INTRODUCTION

Le sujet qui fait l’objet de notre thèse ne prête pas à un long développement. Nous croyons, toutefois, qu'il a son importance et qu'il n’est pas inutile d'attirer l'attention à son endroit.

A côté du traitement chirurgical des fibromes, dont l’antisepsie n'a pas pu faire un procédé absolument anodin (conclusions de Verneuil, Congrès de chirurgie, 1893), nous avons le traitement médical, qui est très important. Nous verrons plus loin les efforts que la thérapeutique a faits à cet égard.

Toute contribution à l’étude du traitement électrique de cette affection présente son intérêt. Écoutons plutôt Richelot (!) : « L’électricité est le meilleur des palliatifs appliqués aux fibromes de l’utérus. Elle peut même suffire au traitement dans quelques cas bien déterminés ; il y à certainement des femmes atteintes de fibromes qui peuvent vivre sans être opérées.

» Mais pour obtenir de l'électricité des résultats durables ou palliatifs, il faut renoncer à tout empirisme et lui chercher des indications précises. »

(1) RicHELoT, L’électricité, la castration ovarienne et l’hystérectomie (Buil. de la Société de chirurgie, t. XNI, 1890, p. 526).

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Une méthode (celle d’Apostoli) attire surtout l'attention de nos jours : elle repose sur l'emploi des courants galvaniques. Il n'entre pas dans notre esprit de critiquer le traitement par les courants continus. Non: ils ont fait leurs preuves, et les résultats ont été trop affirmatifs pour les combattre.

Mais autrefois on a essayé l'emploi d’une autre modalité électrique: la faradisation. De nos jours, des essais sont encore tentés de divers côtés. Si les résultats de ce traitement n'ont pas été vulgarisés, c'est que quelques auteurs anciens et même modernes ont souvent confondu courants galvaniques et courants faradiques, tant au point de vue physique qu'au point de vue thérapeutique.

Grouper les faits relatifs à l'emploi de la faradisation, présenter son mode d'application et des données chniques positives, tel est l’objet de cette thèse.

Notre but sera atteint si nous avons quelque peu Aou ce point limité du traitement électrique des fibromes et permis une application facile à nos confrères.

Nous allons diviser notre sujet en six chapitres :

Le premier chapitre sera consacré à l'historique du traitement des fibromes utérins par les courants faradiques.

Dans le deuxième, nous dirons quelques mots sur l’anatomie pathologique des fibromes, en insistant surtout sur les points qui peuvent expliquer le traitement sur lequel nous voulons attirer l'attention.

Dans le troisième chapitre, nous décrirons sommairement les différents traitements qui ont été préconisés, et nous insisterons sur lejtraitement par les courants faradiques.

Le quatrième chapitre comprendra le manuel opératoire de

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ce traitement, tel qu’il est disposé à la clinique électrothérapique de l'hôpital Saint-André de Bordeaux.

Dans le cinquième chapitre, nous citerons les faits cliniques qui sont en faveur des courants induits.

Enfin, dans le sixième chapitre, nous ferons, à ce mode de traitement, la part qui lui revient, et nous nous efforcerons d'en préciser les indications.

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