N° XV

Bacq (Joseph-Cyprien), âgé de dix-neuf ans, nacrier, entre à la Charité le 27 mars 1839; d’une bonne santé jusqu’au mois de novembre, époque à laquelle il contracta une blennorrhagie, dont il fut traité aux Vénériens, où il séjourna deux mois. Durant le traitement, survint un rétrécissement qui exigea l’introduction répétée de bougies, remplacées par une sonde à demeure.

Une hématurie se déclara et fut accompagnée d’une douleur dans la région du rein droit. On cessa les bougies, les urines continuèrent

d’être colorées par le sang pendant quelques jours ; il sortit dans un état satisfaisant.

Huit jours après, l’hématurie reparut avec la douleur dans le flanc droit; cette douleur s’étendit à la vessie, en suivant le trajet de l’uretère. Le sang était mélangé en petites proportions avec les urines ; le malade expulsait quelques caillots , non sans douleur. Bientôt il survint une faiblesse très-grande des extrémités inférieures, avec tremblement et fourmillement douloureux dans ces parties. Le malade entra à l’Hôtel-Dieu, y resta huit jours; l’hématurie résista aux sangsues, aux bains, aux boissons adoucissantes, mais la douleur dans les reins ainsi que la faiblesse dans les jambes disparaissent. A la fin de janvier, Bacq reprend ses occupations, qui l’obligent à un exercice très-fatigant du membre inférieur droit; il met un tour en mouvement, mais il ne tarde pas à éprouver une récidive. Il ne pouvait plus travailler que deux heures par jour; le travail déterminait des douleurs très-vives dans le membre inférieur et dans le côté droit. Ces douleurs sont toujours allé en augmentant.

Le 8 mars, Bacq se présente à la Charité dans l’état suivant : Depuis trois jours, les urines sont légèrement colorées par le sang; la faiblesse des membres est telle qu’elle ne 'permet plus au malade de se tenir debout sans appui. S’il veut faire un pas, il est agité par un tremblement général.

Le matin, à la visite, on introduit une sonde sans rencontrer d’obstacle; elle ne donne la sensation d’aucun corps étranger, d’aucune tumeur.

La pression sur les apophyses ne développe aucune douleur.

Le 10, les urines sont légèrement teintes de sang; celles qui ont été rendues la veille sont acides, tandis que les urines rendues au moment même de la visite bleuissent le papier de tournesol rougi par un acide. Les urines se troublent par la chaleur et donnent, par l’acide nitrique, un coagulum albumineux peu abondant.

Le 12, la rétention a complètement disparu ; le malade urine très-

fréquemment (dix à douze émissions dans les vingt-quatre heures' et en très-petite quantité chaque fois. Toutes fes urines rendues dans l’intervalle de deux visites remplissent six vases de 6 onces chacun. La pesanteur spécifique de l’urine est très-considérable ; elle s’élève à 1032. L’urine des quatre bocaux rendue la veille est acide; l’urine des deux émissions du jour, qui ont eu lieu, l’une à six heures du matin et l’autre à huit heures, au moment même de la visite, est alcaline, de sorte que les urines, quant à l’acidité, ont des propriétés tout à fait inverses de ce qu’on observe ordinairement : les urines rendues de la veille sont acides, celles du matin sont alcalines.

Le 13, le 14 et le 15. l’urine ne contient plus de sang; fièvre, malaise, douleur dans le bas-ventre et dans les reins.

Le 16, tous les symptômes sont amendés, et, à notre surprise, les urines rendues pendant la visite sont, pour la première fois, acides comme celles de la veille.

Ce malade sort le 28 avril, n’éprouvant plus de faiblesse dans les membres et les digestions se faisant bien. Depuis quelques jours, les urines donnaient constamment une réaction acide. (Rayer, t. 3, p. 177.)

N° XVL

Moret ( Dominique ), âgé de quarante-quatre ans, ouvrier sur les ports , entra à l’hôpital de la Charité, le 20 mai 1839.

Blennorrhagie qui passe à l’état chronique , écoulement blanc , transparent, qui lui succède et qui dure plus d’une année.

En 1838, douleur vive aux lombes, surtout du côté droit, dysurie, engourdissement douloureux et très-grande faiblesse dans les membres inférieurs. 11 garde le lit trois semaines ; une application de sangsues et des bains améliorent son état.

Le 20 mai, une douleur brusque le surprend au milieu de son travail (il déchargeait un bateau de charbon), et l’oblige de l’aban-

donner; il se fait transportera l’hôpital , ne pouvant se soutenir sur ses jambes.

Douleur vive aux lombes , au sacrum (fièvre), la pression est pénible dans la région rénale, surtout à droite. Du reste, respiration naturelle , point d’envie de vomir, la langue est rosée et humide. Émission fréquente d’urine muqueuse et fortement alcaline.

Le 22 et le 23, après l’application de ventouses scarifiées, l’administration des boissons diurétiques et d’un peu de nourriture, un mieux sensible se manifeste.

Le 24 mai, les urines, pour la première fois, sont acides et d’une couleur naturelle ; cet état persiste jusqu’au 31 mai.

Après deux jours de malaise , tout rentre dans l’ordre, et le malade sort guéri le 8 juin