‹ De la Pathogénie de l'Angine à MonocytesChapitre 6 sur 11 · TS · texte numérisé non relu

TS

bord de la fermeture de la petite valve, on constate une zone de couleur rougeâtre, de la taille d’une tête d’épingle, avec de petites végétations en forme de crête, Le reste des valvules est lisse. La circonférence de l'aorte est de 6 cm, sa surface est polie, ses valvules sont normales. Le myocarde est rouge foncé, sans foyers inflammatoires. La pointe du cœur est formée par le ventricule droit. Le trou de Botal est fermé; les coronaires sont perméables et lisses.

Dans la plèvre gauche on trouve environ 50 cc. d’un liquide brunâtre, sans odeur, transparent et sans dépôt. Le poumon gauche et sa plèvre ne présentent rien de particulier, sauf un epetite cicatrice calcifiée du sommet. À la coupe, le lobe supérieur est rouge foncé, le lobe inférieur, dans son ensemble, est hépatisé.

De la plèvre droite on retire 1200 cc. d’un liquide grisâtre, qui, dans le bocal, se divise en une couche sableuse et gris sale, et une couche supérieure plus claire et presque transparente. Cet épanchement a une odeur très fé:

-tide.

Le lobe supérieur est œdématié, atélectasié en partie. Le lobe moyen et le lobe inférieur sont semés de foyers de broncho-pneumonie confluente. La base du lobe inférieur montre de la bronchiolite purulente.

Organes de l'abdomen.

Rate : Dimensions 16X10X3. Poids, 260 gr. La capsule est mince, bleuâtre, transparente et lisse. À la coupe, le tissu est rouge clair, les trabécules sont peu visibles, ainsi que les follicules. La pulpe est diffluente. Le râclage donne un suc abondant. Pas de foyers macroscopiques.

Surrénales : Ecorce assez riche en matière lipoïde.

Reins: 300 gr. Gauche: dimensions normales. La capsule se détache facilement, sans perte de parenchyme. Quel: ques petits kystes en surface, à contenu transparent. À la coupe, l'écorce est très bien développée et mesure 7 mm,

elle est plus foncée que les pyramides. La muqueuse du bassinet est lisse, d'apparence normale. L’uretère est perméable. À droite, même status.

Le pancréas est de taille et d'aspect habituels.

Estomac : Pylore et cardia sont perméables ; la cavité est dilatée, contient environ 300 cc. de liquide. La muqueuse est lisse, avec des taches ecchymotiques, surtout sur le fundus. Le duodénum montre une muqueuse sans cicatrice ni ulcération. Les voies biliaires sont perméables.

Le foie pèse 1800 gr. et mesure 30X18%X8 cm. À la surface, il y a quelques adhérences avec le diaphragme, quel: ques taches de pseudomélanose dans la partie inférieure. À la coupe, il est un peu ramolli, de couleur brunâtre; les lo: bules sont de taille normale.

Intestins : La muqueuse de l’iléon est un peu hypérémiée; dans la région iléo-caecale, on trouve dans le méso quelques petits ganglions lymphatiques de la taille d’un petit haricot. Le gros intestin est météorisé, sans lésions macroscopiques de la muqueuse; il contient des masses fécales solides. Dans le mésocolon, on trouve un grand nombre de petits ganglions Iymphatiques grisâtres.

Dans les deux régions inguinales, on constate des ganglions lymphatiques atteignant la grosseur d’un haricot.

Organes du cou: Les follicules de la langue sont bien développés. La région des amygdales buccales est de cou leur gris verdâtre. recouverte d’un dépôt mucopurulent. Entre les deux piliers, de chaque côté, on constate une zone de nécrose, comprenant en son milieu l’'amygdale, laquelle est plutôt petite, et dont les cryptes sont marquées de fines granulations jaunâtres.

Le pharynx est hyperhémié, grisâtre, contenant du muco-

pus. La trachée et le larynx sont également hyperémiés, cou: verts de mucosités gris rougeâtre. Œsophage, r. d. p.

Le thyroïde, qui pèse 60 gr., est symétrique. On ne

tree LEE

trouve pas de noyaux colloïdes ; la structure folliculaire est nette.

Le thymus pèse 11 gr., il est gris bleu, en forme de trois lobes allongés.

Des ganglions, au nombre de dix à douze, de la taille d’un haricot à celle d’une lentille, sont groupés dans le mé diastin.

Les ganglions sous-mentonniers et sous:maxillaires sont petits.

Le squelette ne montre rien de particulier. La moelle du fémur est de couleur rouge clair, homogène; celle du sternum et des vertèbres d’un rouge plus foncé.

Page 1