CHAPITRE II

DE LA. VESSIE, ET DE LA. PERCUSSION MÉDIATE DANS LES MALADIES DE CET ORGANE.

Art. l®^ De la disposition physique de la 'vessie dans V état normal et anormal.

Dans l’état normal, la vessie de l’adulte, lorsqu’elle est vide, est logée dans l’excavatida du bassin , et derrière la symphyse pubienne. Il n’en est pas ainsi chez le foetus et chez l’enfant. Dans les premiers temps de la vie , elle est située au dessus du rebord du bassin , et s’enfonce d’autant plus dans cette cavité , que l’individu approche davantage de l’âge adulte. Chez celui-ci , plusieurs onces d’urine peuvent encore être contenues dans la vessie sans qu’elle s’élève au dessus du pubis. Cette circonstance doit être notée sous le rapport de la percussion médiate. Lorsque l’accumulation de ce fluide devient considérable , l’organe s’élève plus ou moins dans la région vésicale et vers l’ombilic, en inclinant son fond plutôt à gauche qu’à droite. Les intestins grêles en haut , l’S iliaque du colon à gauche, le cæcum à droite, viscères creux contenant des gaz , circonscrivent la vessie , et peuvent même se trouver placés entre elle et le pubis. La cavité de ce réservoir est entourée par une paroi mince, et remplie par un fluide dont la densité est à peu près celle de l’eau. Souvent des anses Intestinales sont situées antérieurement entre

DE LA VESSIE

la vessie distendue et les parois abdominales. Le rectum, renliermant souvent des fèces, est situé derrière l’organe. Chez la femme enfin, la matrice, quelquefois distendue par le produit de la conception , correspond postérieurement au réservoir de l’urine.

La forme de la vessie, chez l’adulte, globuleuse en haut, est un peu conoïde en bas. Elle est allongée chez l’enfant.

Ses dimensions varient en raison de la quantité de fluide qui la distend. Elle est plus vaste chez la femme que chez l’homme.

La densité de la vessie vide est à peu près la même que celle d’un intestin dans l’état de vacuité ,• mais elle ne co^itient pas de gaz.

Dans l’état anormal, la vessie peut être le siège d’une foule de lésions. Meckel a bien traité des vices de conformation qu’elle présente. L’accumulation de l’urine dans sa cavité portée plus loin que dans l’état normal , sa dilatation , son resserrement , l’augmentation d’épaisseur de ses parois, les tumeurs qui s’y développent, les corps étrangers qu’elle contient , les cléplacemens quelle peut éprouver, etc. , sont autant de faits Importans , mais que je me borne à Indiquer.

Art. II. Expériences et recherches sur la ^vessie dans l’état normal et anormal.

Sur un assez grand nombre de sujets observés dans l’amphithéâtre de la Pitié, on injecta dans la vessie une quantité, d’eau variable. La percussion médiate donna lieu alors, sur ce viscère, à un son