DEP
Dans l'après-midi, la malade se met à vomir, le ventre se ballonne, devient douloureux, agitation, sueurs profuses.
T. s. 371. M. Budin diagnostique un début de péritonite, 12 sangsues sur le ventre, badigeonnages de laudanum, pansement abdominal ouaté compressif.
12-13-17. — Même état ; élévation de la température le soir, ventre douloureux, ballonné, vomissements bilieux.
18. — On applique 2 vésicatoires sur le ventre ; douleurs abdominales plus vives.
La malade succombe dans le coma à 7 h. 1/2 du soir.
Auropsie, le 19, à 9 heures du matin. — A l’ouverture de l'abdomen, écoulement d’un litre environ de liquide jaune, louche, purulent. Le péritoine pariétal et viscéral est rouge, enflammé et présente quelques traînées de fausses membranes par place.
Fausses membranes considérables, agglutinantes, dans les deux fosses iliaques, le petit bassin, à la surface de l’intestin.
L'utérus est gros, mou, flasque ; la muqueuse est partout noire, ramollie, très friable.
Sur la paroi postérieure du col, un peu au-dessous de l’orifice interne, on trouve une perforation à bord contus qui peut admettre une grosse sonde. Du côté de la cavité cervicale, l’orifice est allongé, creusé en gouttière dont la partie supérieure plus profonde communique avec lorifice péritonéal qui est plus petit, à bords mâchés et noirs.
(L'auteur pense que l’antéflexion exagérée du corps utérin est pour beaucoup dans le mécanisme de cette perforation.)
Ogservarion XII.
Gærtex, Th. de Paris, 1891 (1), (observation recueillie dans le service de M. Bunix à la Charité).
2e accouchement, 18 février 1894.
Siège ; enfant né faible, meurt presque aussitôt. Placenta découronné, arrive pendant qu'on fait une injection vaginale à la parturiente. Rétention complète des membranes.
(1) Les injections intra-utérines chez les nouvelles accouchées.
CRT OUR
20 février. — Lochies fétides ; l'élève de garde fait une injection intra-utérine chaude de sublimé à 14/6000 ; introduction facile de la sonde dans l'utérus. À peine un litre de liquide a-t-il passé que la femme accuse une douleur violente dans le ventre; la figure est anxieuse, la face couverte de sueur.
On fait à la malade une piqûre de morphine, on met des cataplasmes laudanisés sur le ventre ; les douleurs persistent toute la nuit.
24. — M. Budin diagnostique une perforation utérine par la sonde au moment de son introduction, l'élève n'ayant probablement pas suflisamment relevé l’utérus pour corriger l’antéversion.
La malade présente de la diarrhée sanguinolente, abondante ; vomissements alimentaires,
