‹ De la PérityphliteChapitre 3 sur 18 · AVANT-PROPOS · texte numérisé non relu

AVANT-PROPOS

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Les travaux les plus anciens sur la question qui fait le sujet de notre étude ne remontent guère au delà du commencement de ce siècle. Au début même, les premiers auteurs se sont bornés à exposer sous la forme d'observations les faits qui se sont présentés à eux. Wegeler, dans le Journal de Leroux, Boyer et Corvisart (1813, tome 28, p. 384), et Louyer-Villermay, dans les Archives

de médecine (tome V , 1° série, 1824) ont publié chacun une observation de ce genre. . | Deux années plus tard, Dance fit paraitre dans le Répertoire général d'anatomie et de physiologie pathologiques (tome Ir, Paris, 1826), son mémoire sur les invaginations morbides des intestins. Ménière avait déjà, en 1824, commencé des études sur les tumeurs phlegmoneuses occupant la fosse iliaque, et son travail ne fut terminé qu’en 1828, année où il parut dans les Archives générales de médecine (tome X VIT, T° série, page 188). Ponceau soutint, en 1827, une thèsesur ce sujet,et Dupuytren, àla même époque, porta à la connaissance du public médical, dans le livre II de ses : Lecons cliniques, cinq cas de phlegmons iliaques dont l’un se vida simultanément dans l'intestin et par une ouverture de la paroi

abdominale antérieure. Merling. et Albers, professeur à l'Univer-

WI sité de Bonn, se disputent l’honneur d’avoir trouvé les noms de

typhlite et de pérityphlite qu'ils décrivirent comme une maladie

spéciale. Grisolle fit. en 1839, une excellente étude sur les phleg-.

mons iliaques, qu'il publia dans les Archives de médecine (1839, 3° série, t. IV). | à

Monneret (1542), dans le Compendium de médecine; Niemeyer et M. Jaccoud, dans leurs Traités de pathologie, assignent à ces deux

affections dans le cadre.nosologique une place spéciale qui est con-

servée dans les ouvrages plus récents de Laveran et Tessier et.

de M. Dieulafoy.

Je dois citer les différentes publications sur la pratique de l’ou-

verture des abcès péri typhlitiques, faites notamment par les mé-

decins anglais et américains (docteurs Lewis et Parker, 1856;

note de Obet, médecin de la marine, 3 février 1875, dans une Revue médicale des Etats-Unis).

Ces dernières années, un certain nombre de thèses ont été

inspirées par.ce sujet: thèses de Blatin, Paris, 1868 ; de Barré,

1873 ; de Paulier, 1875; enfin, le travail de M. Gouronnec, 1880,

sur les rapports de la typhlite et de la pérityphlite avec la fièvre

typhoïde, travailiqui est inspiré surtout par le traité de Griesinger et les observations de Murchinson.

Tous:les travaux qui précèdent visent principalement les abcès

iliaques. Mais; comme nous nous efforçons de le prouver dans le

courant de notre étude, il existe une variété spéciale de périty-

phlite, sujette à de fréquentes récidives qui finissent, après un laps

detemps indéterminé, par né plus se reproduire. Cette variété |

éminemment congestive reconnait presque toujours pour origine ë

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vit la diathèse rhumatismale. Les observations de Graves publiées dans ses cliniques, de M. Vulpian (Archives générals de médecine, 1875, tome 27) et de M. Trélat (Semaine médicale, 13 juillet 1882), en- font foi. Une autre origine peut encore être invoquée dans la production d’une pérityphlite à laquelle dans ces derniers temps on a donné le nom de pérityphlite primitive. C’est la présence dans le tissu cellulaire sous-péritonéal d’une chaîne ganglionnaire enflammée. Tel est le cas qui s’est présenté dans l'observation de Behier (1869, clinique de la Pitié, gomme syphilitique) et dans notre première observation personnelle {anthrax du périnée). Cette “variété de pérityphlite suppure rarement ; elle est en quelque sorte purement péritonéale ; cependant , sous l'influence d’un état général, la purulence peut s'établir. (Observations de M. Vulpian et de M. Gambetta). | Avant de terminer ces quelques lignes d’ introduction, qu'il me soit permis de remercier DUB ANEREU mes chefs de service dans les hôpitaux de Toulouse, ainsi que M. le professeur Grasset, qui a bien voulu accepter la présidente de cette thèse.

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