CHAPITRE II
PliNliTRATlON DES PAUTICULES SOLmES INTRODUITES DANS I.'lNTESTIX. — • EXPÉRIENCES DE l'aUTEDR.
J'ai répété, en les vérifiant de toutes les façons, les expériences sur la pénétration des particules solides introduites dans l'intestin. Je les ai exécutées sur des hommes, des chats, des chiens, des lapins, de jeunes moineaux et des grenouilles. Les substances que j'ai employées sont le charbon végétal, le noir de fumée, l'amidon, la craie pulvérisée, le chroraate de plomb, le vert de Schweinfnrt (arsénitc de cuivre), le bleu de Prusse, le vermillon, l'onguent mercuriel, l'encre, le sang humain et le sang de cheval. Je ne rapporterai ici que les expériences les plus intéressantes; beaucoup
(1) Traité de chimie anatomique el physiologique ; Paris, 18o1, t. III. p. 521.
(2) Union médicale , 1853, p. 416.
( Cl )
(l'entre elles appartiennent, du reste, à la partie suivante, leur but étant principalement de déterminer le mécanisme suivant lequel a lieu cette pénétration.
La substance que j'ai employée le plus fréquemment et avec le plus de succès, est le noir animal. Examine au microscope, il se prc- ' sente sous forme de molécules arrondies ou ovales, nullement anguleuses, de 0,015 à 0,00:2 millimètres de diamètre et au-dessous, d'un- noir parfait. Ces molécules se réunissent en groupe ou amas irréguliers, de dimensions diverses, à contours inégaux et granulleux. 11 n'est attaqué ni par les acides, ni par les alcalis concenitrés, à chaud ni à froid, ni par le chlore. — Le noir de fumée ! présente des caractères analogues, seulement ses granules sont I encore plus régulièrement arrondis.
Énumérons maintenant comme exemple quelques expériences. Exférknce 1. — J'injectai, à une heure de relevée, à un chat I nouveau -né, un mélange d'encre et de lait dans l'œsophage. Il I mourut entre S et G heures. L'estomac et la moitié supérieure de l'in- : testin grêle renfermaient de l'encre. Celle-ci contient des granules irréguliers d'un noir foncé tirant sur le bleu, parfois anguleux, I de volume très-variable. Ils pâlissent, jaunissent et finissent par I disparaître par les acides oxalique et acétique , ce qui n'a heu pour ) aucune substance organique qui pourrait leur ressembler, pas 1 plus que pour le charbon animal ou végétal. Le mésentère, exaiininé avant l'ouverture de l'intestin, contient manifestement de !• semblables granules dont plusieurs semblent contenus dans les •vaisseaux. Le foie en offre par-ci par-là, il en est de même du I poumon et de la rate; le sang des cavités du cœur en contient ji aussi de bien caractérisés. Les ganglions lympliatiques de la partie •supérieure de l'intestin grêle en contiennent davantage. Toutes ces parties ont été examinées avant que le tube digestif eût été intéressé, ce qui exclut l'idée que ces molécules auraient pu provenir (le son contenu; mes instruments et les plaques de verre étaient parfaitement nettoyés.
Les villosilés présentent un aspect particulier : elles offrent des iplis transversaux, des rides dues à leur contraction, comme si irépitliélium avait été serré avec une corde. Elles ont 0,05a niilli-
mètres de largeur; les plis transversaux en ont 0,05S à 0,070; leur longueur est de 0,525 à 0,7. Les cellules épitliélialcs ont 0,03Ii à 0,042 de longueur, et cette mesure est aussi celle de l'épaisseur de leur couche ; leur largeur est de 0,07 ; le noyau a 0,05 à 0,0G de diamètre.
Vers la civité intestinale l'épithclium présente un bord plus épais, légèrement festonné, à saillies répondant aux cellules, appréciables à la mensuration, ayant 0,001 à 0,0012 millimètres. Là villosité offre immédiatement au-dessous de cet épitliélium des vaisseaux de 0,007 à 0,0055, formant un plexus; plus au centre sont des fibres musculaires lisses longitudinales, de 0,0055 à 0,00213 millimètres de longueur.
Quant au lymphatique central, on n'en aperçoit aucune trace, sans doute parce que la contraction l'a fait revenir sur lui-même. Le cellules épithéliales renferment des granulations graisseuses très-abondantes, excessivement tenues, de 0,001 à 0,0004 et audessous, solubles dans la soude caustique. Ces granules se trouvent aussi dans la cavité intestinale, tout autour des villosités. Quant aux molécules d'encre, on les voit groupées autour des villosités, s'insinuant dans leui's plis , suivant leurs anfractuosités. Nulle part ces molécules, quelque ténues qu'elles soient (elles ont souvent moins de 0,001 millimètre), ne se rencontrent à l'intérieur des cellules épithéliales; partout elles en suivent très-exactement le contour festonné, tandis que partout la graisse du lait y a pénétré. Seulement en deux endroits oij l'épithélium est tombé, ces molécules sont en contact avec le tissu même de la villosités Je puis affirmer positivement que nulle part les choses ne se comportaient autrement, ayant fort longtemps cherché ces molécules dans l'intérieur des cellules.
Expérience IL — Je pratiquai au milieu de l'abdomen d'un lapin une incision longitudinale de 6 centimètres de longueur, par laquelle je retirai une anse d'iléon. J'appliquai une ligature sur l'un des bouts de cette anse, et par l'autre bout j'injectai dans sa cavité, de façon à la distendre fortement, un mélange d'eau, d'encre, de noir animal et de noir de fumée. Je liai alors cette portion de façon à y maintenir le liquide, et je la replaçai dans
rahdomon que je IVrinai au moyen de (|iiol(iues points do suture. Celte opération l'ut laite à 1) heures du matin. A 5 lieurcs après midi ee lapin était encore on vie, mais languissait. Je le tuai et j'examinai de suite ses organes. Les ganglions lymphatiques répondant à la portion d'intestin soumise à rcxpéricncc, renfermaient quelques granules somblahles à ceux du noir de fumée; les ganglions répondant aux autres parties n'en eontenaient pas. Il y avait aussi des granules semblables, mais en moindre quantité, dans le sang de Ja veine porte et du cœur, dans la rate et dans les poumons. Ceux-ci qui, au premier abord, n'en présentaient pas, m'en offrirent lorsque je les eus desséchés, comme le recommando M. Donders. Le foie et les reins ne contenaient aucun granule; le canal tlioraciquo non plus. Les granules avaient 0,01 millimètre do diamètre, et résistaient parfaitement à l'action d'une solution concentrée de soude caustique.
Les villosités intestinales présentaient un état de contraction I caractérisé par des plis et dos rcnllcments; toutefois cet état était moins bien prononcé que chez l'animal précédent et ne se montrait pas sur toutes les villosités. Les granules noirs se trouvaient en contact avec le bord externe épaissi de l'épithélium , sans nulle I part se montrer à l inléricur des cellules de celui-ci, quelque tenus (qu'ils fussent. A une seule place ces granules atteignaient le tissu •sous-épithélial : c'était sur le côté d'une villosité, en un point où ll'épithélium manquait.
Expérience III. — Je pratiquai pendant huit jours à une gre- I nouille des injections œsophagiennes d'eau fortement chargée (d'amidon, deux fois par jour. L'ayant alors tuée, je trouvai des -globules d'amidon épars dans le mésentère, le foie, les poumons et jllc sang du cœur. Ces globules étaient elliptiques, lisses et avaient j jusqu'à 0,0243 millimètres de diamètre; ils se coloraient en bleu ipar Taddition de l'iode.
Le liquide que j'emploie pour essayer les liquides albumineux lau point de vue de l'amidon, me parait digne d'être recommande. IJe dissous un morceau d iodurc de potassium peu volumineux dans une solution saturée d'acide oxalique, puis j'ajoute de la teinture d'iode, jusqu'à ce que le liquide ait accjuis une belle coloration brun-rougcâtrc sans perdre sa transparence. Ce liquide a l'avan-
tage de rendre légèreiiieiil acide la iiialière d'essai et de faire éviter ainsi toute cause d'erreur.
Expérience IV. — Je pratiquai des injections de craie pulvérisée tous les jours pendant 15 jours à une grenouille qui fut alors sacrifiée. La craie pulvérisée se montre sous le microscope sous forme de petits amas de granules anguleux peu foncés, de 0,0035 à 0,00G jnillimctrcs. Je trouvai des granules semblables dans le mésentère et le foie, mais surtout dans le sang du cœur et dans les poumons, partout cependant en petite quantité. Dans le sang du cœur et dans les poumons, Tacidc acétique faisait développer visiblement, près de ces petits amas, une bulle d'air qui grossissait progressivement. Il n'y a donc aucun doute possible sur leur nature.
Expérience V. — Une grenouille reçut pendant deux mois une injection par jour de craie pulvérisée délayée dans de l'eau. Je trouvai des granules de craie dans le sang du cœur et de la veine porte, dans les poumons et dans le foie. Ces granules manifestaient leur nature par l'efFervescencc que leur faisait subir l'acide acétique , là où ils étaient réunis en amas. Les plus volumineux de ceux-ci se trouvaient dans le foie; l'un d'eux avait 0,043 millim.
Le mésentère, les ovaires, les corps adipeux et les reins ne me présentèrent aucune trace de craie.
Expérience VI. — Une grenouille reçut pendant quinze jours, une fois par jour, une injection œsophagienne de vert de Schweinfurt (arsénite de cuivre). L'ayant tuée, je rencontrai quelques granules de cette substance dans le mésentère et dans le foie; dans l'ovaire il en y avait un groupe de 0,3 millimètres de diamètre, constitué par de nombreux granules. Ceux-ci sont arrondis, irréguliers; ils ont 0,0018 à 0,007 millimètres de diamètre; au microscope ils sont l)ar réflexion d'un beau vert, et par réfraction d'un noir tirant sur le vert; ceux qui ont séjourné dans l'organisme ont acquis en partie une teinte d'un vert olivâtre qu'on reconnaît même déjà dans l'intestin. Ils ne présentent pas de réactions caractéristiques.
Cette grenouille, ainsi que quatre autres nourries de la mémo manière sans résultat, continua à se porter parfaitement bien; le vert de Schweinfurt semblait n'avoir sur elle aucune action. La matière colorante se trouvait dans la dernière partie de l inleslin
grclc et dans le gros iiileslin; elle y était accolée à la surface de 1 cpithélium qu'elle tapissait , ruais nulle part elle n'e\istait à l'in- Icricur de ses cellules. L'épithélium était du reste parfaitement intact sur tous ses points.
Expérience VIL — Une grenouille reçut une et quelquefois lieux fois par jour une injection œsophagienne d'eau mêlée avec de rcncrc. Elle mourut au bout de sept jours; je l'examinai peu de temps après ; le cœur battait encore. Je trouvai des granules d'encre I (le 0,0015 à 0,021 millimètres dans le sang du mésentère et du cœur et dans le foie; dans les poumons il y en avait aussi, mais en moindre quantité. Les granules d'encre se reconnaissent à leur cou- I leur d'un noir parfait tirant un peu sur le bleu; leurs contours sont souvent anguleux; les alcalis caustiques ne les attaquent pas, mais l'acide acétique les fait pâlir, jaunir, puis disparaître tout à fait. Ces caractères les distinguent des éléments pigmentaires si abondants chez les grenouilles. Ceux-ci sont généralement contenus dans des cellules , rondes dans le foie, étoilées dans les autres organes. Les éléments sont d'un noir-brun; ils résistent à tous les : acides végétaux et minéraux. La soude caustique ne les attaque pas non plus, mais au bout de douze heures, elle a dissous la paroi I cellulaire et mis en liberté les granules, qui tous ont le même 'Volume et qui, à des grossissements de 900 à 1000 diamètres, iparaissent diaphanes en leur milieu. Ils mesurent 0,001 à 0,0012!) imillimètres.
L'intestin était intact; la muqueuse était revêtue de son épithé-
Iiura; nulle part les molécules d'encre, quelle que fût leur ténuité, 10 pénétraient dans l'intérieur de ses cellules; elles étaient arrêtes par la paroi interne épaissie, et ne parvenaient pas jusqu'au lerme qui en était complètement privé. Expérience VIII. — Je fis fondre une partie d'onguent raerîuriel dans trois parties d'huile de colza, et j'obtins ainsi un iquidc homogène grisâtre, renfermant en suspension les globules de mercure de l'onguent. Pendant trois jours, je fis à une greaouille trois injections œsophagiennes par jour au moyen de ce iquidc. Je rencontrai des globules de mercure bien distincts dans : sang du cœur, dans les poumons et dans le fuie; ils avaient Tome IX. 5
0,001 il 0,07 niillimctres de diamètre. Ils se préseiUaicnl avec le plus d'abondance dans les poumons où l'on en apercevait parfois jusqu'à dix à la fois sur le porte objet du microscope. Dans le mésentère, je crus en voir deux ou trois, mais pas d'une manière assez distincte pour que je pusse y affirmer positivement leur existence. L'intestin était plein de liquide gras (la mort avait été provoquée deux heures après la dernière injection). L'épitbélium était intact; les cellules renfermaient des gouttelettes de graisse d'une extrême petitesse , mais je n'y rencontrai aucun globule mercuriel.
Expérience IX. — Une femme âgée de 78 ^ns, atteinte de gangrène humide du raembi'e inférieur, reçut une dose de 8 à 10 grammes de noir animal dans une potion de 100 grammes, à prendre par cuillerées d'heure en heure; clic mourut 18 heures après. L'autopsie fut faite SO heures après la mort. Les liquides de l'estomac renfermaient du noir animal ; le sang de la veine coronaire stomachique et celui des cavités droites du cœur contenait des granules noirs de 0,0023 à 0,0000 millimètres de diamètre; trois ganglions de la petite courbure de ee viscère offraient des granules identiques, qui résistaient aux acides végétaux et minéraux et aux alcaUs. Les poumons étaient œdémateux, rouge-brun; leur surface présentait des marbrures noires, et leur pai'enchymc contenait des points et des stries de même nature. Cette apparence était constituée par la fausse raélanose. Les ganglions bronchiques I étaient colorés en noir intense, et présentaient une matière identique avec celle des poumons. Cette matière était composée de i granules offrant la même apparence , les mêmes dimensions et les | mêmes réactions que le noir animal. Le noir dont je me suis ser^ i dans toutes mes expériences se présentait sous le microscope eu ; granules d'un noir parfait, arrondis, ovales ou anguleux, réunis ' souvent en masses irrégulières; les granules ont 0,000i) à 0,01, rarement jusqu'à 0,01 7 millimètres de largeur, étant inattaquables par tous les réactifs.
Expérience X. — La nommée Marie-Josèphe IL., âgée de liO ans, avait commencé, il y a trois ans, à voir survenir une ulcération en avant de l'anus. Cette maladie, qui était un cancer, lit de continuels
progrès. Aciiiflloiiiciit elle présentait une larj^c ulcération qui avait envalii tout le périnée et détruit complètement la cloison rectovaginale; elle était affaiblie et souffrait beaucoup. Je lui prescrivis une potion de 120 granmies avec 5 centigi'amnies d'acétate de morphine (elle en avait déjà pris précédemment) et 10 grammes de charbon végétal pulvéï'isé. Les doses furent successivement portées à 0 centigrammes d'acétate de morphine et 48 grammes de charbon végétal. Ces potions se prenaient en un jour, à la dose d'une cuillerée toutes les deux heures. Au bout de huit jours, celte femme mourut.
L'autopsie fut pratiquée au bout de 36 heures. Le sang des veines mésentériqucs, du cœur, de la veine cave, renfermait des molécules noires assez abondantes , offrant les formes caractéristiques, anguleuses , allongées, de la poudre de charbon végétal; elles avaient en général 0,0016 à 0,0075 miUimètres de diamètre moyen; quelques-unes atteignaient 0,0175 millimètres. Dans les caillots du cœur, il y avait des amas formés de dO à 20 semblables molécules; le foie et la rate renfermaient des amas pareils. Parmi les ganglions du mésentère, quelques-uns présentaient des points noirs visibles à l'œil nu, et constitués par des particules identiques, mais souvent plus volumineuses; les plus grosses avaient 0,0075 millimètres de largeur sur 0,023 de longueur. L'intestin grcic ne présentait rien de particulier; dans quelques villosités, on apercevait bien distinctement le canal lymphatique central ; on pouvait le voir aboutir au réseau lymphatique de la muqueuse. — Les poumons offraient les marbrures noires que l'on trouve généralement à l'âge de cette femme; on voyait des molécules noires dans les parois des vésicules pulmonaires. La plèvre costale elle-même en était infiltrée dans les endroits où elle était 1 rattachée à la plèvre pulmonaire par des adhérences, et celles-ci i; aussi étaient colorées en noir.
Expérience XL — Un jeune lapin reçut pendant six jours des ipommes de terre bouillies et écrasées mêlées de poudre d'amidon. IJe voulus alors lui injecter dans le pharynx une solution de sultfete de magnésie chargée de poudre d'amidon et de vermillon; imais celte injection passa dans les bronches et l'animal mourut
immcdiatcmcnt. L'abdomen étant ouvert, je trouvai les ganglions raésenlériqucs d'un blanc rosé, contenant d'assez abondants globules d'amidon de 0,007 à 0,02b raillim. de diamètre. Le mésentère, le l'oie, le sang de la veine porte et celui des cavités droites du cœur en contenaient également. Ces dernières en renfermaient surtout en assez grand nombre dans les caillots noirs qui les distendaient. Je trouvai aussi quelques-uns de ces globules dans la rate; les reins, la bile et l'urine n'en pi'ésentaient pas.
Expérience XII. — Un jeune moineau reçut pendant huit jours du noir animal et du bleu de Prusse mélangés à sa pâtée. A l'aulopsic, je trouvai les molécules de ces substances bien distinctement dans le mésentère, le foie, le sang de la veine porte et le sang du cœur; mais les poumons surtout en contenaient beaucoup, trois fois autant que les autres organes.
Expérience XIII. — Je fis pendant cinq jours trois injections par jour de sang humain défibriné dans l'œsophage d'une grenouille.
Quarante heures après la dernière injection elle fut tuée et examinée. II y avait des globules de sang humain dans les vaisseaux du mésentère et dans le foie; il n'y en avait pas dans le sang du cœur. Les autres organes ne furent pas examinés.
Expérience XIV. — Une grenouille reçut pendant cinq jours deux fois par jour des injections de sang humain défibriné dans l'œsophage. Elle fut tuée neuf heures après la dernière injection, et examinée de suite.
L'estomac contenait des globules de sang humain parfois un peu dilatés et déformés; l'intestin grêle ne renfermait plus qu'un liquide rougeâtre imiforraément coloré, sans traces de globules. Les vaisseaux du mésentère présentaient quelques globules de sang humain; le foie en présentait aussi par places; le sang du cœur n'en contenait pas; dans les poumons ils étaient au contraire assez nombreux , de sorte que partout on en apercevait.
Expérience XV. — Une grenouille reçut pendant trois jours huit injections de sang humain défibriné dane l'œsophage. Elle fut tuée et examinée six heures après la dernière injection.
11 y avait des globules de sang humain dans l'estomac et la pi'Cmière moitié de l'intestin; j'en rencontrai quelques-uns dans le
iiK-sontèrc, lo foie, les poumons et le sang du cœur. Toutefois ils étaient très-clairsemés, et il fallait les chercher longtimips avant de les trouver. Leur forme et leurs dimensions étaient caractéristiques. Les cellules épitliéliales de l'intestin n'en contenaient pas, [)as plus que dans les deux cas précédents; elles semblaient servir de barrière contre leur invasion dans l'organisme de la grenouille. Par places cependant les cellules étaient colorées par la matière colorante du sang; mais on reconnaissait de suite que celle-ci était diffuse et non contenue dans des enveloppes, comme celle qui se trouvait dans la dernière portion de l'intestin. C'était donc la matière colorante, libre, dissoute, qui avait passé dans ces cellules et non les globules en nature comme MM. Marfcls et Molescliott croient l'avoir observé.
La question du passage des globules sanguins de l'intestin dans le torrent circulatoire de la grenouille est une des plus importantes , mais aussi des plus difficiles à résoudre.
MM. Marfcls et Molcschott la résolurent affirmativement, mais il manquait à leur affirmation des détails sans lesquels elle ne pouvait pas inspirer toute confiance. C'est ce qu'a prouvé M. Hollander, qui est arrivé à des conclusions diamétralement opposées (1).
Ce dernier auteur a fait ses expériences conjointement avec le professeur Bidder de Dorpat. Il a injecté dans l'œsophage du sang de mouton, de bœuf, et de veau; il commença par étudier l'action prolongée du sang de grenouille sur leurs globules et la trouva sensiblement nulle, même au bout de 48 heures. II injecta ensuite du sang frais de mouton, de bœuf et de veau par une des racines de l'aorte dans le système circulatoire. Cinq heures après on rencontrait en très-grande abondance ces globules non modifiés, puis leur nombre diminuait progressivement, mais au bout de 24 heures on en retrouvait encore quelques-uns.
D'autre part, M. Ilollander constata que 6 heures après avoir injecté le sang dans l'œsophage on retrouvait ses globules intacts dans l'estomac et dans l'intestin, et qu'au bout de 18 heures on ne les
(I) Quaestiones de corpusadorum solidorum e traclu intestinali tn vasa sanguifera tramitu. Disserlalio innuguralis ; Dorpat, 1836.
retrouvait plus. Il en conclut que pendant ce temps l'absorption devait avoir lieu et que, par conséquent, iS heures après que le sang avait ôlé avalé on devait retrouver les globules étrangers dans le sang de la grenouille, supposé qu'ils eussent pu pénétrer dans le système vasculaire. M. Ilollander examina aussi le sang des grenouilles et y trouva indépendamment des globules rouges et blancs ordinaires, d'autres corpuscules jaunâtres à contours foncés, spbérlques, ayant le même diamètre que les globules du sang du bœuf et du veau, c'est-à-dire 0,0002 à 0,0005 pouces (0,0048 à 0,0072 de raillira.). Il ne décide pas si ces corpuscules sont des noyaux de globules sanguins ou des globules lymphatiques atrophiés, mais au moins ce ne sont pas des globules du sang des mammifères.
C'est muni de ces donnés précises que M. Hollander institua ses expéi'ienecs. Il injecta du sang de mouton , de bœuf et de veau pendant une période qui variait de 4 à 60 jours à un grand nombre de grenouilles, et jamais il ne retrouva les corpuscules du sang injecté dans le torrent circulatoire de ces animaux. Il croit en conséquence que MM. Marfels et Molescliott ont pris pour des globules de sang étranger les petits corpuscules précédemment indiqués comme se rencontrant a l'état normal dans le sang des grenouilles. J'ai dû soumettre à un contrôle sévère et répéter les observations et les expériences de M. Hollander, aussi bien que celles de MM. Marfels et de Molesehott. Voici à quel résultat cette yérificalion m'a conduit.
Les globules du sang de grenouille sont des ellipsoïdes aplatis dans le sens d'un de leurs diamètres transversaux; ils ont 0,01 75 à 0,0245 raillim. de longueur, 0,014 de largeur dans leur plus grand diamètre transversal, et 0,00oS à 0,005 dans le sens de l'aplatissement. Leurs noyaux ont 0,005 à 0,007; ils sont sphériques et présentent un aspect grenu. Les globules blancs sont sphériques, granuleux et ont 0,007 à 0,0 H millim. Indépendamment de ces éléments qui sont les éléments typiques et constants, on rencontre parfois des noyaux libres qu'on reconnaît à leur aspect et à leurs dimensions, et des globules rouges sphériques, non granuleux, d'apparence homogène comme les globules du sang de l'homme, nullement aplatis. Parmi ces globules il y cr» a de grands qui ont 0,014
h 0,017?) niillim. do diannHre, ol de polits, plus nombreux, ayanl 0,0085 h 0,01 millini. Ces derniers sont parfois très-abondanls; ils se rencontrent en plus grande quantité dans les poumons et le foie ([uc dans Iç cœur et paraissent avoir une tendance à s'aecoler aux parois vasculaires. On pourrait facilement les confondre avec les globules du sang do riiomme qui ont 0,006 à 0,007 dans leur plus grand diamètre; mais on les distingue en les faisant mouvoir; on voit alors qu'ils sont spliériques et non aplatis comme les globules du sang de l'homme et des mammifères. Ils sont d'ailleurs bien distincts des noyaux. Il faut aussi ne pas perdre de vue que parfois les globules rouges ordinaires, en passant près d'un obsta(;le auquel ils restent accrochés, subissent une sorte d'étranglenuMit et do torsion qui les divise en deux parties d'un égal volume, simulant deux globules distincts accolés, semblables chacun de son côté aux globules précédemment décrits. Enfin , pour ne rien omettre, j'ajouterai que le sang des grenouilles contient des granules moléculaires et parfois des globules de graisse que dans un cas j'ai trouvés très-abondants. Lorsque j'ai indiqué des globules de sang humain dans le sang des grenouilles , j'ai tenu compte de tous les éléments que je viens de décrire, et je me suis attaché à' les en distinguer. On ne me reprochera donc pas, comme on l'a fait à MM. Marfcls et Molcschott, de m'en être laissé imposer par des éléments normaux du sang que j'aurais confondus avec les éléments venus du dehors. On ne voit pas, d'ailleurs, pourquoi les globules du sang des mammifères ne passeraient pas de l'intestin dans le torrent circulatoire de la grenouille, alors que le passage a lieu pour les globules d'amidon qui sont plus volumineux, moins flexibles et moins élastiques. Ce passage n'a pas lieu fréquemment, et il faut recommencer souvent avant d'arriver une fois à l'observer; voilà sans doute pourquoi M. HoUander ne l'a jamais vu. MM. Marfels et Molcschott en ont pourtant, selon moi, exagéré considérablement la fréquence. Je ne sais si l'on peut, par exemple, rencontrer dans le sang d'une grenouille l(!s globules du sang de mouton en nombre quintuple des globules normaux; comme ils disent l'avoir vu plusieurs fois. Il est probable que là ils auront confondu avec ces globules étrangers des noyaux et les petits glo-
bulcs spliériques décrits précédcmmonl; j'ai, vn cffcl, rencontré une fois ces élémcnls en nombre tel que par places ils dépassaient les globules ordinaires. Quant au cas où ils prétendent avoir rencontré jusqu'à trente globules de sang de mouton pour un globule de sang de grenouille, s'il a été réellement observé, il ne peut s'expliquer que par rexislence d'une décbirurc qui aurait lancé à plein canal le sang étranger dans les vaisseaux de la grenouille.
Mes expériences, d'accord avec celles de MM. Oesterlen, Donders, Mensonidcs, etc., m'ont i)rouvé qu'en général les particules solides suffisamment ténues, introduites dans le tube digestif des mammifères et des oiseaux, passent dans le torrent circulatoire et peuvent être retrouvées dans leurs organes. Les expériences IX et X prouvent que l'homme se comporte ici exactement comme les autres mammifères. Cette conséquence ressortira encore mieux , s'il est possible , des expériences que je relaterai dans les sections suivantes. Ce passage constitue la règle, mais il n'est pas constant.
Voici quelques cas dans lesquels il n'a pas eu lieu.
Expérience XFI. — Un jeune lapin reçut pendant trois jours de la poudre d'amidon mêlée à des pommes de terre bouillies et écrasées, comme dans l'expérience X. Ni le mésentère, ni le foie, ni le sang du cœur et des veines, ni les poumons, ni la rate, ni les ganglions Ij^mphatiques de ce lapin, ne présentèrent de globules d'amidon; pourtant son intestin en contenait, ce qui exclut la supposition qu'ils auraient pu être hâtivement transformés par les forces digestives.
Expérience XVII. — Un lapin gris reçut de la craie pulvérisée mêlée à des pommes de terre bouillies et écrasées; de plus je lui fis une fois par jour une injection de craie délayée dans de l'eau.
Ce régime fut continué pendant 6 jours, au bout desquels le lapin mourut. Il me fut impossible de démontrer la présence de la craie ni dans le sang, ni dans les ganglions lymphatiques, ni dans les organes.
Expérience XVIII. — Un lapin blanc reçut pendant 4 jours du chromate de plomb mêlé à des pommes de terre bouillies et écrasées. Après ce laps de temps, il n'en voulut plus et, pour y suppléer, je lui pratiquai à peu près tous les jours pendant 4Î>
jours une injection do poudre do chroniale de plomb d(^lnyce dans de l'eau. Il succomba à la suite d'une de ces injections et fut exaniiné 'l!2 heures après la mort. Le mésentère n'odrait rien de particulier. Les veines de restomac reniermaient des globules de sang et de lymphe, plus un grand nombre de granules de 0,001 à 0,005 millimètres de diamètre qui, à première vue , auraient pu être pris pour du chromato de plomb. Mais ces granules se dissolvaient en partie dans l'aeide aeéti(pie et en totalité dans la soude caustique; ils n'élaient donc pas constitués par du cliromale de plomb, mais par des substances organiques albumineuscs et graisseuses.
Les ganglions méscntériques présentaient une teinte brunâtre 1 et offraient un grand nombre de granules semblables aux précé- I dents par leur aspect et leurs réactions. Le sang et les organes ne I contenaient rien qui pût être considéré comme du chromate de I plomb. Les vésicules pulmonaires, les bronches et la trachée-artère tétaient remplies de ce sel; la dernière injection avait pénétré dans les voies aériennes au lieu de passer dans l'œsophage, et avait j déterminé l'asphyxie et la mort.
L'intestin gréle contenait un peu de chromate de plomb; l'estormac était distendu par des matières alimentaires renfermant du cchroraate, surtout vers les points qui touchaient les parois du «viscère.
Ici viennent se placer quehpies remarques sur la manière d'in-
|;ter les matières liquides dans l'estomac des lapins. Le cathétéirac de l'œsophage est difficile et amène facilement la déchirure ce conduit. Si l'on emploie, comme on l'a conseillé, une sonde istique, l'animal la saisit entre ses dents, et en quelques inmts, il l'a mise hors de service. Les injections nasales (injecms poussées par les narines dans le but de provoquer la dégluion ), font passer le liquide aussi souvent dans la trachée-artère le dans l'œsophage. Le procédé le plus sûr et le plus expédilif nsiste à introduire le bout d'une sonde en argent jusque dans pharjnx, et à y injecter doucement, progressivement, le lilide que I on veut faire parvenir dans l'estomac. On voit la iglulilion s'opérer, et l'on ne pousse une nouvelle injection de piide qne lorsque l'ancienne n été avalée. Si on la poussait trop
vite, on risqnornit de la faire passer dans la Iracliée-artère, accident qui arrive très-facilement chez le lapin. Pour ce qui concerne la grenouille, je me sers d'une petite seringue en élain terminée par un bout assez pointu et assez long soit en étain, soit en gomme élastique. Ce bout est introduit assez faciliîment jusque dans l'estomac; cela fait, on y cbasse le liquide dont on a préalablement chargé la seringue.
Le procédé généralement suivi consiste à introduire d'abord une sonde dans l'œsophage; M. Hollander fait parvenir le sang dans cette sonde au moyen d'un siphon. Celui que je viens de décrire me semble préférable par sa sûreté, sa rapidité et sa simplicité. — Il faut avoir soin de choisir des grenouilles qui ont été privées d'aliments p(;ndant quelques jours, et dont par conséquent le tube digestif est vide.
Ces remarques opératoires étant bien notées, j'en reviens h mes observations.
Expérience XIX. — Un lapin reçut pendant quarante-cinq jours du noir animal mélangé en abondance dans des pommes de terre bouillies et écrasées.
Aucun organe, ni le foie, ni les poumons, ni les ganglions mcsenlériques , ni le mésentère, ni la rate, ne contenait des molécules charbonneuses. Le sang n'en présentait pas non plus.
Expérience XX. — Il en fut de même chez un jeune moineau nourri pendant dix jours avec du noir animal et du bleu de Prusse mêlés à sa pâtée.
Ces expériences prouvent que, si le passage dans le torrent de la circulation des substances introduites dans l intestin peut avoir lieu, si même il constitue la règle, il peut cependant ne pas avoir heu. Ce fait, bien constaté par les expériences précédentes, explique comment certains expérimentateurs ont pu ne pas réussir. Cela s'explique d'autant mieux qu'entre les faits où la pénétration a lieu d'une manière rapide et manifeste, et ceux où elle n'a pas lieu du tout, il y en a où elle a lieu d'une manière peu prononcée, dans lesquels il faut chercher les molécules solides dans l'organisme. On comprend que dans ces cas, les résultats varieront selon le soin et le temps que rexpérimcntateur consacrera à l'examen des organes.
S'il se borne !i oxaniinor (riino manière snperfioielle les sujets soumis aux expériences, connue l'onl l'ail MM. Miailic et Soubeii-an , s'il explore seulement quelques i^outtes de leur sang, et rien d'autre, il devra nécessairement arriver à des conclusions négatives. De cette manière, l'expérimentation pratiquée avec soin et attention éclaire l'iiistoirc, qui à son tour provoque, appelle et motive l'expérimentation. Ainsi tombent les contradictions qui, au premier abord, semblaient obscurcir la question, et en reculer indéfiniment la solution. Pourquoi dans certains cas en est-il ainsi, et dans d'autres autrement? pourquoi y a-t-il,. dans certains cas, passage évident des particules solides dans le torrent de la circulation, tandis que dans d'autres cas on ne parvient pas à le constater, alors même que ces particules ont été pendant fort longtemps mélangées aux matières alimentaires? Ce n'est pas ici le lieu de résoudre ces questions; j'espère y parvenir d'une manière satisfaisante dans la section suivante. Dans celle-ei justement, nous aurons à étudier le mécanisme selon lequel ce passage a lieu , et l'explication de toutes les apparentes anomalies qu'il présente ressortira clairement de ce mécanisme. Si des mammifères et des oiseaux , nous passons aux reptiles , nous trouvons que chez eux les choses se comportent un peu différemment. Là aussi, les molécules solides pénètrent dans le torrent de la circulation; les expériences que j'ai rapportées le démontrent; mais elles ne s'y rencontrent jamais qu'en fort petit nombre, tandis que chez les animaux supérieurs, comme on le verra surtout dans les expériences que je rapporterai plus loin, elles y pénètrent parfois en grande quantité.
Ensuite, tandis que chez ceux-ci ce passage constitue, comme je l'ai dit, la règle, chez les grenouilles il constitue plutôt l'exception; car, d'après mes expériences, sur huit ou dix de ces animaux, il a lieu une, tout au plus deux fois. Il est inutile et il serait fastidieux de rapporter ici en détail les expériences qui établissent ce fait; je dirai seulement que j'ai nourri des grenouilles avec du noir animal, de l'encre, du vermillon, du bleu de Prusse, de la craie pulvérisée, du chromate de plomb, du vert de Scbwejnfurt, de l aniidon, du sang défibriné, de l'onguent
niorcuricl , et. que loiiles ces oxpérienccs ont fourni les mêmes résultats. J'en conclus que le passage des molécules solides dans le torrent de la circulation a lieu beaucoup moins facilement et beaucoup moins souvent dans le tube digestif des reptiles que dans celui des mammifères et des oiseaux. Encore une fois, l'explication de ce pbénoniène sera donnée, d'une manière que je crois satisfaisante, dans la troisième partie de mon travail.
Les deux chapitres précédents se résument dans les conclusions suivantes :
1° Chez les mammifères et les oiseaux, les molécules solides introduites dans le tube digestif passent fréquemment et facilement dans le torrent de la circulation;
2" L'iiomme se comporte à cet égard comme les autres mammifères ;
5° Ce passage peut cependant ne pas avoir lieu , au moins d'une manière sensible;
■4° Chez les reptiles, les molécules solides introduites dans le tube digestif passent beaucoup moins souvent et moins abondamment dans le torrent de la circulation.