D | OBSERVATIONS
OBSERVATION I | Lau … (Hôpital CL.-Bernard, Clinique des maladies contagieuses.) LE SPAS ans, chiffonnier.
A souvent été piqué par des puces à son domicile. Par
Fi contre, il déclare n’y avoir jamais rencontré de rats. | £ Le 5 octobre 1920, il constate dans la région inguinale € gauche une tuméfaction dure, un peu douloureuse à la pres- sion. Aucun phénomène général.
Le 7 octobre, il se présente à la consultation de Tenon qui
Ê le dirige sur l'hôpital Claude -Bernard.
A Pia €: Dès son entrée, l’interne de service lui injecte 80 centi- AE
mètres cubes de sérum anti-pesteux par la voie intra-veir ; ; :
neuse. Sa température atteint 38 degrés dans l’aisselle.
Le 8 octobre, le malade n’éprouve ni frissons, ni céphalée,
ni courbatures. La température est 3903. \i 4 Dans l’aine gauche on observeune masse du volume d'une
. mandarine, empâtée, peu douloureuse, débordant en haut
l'arcade crurale. Léger ædème des bourses.
: Appareil cardio-vasculaire : Cœur normal. Pouls à 84. Tension artérielle, 11 au Potain:
__ Appareil pulmonaire : normal.
Rate : 13 cm. x 8 cm. à la percussion.
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Foie : mesure 6 centimètres de hauteur sur la ligne mamelonnaire et 10 centimètres sur la ligne axillaire. Langue blanche au milieu, rouge sur les bords. Pas d'injection conjonctivale. |
On fait au malade une nouvelle injection intra-veineuse de 80 centimètres cubes de sérum anti-pesteux.
L'examen de la sérosité du bubon décèle le bacille de Yersin. Parallèlement on pratique l'hémoculture et la réaction de fixation.
9 octobre. — Bubon moins douloureux.
10 octobre. — La température monte à 39°3 sans autre signe fonctionnel.
11 octobre. — Quelques sibilances éparses à droite et à gauche. Rien au cœur. Le bubon paraît plus large, mais n'est plus douloureux.
Injection de 100 centimètres cubes de sérum anti-pesteux dans une veine du pli du coude. Température vespérale 39°6.
120ctobre.— Eruptionsérique caractérisée par l'apparition sur les cuisses de plaques rouges, peu saillantes, non prurigineuses., Le bubon paraît moins étendu. Le résultat de l’'hémoculture est positif. Injection intra-veineuse de 100 centimètres cubes de sérum anti-pesteux.
13 octobre. —L'éruption s'accompagne de prurit. Œdème des bourses, des membres, de la face. Pression impossible à prendre à cause de l’œdème.
La rate mesure 8 centimètres sur 7 centimètres. /
14 octobre. — Nouvelle injection de sérum au cours de laquelle le malade est pris de douleurs dans les jambes et la région lombaire. Il s'agite, devient rouge. On arrête l’injection à 90 centimètres cubes. Un quart d'heure après le
malade se lève, paraît perdre conscience et tombe. La face
