OBSERVATION X

(Par RayMonD et MALLy, Ann. de gynécol. et d’obst., Paris, 1891.)

Élisa B..., âgée de quarante-deux ans, est fille de salle à l’hôpita Bichat ; elle n’a eu qu'une seule couche il y a eu vingt-deux ans; les premiers accidents dus au fibrome remontent à deux ans et demi environ. L'évolution du fibrome est intéressante chez cette malade par deux caractères bien accentués : l'abondance énorme des pertes de sang, l'augmentation rapide de la tumeur.

Les pertes de sang ont commencé il y a deux ans; elles n’ont fait que croître depuis cette époque; depuis six mois, la malade ne cessait de perdre un seul jour; depuis trois mois, elle est obligée de garder le lit un jour sur trois environ; ces hémorragies avaient amené chez elle un profond état anémique et un amaigrissement notable.

Indiquons, comme accompagnant ce symptôme capital, des douleurs vives, une constipation opiniâtre, de lœdème des jambes, une élévation de température allant jusqu’à 395, qui se produisait chaque mois pendant deux ou trois jours.

Quant à l’examen physique, il indique l'existence d’une masse énorme remontant à 17 centimètres au-dessus du pubis, d’une forme régulière. À droite, un petit fibrome sous-péritonéal glisse sur la masse principale et parait spécialement douloureux; la malade affirme qu’elle avait le ventre plat il y a deux ans; ce que nous avons pu constater, c’est que, depuis six mois, le fibrome a considérablement augmenté. .

L'hystéromètre pénètre de 13 centimètres dans la cavité utérine. Le 22 juillet, on pratique la première électrisation; à la suite de cette séance, la malade est prise d’un accès de fièvre (39 5) qui fait suspendre le traitement pendant quatre jours; la suite montra que cette date correspondait à l’époque normale des règles ; ce léger incident eût été évité si le traitement eût commencé de suite après une période menstruelle; de cette façon, la faradisation eût eu le temps d’agir pendant trois semaines avant la période menstruelle suivante, et l’électrisation pendant les règles n’eût eu dès le début aucun inconvénient.

Quoi qu'il en soit, les hémorragies cessaient complètement quinze jours après, les douleurs diminuent, ainsi que la constipa-

tion, et la malade déclarait ne s’être jamais aussi bien trouvée depuis deux ans.

Le 22 août, les règles revenaient et duraient six jours pendant lesquels l’électrisation était réguliérement continuée sans inconvénients.

Le mois suivant, les règles ne duraient que quatre jours; de même pour les mois d'octobre, de novembre et de décembre.

A partir du ή janvier, le traitement est suspendu; depuis ce moment, les douleurs et les pertes n’ont pas reparu, mais les règles sont venues en plus grande abondance et ont duré trois jours de plus que les mois précédents.

2 mai. — Même état, les règles sont toujours un peu abondantes, mais tendent à diminuer. |