniî I,

ILettc lii-ui-c est destinée à montrer l atrophie des cn amvolulions qui est la conséquence de la disparition des cléments nerveux (cellules pyramidales et leurs prolongements) ; lélargissemcnt des sillons, qui en résulte ; l'œdème des méninges ; la proliférai i(jh vascnlairc dans ces méninges et dans l'épaisseur de la substance cérébrale.]

(A.... P.... i-' cas. Partie antérieure de l/a 2" circonvolution frontale droite. Hématoxyline éosine. Faible grossissement.)

a — 2° circonvolution frontale. Atrophie de cette circonvolution. — Deux circonvolutions voisines (i'-"et 3° frontales).

b, c — Sillons entre deux circonvolutions, élargis, contenant des méninges œdématiées et très vasculaires.

d — Substance grise amincie, envahie par un grand nombre de vaisseaux de nouvelle formation.

e — Substance blanche sous-jacente, atrophiée, vasculariséc.

FiGuniî 2. [Cette coupe est destinée à montrer l'infiltration embryonnaire des méninges et de l'écorce, la prolifération vasculaire, l'atrophie des cellules pyramidales.]

(A.... P.... i" cas. Pied de la 2° circonvolution frontale droite. Hématoxyline-éosine, grossissement mf)yen.)

a — Pie-mère œdématiée, infiltrée de cellules rondes, d'hématies, de pigment sanguin.

b — Vaisseaux et lacs sanguins.

c — Vaisseau à paroi hypertrophiée.

d — Nombreux petits vaisseaux de nouvelle formation reliant les méninges à la substance cérébrale sous-jacente.

e — \'aisseau de nouvelle formation dans l'épaisseur de la substance grise ; sa paroi est rompue et il s'est produit une petite hémorragie.

f — Vaisseaux de nouvelle formation dans la substance blanche.

g — Couche moléculaire, vasculariséc, infiltrée. — Couche des petites cellules pyramidales, vasculariséc, infiltrée. Les cellules nerveuses sont atrophiées.

i — Couche des grandes cellules pyramidales, très amincie. Les cellules nerveuses sont en très petit nombre, elles sont disposées sans ordre, inégales entre elles, globuleuses, prenant mal le colorant.

;• — Substance blanche vasculariséc et infiltrée de traînées de cellules rondes.

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Planche III

Figure i. [Cette coupe est destinée à montrer répaississcmc-m des méninges ■ leur état fibreux ; rinpHration embryonnaire dont elles sont le siège.]

(P... O..., > cas. Partie antérieure de la 2° circonvolution frontale gauche. Bleu de toluidine-éosine. Grossissement moyen.) 5,52 - Deux circonvolutions voisines. (Dans la région S^, on voit es mêmes lésions que précédemment : prolifération vasculaire des vaisseaux de Técorce, infiltration de noyaux, atrophie de la région des cellules pyramidales, qui est ici perforée de lacunes.) '

a — Méninges très épaissies, sclércuses.

à ~ Infiltration embryonnaire dans les mailles de ces méninges c ~ Espace compris entre deux circonvolutions, très vasculn'irc et mfiltre de cellules embryonnaires.

Figure 2. [Cette coupe est destinée à montrer les altérations des .n-audcs cellules pyramidales.]

(P... O... > cas. Partie antérieure de la 2" circonvolution frontale gauche. Région des grandes cellules. Thionine-éosine Immersion.)

Dune façon générale, on voit que ces cellules nerveuses ont perdu l'orientation qu'elles présentent habituellement ; qu'elles sont déformées, très inégales entre elles, les unes complètement atrophiées, les autres encore peu altérées ; enrin qu'elles prennent les colorants très dificremment les unes et les autres.

a — Cellule rappelant la forme normale. Mais : rupture d'un prolongement, élargissement de l'espace clair péricellulaire, I cellule ronde dans cet espace.

* — Cellule nerveuse très déformée, granuleuse, entourée de nombreux éléments embryonnaires et de granulations pigmentaires.

c — Espace péricellulaire très développé. Cellule nerveuse globuleuse, se colorant plus par leosine que par les autres colorants. Noyau volumineux et granuleux. A gauche et en haut, granulations pigmentaires.

d — Cellule globuleuse, déformée. Chromatolyse, perte du noyau, atrophie des prolongements.

^, / — Cellules complètement atrophiées, à peine reconnaissables. g — Amas de cellules rondes autour du vestige d'une cellule nerveuse atrophiée, dans un espace clair.

// — Cellules rondes infiltrées dans l'épaisseur du tissu nerveux, i — Granulations pigmentaires.

j — Noyau de cellule névroglique.

Figure 3. [Cette figure est destinée à montrer la prolifération névroglique. Le tissu nerveux est transformé en un feutrage de cellules araignées, limitant entre l'enchevêtrement de leurs ramifications des lacunes irrégulières. Dans ce tissu, à peine distingue-ton certains éléments méconnaissables, qui représentent les restes des cellules pyramidales.]

(G... R.... 2° cas. Partie moyenne de la 2° circonvolution frontale gauche. Région des grandes celluleS pyramidales. Fuschine. Immersion.)

a, a — Cellules névrogliques volumineuses. Le colorant n'a mis en évidence qu'une partie de la cellule, la partie centrale. De là partent une infinité de prolongements qui s'enchevêtrent et forment le riche réseau qui parcourt la figure.

t — Vaisseau coupé longitudinalement.

c — Vaisseau coupé transversalement.

d — Cellule nerveuse dégénérée.

e — Cellule ronde.

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Pl ANCHli IV

FiGURii 1. [Celle coupe esl dcstiiiOc à moiurer laltcratiun des vaisseaux des tnéniytges.]

(P... ()..., y cas. Région pariétale gauciic. Hématoxylinc-éusinc. Grossissement moyen.)

m — Méninges épaissies, infiltrées, vasculaires.

e— Ecorce cérébrale. Ici, les altérations cellulaires sdit moins

intenses que dans la région frontale.

a — Artère dont la paroi est épaissie. V — Veine gorgée de sang.

n — Point de la paroi de la veine qui est altéré çi infiltré d'un grand nombre de cellules rondes.

p — Petits vaisseaux de nouvelle formation, dans l'épaisseur de la paroi de la veine.

r — Point de la paroi du vaisseau qui s'est rompu.

Il — Petite hémorrhagie qui en est la conséquence.

Figure 2. [Cette coupe montre les lésions de névrite parenchymateuse, au niveau d'un petit nerf cutané du dos du pied.]

(P... O..., 3" cas. Petit nerf cutané, prélevé dans le tissu cellulaire du dos du pied. Coupe transversale. Flemming Immersion.)

e — Epinèvre.

p — Périnèvre.

en — Endonèvre légèrement proliféré.

(Dans l'intérieur des deux gaines conjonctives se voient deux faisceaux de tubes nerveux. Normalement, ces tubes sont tous à peu près égaux entre eux, ayant chacun le même diamètre. On voit que, dans ces deux filets nerveux, le plus grand nombre des tubes sont atrophiés.)

c — L'un des rares tubes nerveux qui soient restés normaux.

c' — Tube dans lequel la myéline est disparue ; il ne reste que

l'enveloppe et le cylindre axe.

c" — Tubes complètement atrophiés.

g — Globule de graisse coloré en noir par l'acide osmique.

FiGLRE ?. [Cette coupe montre les lésions des petits vaisseaux périphériques.]

(P... O..., 3" cas. Fragment de tissu cellulaire sous-cutané, prélevé à la face interne du troisième doigt du pied gauche.) ), — Veinule à paroi hypertrophiée.

a — Artériole collatérale, dont les trois tuniques sont hypertrophiées, mais surtout la tunique moyenne. La lumière du vaisseau est réduite à une simple fente.

„ i^ctit nerf collatéral atteint de névrite conjonctive.

gr — Globules de graisse.

gl — Ghuuits sudiiri|vircs.

Pl. IV.

Pl.ANCIIK V

FiGL'Ric I. [Cette coupe est destinée à mettre en évidence la sclérose des faisceaux de Go// et des faisceaux pyraïuidaux.]

(G... R..., 2" cas. Coupe transversale de la moelle dans la régicm cervicale. Méthode de Weigcrt à l'hématoxyline. Faible grossissement.)

FG — Faisceaux de Goll.

FP — Faisceau pyradmidal croisé gauche. Dans ces deux régions, les tubes nerveux existent tous, niais la myéline, qui entoure les cylindres axes est atrophiée, réduite à une simple gouttelette ou disparue complètement dans le plus grand nombre. De plus il existe un certain degré de scérose névroglique.

FiGURic 2. [Cette figure est destinée à montrer les lésions de méningo-my élite.]

(Cl... R..., 3" cas. Moitié antérieure d"une section transversale de la région lombaire. Hématoxyline alunée. Faible grossissement).

m — Méninges épaissies, infiltrées de cellules rondes.

V, V — Vaisseaux de ces méninges prolifères, à parois hypertrophiées,

entourées de cellules rondes.

»-, r — Racines antérieures qui sont le siège des mêmes lésions. sm — . — Septum médian antérieur, contenant un grand nombre

de vaisseaux, engainés d'amas de petites cellules. s b — Substance blanche, cordons antérieurs.

)»', v' — Vaisseaux de la substance blanche, engainés d'amas de

petites cellules rondes.

t, t — Travées conjonctives de la substance blanche, augmentées

de nombre et épaissies, c — Corne antérieure.

j;", v" — Vaisseaux de cette corne, engainés de cellules rondes.

ce — Canal de l'épendymc déformé, élargi. A sa périphérie se rencontre une infiltration de petites cellules rondes. (Cette altération est la continuation dans la moelle des lésions des ventricules cérébraux.)

Figure 3. Une des grandes cellules des cornes antérieures, dont la forme générale n'est pas altérée, mais qui présente un certain degré de chromatolyse.

(P... O..., 'i' cas. Région dorsale. Thionine-éosine. Immersion.) FiGURKS 4 et 5. Deux cellules de la même région atrophiées.

Figorh6. Cellule de la colonne de Clarke (même région). Le noyau est à la périphérie, et il existe un certain degré de chromatolyse centrale;. N'uir à ce sujet la note au bas de la page o;.