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M. le prof. Bergonié, couramment usité à la Clinique électrothérapique des hôpitaux de Bordeaux. M. le D' Debedat substitue au cuivre le plomb, plus souple et moins oxydable, et à la couche de gaze hydrophile une épaisseur du gros feutre dont les bourreliers doublent les selles de chevaux.

Ces deux modèles d’électrodes indifférentes se prêtent très bien à toutes les applications gynécologiques. On les fixe sur l'abdomen à l’aide d’une courroie élastique. Une borne d'attache y fixe un des fils de l’appareil.

Électrodes actives.

Toutes sortes d'hystéromètres conducteurs, l’hystéromètre en charbon d’Apostoli, celui en platine du même auteur, voire même un hystéromètre métallique ordinaire portant l’autre fil de l'appareil, constitueront l’électrode active dans le cas de col accessible. Le cathétérisme complet de la cavité utérine n’est pas le moins du monde indispensable, étant donné qu'on n'attend aucun phénomène chimique de ces applications et aussi que les courants faradiques se diffusent très facilement en vertu de leur grande tension, Si le col est inaccessible, on poussera un spéculum isolant, le spéculum en verre de Fergusson, par exemple, jusqu’au contact de la paroi utérine; on garnira d’ouate mouillée le fond de cet instrument, et l’on mettra un conducteur quelconque au contact de cette ouate qui servira d’électrode. Dans la méthode des deux électrodes, on a vanté l'emploi de la main ou du doigt faradique. La main de l'opérateur ou bien l’un de ses doigts en connexion avec l'appareil servent d’électrode active. Ce procédé est très critiquable, et la presque totalité du courant se diffuse de la sorte dans le périnée, le vagin, très faiblement dans l'utérus.

Méthode bipolaire.

Tout le monde connaît l’excitateur bipolaire du D' Apostoli. Cet instrument, qui rappelle comme forme le spéculum de Laënnec, muni de son mandrin, est construit en substance isolante et porte une calote terminale et une bague médiane métalliques représentant les deux pôles. Le reproche que nous faisions à la main faradique semble pouvoir s'appliquer à l'emploi de cet excitateur, et si l'on schématisait les lignes de flux qui émanent des deux pièces métalliques, on verrait combien peu traversent l'utérus qu’on se propose d’exciter.

Au point de vue du choix des pôles, quand il s’agit de courants faradiques, les données électrophysiologiques et cliniques ne peuvent fournir aucun renseignement important. Qu'on excite, en effet, un muscle avec l'extrémité anodique ou cathodique de l’induit, les réactions sont identiques dans les deux cas. La forme de la contraction est, en eftet, liée à la forme de l’excitation, et si l’on vient à comparer la courbe de l'excitation à l’anode avec celle produite par la cathode, on constate une identité absolue de forme. Nous croyons donc jusqu'ici superflu de désigner le signe des pôles dont on fait usage dans la faradisation.

Installation et procédé de la Clinique électrothérapique de l'hôpital Saint-André de’Bordeaux.

Le poste spécial de gynécologie reçoit, comme tous les autres postes de l'installation, une canalisation galvanique et une canalisation faradique. Cette dernière vient d’un appareil constamment animé à quatre volts par deux accumulateurs.

La bobine induite de cet appareil est de fil moyen et