OBSERVATION XV
Laryngo-bronchite légère. Pneumonie intercurrente de quatre jours de durée. (Pneumonie abortive.) Albuminurie (M. LerTuzze, Th. agrég. Paris, 1886).
Le nommé P... (Antoine), âgé de 21 ans. boulanger, entre le 30 janvier 1882, salle Saint-Thomas, à l'Hôtel-Dieu, service de M. Empis. C'est un individu vigoureux qui n’a jamais été malade. La maladie actuelle a débuté, il y à quinze jours, par une bronchite légère.
Le 27 janvier, P... ressentit tout à coup un point de côté gauche de la poitrine; la fièvre et la dyspnée apparurent aussitôt et il fut obligé de prendre le lit.
Le lendemain, il expectorait des crachats d’abord sanglants, bientôt foncés en couleur et qu’il compare lui-même à la couleur des abricots.
Le 30 janvier, troisième jour de la maladie, le malade est examiné pour la première fois, le soir; la fièvre est vive, A0°5.
La percussion, normale à droite, donne à gauche une #malilé presque complèle dans la moitié inférieure de la poitrine en arrière et remontant jusque dans la région axillaire. Dans toute cette zone de matité, es vibralions vocales sont exagérées.
L'auscultation dénote, dans toute la hauteur du poumon droit et au sommet gauche, une exagération des bruits respiratoires. Dans la moitié inférieure du poumon gauche, en arrière. et dans presque toute l’étendue de la région axillaire, il existe un souffle lubaire intense, mélangé de râles crépitants fins, au niveau de la partie supérieure de la zone d'hépatisation.
Le malade à rendu quatre ou cinq crachats fibrineux de couleur jaune ocreuse.
Ces signes démontraient l'existence d’une pneumonie fibrineuse. En outre, le malade était atteint de laryngite intense depuis une quinzaine de jours. Sa voix éteinte est presque imperceptible; la pression au niveau du larynx est douloureuse.
Les urines sont fortement a/bumineuses : elles contiennent des 010bules rouges.
31 janvier (matin). — L'état n’a pas changé. Le malade n’a pas expec-
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toré, depuis la veille au soir, de nouveaux crachats colorés ; Son crachoir ne contient que quelques crachats muqueux. T., 398.
Les urines, plus rouges encore que la veille, renferment une grande quantité de globules sanguins.
On à prescrit : ventouses scharifiées sur la poitrine ; potion à l’eau-de vie et teinture de digitale.
Le soir: la défervescence s’est produite dans la journée. Température 314. Sueurs profuses; dyspnée bien moindre. Le souffle tubaire persiste, mais mêlé à de nombreux râles sous-crépitants à grosses bulles. Toutefois les urines sont encore absolument sanguinolentes.
L'état général s'améliore de jour en jour.
Les urines cependant demeurèrent encore albumineuses ; l’hématurie cessa définitivement le 2 février. Mais pendant toute la durée du mois de février, l’albuminurie persista.
