OBSERVATION XXXII

(Gérard Marchant.)

H..., 34 ans, a eu depuis 2 ans 4 ou 5 poussées différentes de pérityphlite, ayant duré chacune 2 à 3 jours.

A son entrée à l'hôpital, douleurs vives dans tout l'abdomen, surtout marquées dans la fosse iliaque droite ; vomissements, suppression des selles et des gaz. Ventre ballonné, météorisme abdominal, submatilé dans la fosse iliaque droite, palpation douloureuse. Etat général mauvais, faciès grippé. To 3605; pouls petit, 120.

Laparotomie immédiate ; à l'ouverture de la cavité péritonéale, issue d'un pus séreux, vert pâle; on recherche l’appendice ; il n'est pas perforé, mais son extrémité est fortement congestionnée, violacée, turgescente ; il est réséqué. Tam ponnement à la gaze, sulures sans drainage. Guérison.

Congestion intense de la muqueuse de l’appendice, accompagnée de points hémorrhagiques.

La recherche des microbes est négative.

OBSERVATION XXXIV (Reynier.)

H...28 ans, a eu,il y a 2 mois une poussée d'appendicite pour laquelle on pratique une laparotomie ; on trouve une péritonite enkystée d'origine appendiculaire; l’appendice ne put être enlevé à cause des adhérences. Drainage à la gaze iodoformée. Suites opératoires bonnes.

Deux mois après cette première opération, on est obligé d'intervenir pour des douleurs vives qu’accusait le malade et qu’on rattachait au tiraillement de l'appendice. Celui-ci fut trouvé libre d’adhérences et réséqué. Dans son intérieur on note deux petits amas de matières fécales et, à ce niveau, des ulbérations de la muqueuse ; pas trace de perforation de l'appendice.