HISTORIQUE

Les premières applications des courants faradiques sur l'utérus furent tentées au début de ce siècle (1803) par Berthelow et Pravaz. Leurs essais furent dirigés sur un utérus gravide, dont ils voulaient provoquer les contractions pour amener un accouchement prématuré. Les appareils dont ils se servaient étaient imparfaits, si bien que leur méthode n'obtint que peu de crédit.

Jusqu'en 1834, aucun nouvel essai ne fut tenté. A cette époque, Ramsbotom signale les bons effets que produit lélectricité sur les contractions de l'utérus. Mais cette méthode de traitement ne fut définitivement admise en obstétrique qu'avec Radford. Ce médecin utilisait un appareil électromagnétique, mettant un pôle sur l'abdomen, un autre sur le col.

Il employait les courants induits dans les cas d'insertion vicieuse du placenta et dans tous les cas d’hémorragies pendant ou après la grossesse.

Peu de temps après, l’action hémostatique des courants faradiques fut vantée par Hœninger, Zily, Jacoby, Dorrington, Cleveland, Frank, Killian, Kuhn, Parsons, Mac Intosch, Tipiakoff.

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En France, les courants faradiques furent appliqués pour la première fois sur l’utérus par M. Tripier (1853).

En 1859, ce docteur présenta à l’Académie de Médecine un travail sur les règles d’emploi des courants faradiques dans le traitement des engorgements de l’utérus et de ses déviations. Indiquant dans ce travail les faits cliniques qu'il avait observés et expliquant les phénomènes physiologiques qui accompagnent ce traitement, il fit un grand bien à la faradisation utérine. Ce fut, d’ailleurs, lui qui l’essaya le premier dans le traitement des fibromes, sans s’en douter, nous a-t-il dit luimême. Il croyait, en effet, tout d’abord avoir affaire à des utérus simplement « engorgés » lorsqu'ils étaient « fibreux ». Mais voici ce que nous dit M. le D' Tripier dans une aimable lettre :

« Y aurait-il lieu de confondre «engorgement» et « fibrome » ?

» Les histologistes ne font ou ne faisaient généralement pas de différence il y a quelques années; j'ai prétendu alors qu’en clinique la distinction devait être maintenue. »

Sans doute, M. Tripier a pensé qu'il y avait lieu de faire une distinction de ce que les engorgements utérins étaient facilement dissipés par les courants faradiques, tandis qu'il n'avait pas observé de rétrocession dans les tumeurs fibreuses. Aux anatomo-pathologistes de juger la question. Toujours est-il que, dans ses leçons cliniques sur les maladies des femmes (1883), M. le D' Tripier, en parlant des traitements électriques des fibromes, s’exprimait ainsi : « Des faits qui précèdent, je ne saurais en tirer aucune conclusion définitive. Il me paraît seulement établir l'innocuité d’une opération dont la valeur au moins palliative ne me paraît pas douteuse. »

Les courants faradiques lui avaient, en effet, donné de bons

résultats contre les hémorragies et les lésions périutérines dues aux fibromes.

Un élève de M. le D' Tripier, M. Apostoli, emploie la faradisation dans les états douloureux des annexes; nous ne sachions pas qu'il l'ait utilisée contre les fibromes et, en admettant, d’ailleurs, qu'il l’ait employée contre les douleurs provoquées par eux, nous devons bien dire que ce genre de traitement & été assez délaissé depuis que les galvaniques sont tant à la mode.

Toutefois, de temps en temps, quelques médecins ont um peu soulevé cette question. C’est ainsi qu'en Amérique Everett publiait en 1878 un article sur le traitement faradique des fibromes de l'utérus, dans lequel il faisait les éloges de la faradisation au détriment de la médication ergotisée. C'est dans ce journal(!) que nous avons puisé un certain nombre de nos observations en faveur des courants faradiques.

En France, on trouve de rares observations sur ce genre de traitement. Cependant, Raymond et Mally en ont publié de très intéressantes dans les Annales de gynécologie, mai 1891: Ils les avaient prises dans le service du D' Terrier. Ils avaient employé exclusivement les courants induits, pour se mettre à l'abri des eschares qui provoquent toujours de la suppuration. WE

Les résultats qu'ils ont pu obtenir sont, disent-ils, assez intéressants et assez heureux pour les indiquer et permettre l'application du procédé sur un plus grand nombre de malades. 5

En juillet 14891, le D' Baraduc publia dans le Bulletin de la Société de médecine pratique de Paris l'observation d’une malade

(A) Evererr, The faradic treatment of uterine fibroids (Amer. Journ. Obst., New-York, 1878, t. XI, p. 59-65).