CONSIDÉRÉ SOUS LE RAPPORT DE LA, PERCUSSION

MÉDIATE

La cavité abdominale , limitée en haut parle diaphragme, en bas par le périnée, a des parois qui sur les points divers de leur élendue'présentent des différences sous le rapport de leur épaisseur et de leur

densité.

Les dimensions de l’abdomen sont susceptibles de varier, et cela a lieu en raison du développement des organes qu’il contient, des matières qui y sont accumulées , des mouvemens auxquels se livrent les muscles de ses parois , ou enfin de l’état où le thorax se trouve lui-même. Tantôt la cavité abdominale s elève très-haut derrière les côtes, et jusque vers lai partie moyenne du sternum ; tantôt le diaphragme qui lui sert de voûte, n’est pas beaucoup plus éleve que le rebord costal. La paroi abdominale anterieure j est quelquefois fortement portée en avant et par con-j

séquenttrès-éloignéedelacolonnevertébrale;tanciis|

que, dans d’autres cas, ellepeuten être très-voisine.'

Les nombreux organes que contient la cavité., abdominale sont bien loin d’avoir tous la mêmej

DE l’abdomen. T 45

densité dans l’état normal : les uns sont des viscères creux, qui> tels que l’estomac et les intestins, sont variables en capacité et peuvent contenir des gaz, des liquides ou des substances demi-solides; d’autres, semblables à la vessie et à la vésicule du fiel , ne renferment guère que des liquides; les autres enfin, denses, compactes, tels que le foie, la rate, le rein , ne varient que du plus au moins de volume ou de densité, et ne sont guère susceptibles de contenir dans leur tissu des fluides élastiques. Toutes ces parties peuvent avoir des rapports de dimension qui diffèrent en raison des actions dont ellesmêmes sont le siège , ou de celles qui sont exécutées par les organes voisins.

Des variations encore plus tranchées ont fréquemment lieu dans l’état anormal. Les viscères creux de l’abdomen peuvent contenir soit beaucoup de gaz, soit une grande quantité de liquide, soit des substances d’une consistance demi-liquide, ou bien renfermer à la fois des fluides élastiques et des humeurs .-Tantôt dilatés , d’autres fois resserrés , ils touehentounon à des organes creux contenant aussi des gaz ou des liquides. Les parties dont le tissu est dense peuvent se trouver augmentées, diminuées de volume, ou être en contact avec des viscères creux contenant telle ou telle substance. Ces rapports sont d’autant plus compliqués que la vaste cavité où toutes ces parties sont placées peut contenir des liquides ou être distendue par des fluides élastiques , ou bien encore renfermer à la fois des gaz et de la sérosité. Ajoutons encore que des productions accidentelles se développent quelquefois entre ces

mêmes jjarties , et que les parois abdominales ellesmêmes sont susceptibles d’une foule de lésions.

Ces rapports variés des organes, dans l’état normal et anormal, me paraissent pouvoir être éclairés

par la percussion médiate.

Passons donc successivement en revue les résultats qu*e ce moyen peut fournir : i dans les maladies (*îes parois abdominales et du péritoine ; 2° dans celles des organes abdominaux dont le tissu est dense J 5° dans les affections des viscères creux qui peuvent naturellement renfermer des liquides; 4" enfin dans les lésions des cavités membraneuses qui sont susceptibles , dans l’état sain , de contenir

dec gaz.