OBSERVATION IV

(Du MÈME, loc. cit.)

Je fus appelé le 17 juillet 14874 pour visiter Me H. Le K..., sans enfants, àgée de quarante-deux ans.

J'ai trouvé la malade très anémiée par les effets d’une hémorragie abondante, de laquelle elle avait souffert par intervalles pendant douze ou quatorze ans; mais qui, pendant les derniers dix mois, avait été presque incessante, accompagnée par une douleur

mo

légère sans aucun symptôme inquiétant, si ce n’est de la faiblesse et de la prostration.

En l’examinant, je trouvai que l’utérus atteignait presque le cartilage ensiforme, occupant les deux tiers de la cavité abdominale. Intérieurement, je trouvai une tumeur fibreuse remplissant toute la cavité pelvienne et se montrant à l’ouverture distendue du col. Comme l’hémorragie était alarmante, je donnai une injection hypodermique d'ergotine, ce qui diminua un peu le flux et causa de légères douleurs contractiles. Je recommençai plusieurs fois; mais comme des abcès douloureux en étaient le résultat, je. fus obligé de cesser ce traitement. Comme l'estomac rejetait l’ergot, je pratiquai une injection intra-utérine d'une solution d’ergotine. Les deux premières injections de cette sorte firent bien, mais la troisième produisit des symptômes si graves de péritonite que je fus obligé d’avoir recours au traitement faradique seul.

28 juillet. — J’introduisis quatre aiguilles d'argent isolées à trois ou quatre pouces de profondeur dans la substance de la tumeur à travers l’orifice vaginal, et je les reliai au pôle négatif d’une batterie de vingt piles, plaçant le pôle positif, un disque de cuivre, sur l’abdomen.

Ce traitement fut suivi d’un écoulement séreux qui se changea graduellement en liquide purulent. Cet écoulement continua plusieurs Jours.

‘Ce traitement fut répété le cinquième jour avec des résultats semblables, et, le 12 août, le volume de la tumeur était diminué.

Le 20 août, j’enlevai avec le galvanocautère le tiers inférieur de la tumeur sans qu'il se produisit la moindre hémorragie. Aucune dépression ne s’ensuivant je continuai la faradisation. |

Le 25 septembre, le volume de la tumeur étant grandement réduit, l'ouverture du col étant bien dilatée, je sectionnai le pédicule au galvanocautère et J’enlevai toute la tumeur malgré son volume énorme. La malade se rétablit rapidement et maintenant se porte bien.