AVANT-PROPOS

La péricardite avec épanchement a eule privilège, parmi toutes les cardiopathies, d'attirer l’attention des premiers auteurs. Galien paraît avoir vu l’hydropisie du péricarde du moins chez les animaux. Avenzohar, de Séville, décrit pour la première fois la pénicardite avec épanchement et ses fausses membranes,

Mais de ces antiques origines cliniques, des nombreux travaux auxquels a donné lieu la péricardite avec épanchement, il n’est malheureusement pas résulté une grande clarté, ni dans le diagnostic ni dans le traitement : tels signes considérés pendant longtemps comme pathognomoniques se sont montrés infidèles et trompeurs ; les méthodes de traitement sont apparues souvent décevantes pour ne pas dire plus.

Nous avons suivi sous la direction denotre maitre, M. le D' Lian, un malade atteint de péricardite tuberculeuse à grand épanchement séro-fibrineux ; chez ce

malade, les signes cliniques pouvant faire soupçonner une péricardite étaient assez frustres ; nous l’avons traitée par ponctions successives et injections d’air dans le péricarde. Nous avons eu lasatisfaction d'obtenir en quelques mois sa guérison clinique et à la suite de ce résultat particulièrement encourageant, M. le D: Lian nous conseilla de consacrer notre thèse au traitement de la péricardite tuberculeuse séro-fibrineuse par les injections de gaz, en apportant notre contribution à l’étude de la péricardite tuberculeuse et, en particulier, à la clinique du pneumopéricarde thérapeutique.

Il n'existe pas, à notre connaissance, de travail d'ensemble sur le traitement de la péricardite tuberculeuse avec épanchement depuis la thèse de Berteaux (Lyon, 1906). Aussi nous avons réuni dans notre thèse toutes les observations éparses’ dans diverses publications.