XXXI
I pare, 34 ans, en travail à terme.
Tumeur dans le Douglas atteignant le niveau des épines sciatiques.
D’abord ponction vaginale qui permet de poser le diagnostic de kyste dermoïde de l'ovaire
Puis opération césarienne conservatrice, suivie de l’extirpation du kyste dermoïde de l’ovaire gauche, très adhérent au petit bassin. Enfant vivant.
Guérison.
Observation XXXV
Rüder. (Geburtsh. Gesellsch. zu Hambourg, 6 fév. 1912).
Femme en travail.
La descente de la tête fœtale est empêchée par une tumeur de consistance ferme et élastique occupant le petit bassin.
Ponction vaginale du kyste.
Extraction par le forceps d’un enfant vivant.
Suites de couches normales.
Observation XXXVI
Sauvage. (Bull, de la Soc. d’Obs. et de Gyn. de Paris, 1912, I. 204)
I pare, en travail.
Une tumeur très fluctuante occupe toute l’excavation et empêche l’engagement de la tête de l’enfant.
Rupture prématurée des membranes.
Ponction vaginale : issue de quelques gouttes d’un liquide filant qui se prend en masse. La tumeur très fluctuante prise pour un kyste de l’ovaire, était un embryome.
Ablation de la tumeur par voie haute sins section césarienne. Accouchement spontané. Enfant mort.
Observation XXXVII
Schatz (Corre?pondanzblatt. d. allg. Mecklenburg. Arztvereins, 1901, n- 215
obs. II).
Femme en travail, dont l'accouchement ne peut se terminer en raison de la présence d’un kyste dermoïde.
Ponction — Extraction du fœtus à l’aide du forceps.
Guérison.
Observation XXXVIII
H. Smith. (Trans. of tbe obst. Soc. of London (1898), 1899, XLll ; et 2 juillet 1902 ; Amer, journ. of obst. k. 1902, XLYI 549).
Femme de 24 ans.
A la première grossesse, une petite tumeur de l’ovaire empêchant l’accouchement, on en fait la ponction vaginale.
Expulsion d’un enfant vivant.
Au2m" mois d’une nouvelle grossesse, ovariotomie.
Accouchement à terme d’un enfant vivant.
Cette femme eut ultérieurement d’autres enfants.
Observation XXXIX
C Staude. (Monastch. f. Geb. u. Gyuâk 1895 II. 257)
Multipare, 32 ans.
Accouchement impossible par -suite de la présence d’un kyste de l’ovaire.
Essais infructueux de refoulement.
Ponction, puis incision insuffisantes
Ovariotomie vaginale. Pas d’adhérence.
Extraction du fœtus à l’aide du forceps. Suites apyrétiques.
Guérison de la mère. Enfant vivant.
Observation LX
J, Toth. (Orvosi Hetilap. 11 mai 1902, d’après la Semaine méd. 1902, 348).
Ipare, 27 ans, grossesse normale; travail à terme.
On trouve au devant du sacrum une tumeur immobile qui empêche la présentation de se fixer.
Essais infructueux de rétropulsion. Ponction vaginale : issue d’un demi-litre d’un liquide sirupeux rappelant le contenu d’un kyste dermoïde.
Accouchement spontané.
Observation LXI
Trillat. (Bull, de U Soc. d’obst. de Paris, 1910, XIII, 76).
En 1908, j’ai été appelé à la clinique auprès d’une multipare porteur d'un kyste pelvien non refoulable
Par la ponction j’ai évacué un liquide coloré. Lu kyste s’est effacé et la version m’a permis d'extraire un enfant vivant.
Les suites de couches furent simples.
Observation XLII
Ch. Vinay in Vignard
(Soc. Nationale de méd. de Lyon, 17 janvier 1898; Lyon méd. 1898, LXXXV1I, 161)
II pare ; grossesse et accouchement antérieurs normaux.
En arrière du col, haut situé derrière la symphyse, existe une tumeur, molle, fluctuante, saillante vers le rectum.
Le travail ne faisant aucun progrès, ponction vaginale du kyste : il s’en écoule 300 grammes d’un liquide blanchâtre et sirupeux.
Accouchement spontané.
Observation XLIII
Voron (Bull, de la Soc. d'Obst. de Paris, 1911, 287)
III pare, 29 ans ; premiers accouchements normaux.
Placenta prævia. — La concavité du sacrum est occupée par une masse molle.
En raison d’une assez forte hémorragie et de la dilatation incomplète, d’autre part les bruits du cœur étant bien frappés, on renonce à la manœuvre de Braxton-Hicks et on applique un ballon de Champetier.
La dilatation obtenue, on applique le forceps qui fait descendre le kyste au devant de lui.
Essais infructueux de refoulement.
Ponction : issue de 200 grammes de liquide huileux qui se prend en masse aussitôt.
Le forceps permet d’extraire un enfant qui meurt bientôt.
Suites de couches bonnes.
Observation XLIV
Wertheim (Monatschrift fur Geb. und Gynec. XIV)
fumeur du petit bassin empêchant la descente de la tête fœtale. Vaines tentatives de refoulement dans la position genu-pectorale. Ponction vaginale.
Forceps. Extraction d’un enfant vivant.
Mort de la femme 48 heures après par péritonite.
A l’autopsie on trouve un kyste dermoïde dont le contenu recouvrait toute la cavité abdominale.
Observation XLV
F. Wiesinger (Budapesti Orvosi Usjag 1911, N° 27; Pest. méd. chir.
Presse 1912. XLVIIl N° 17; Gunt. f. Gynak. 1912, 908)
Femme en travail .
Un kyste de l’ovaire fait obstacle à l’expulsion du fœtus.
Ponction du kyste. — Forceps, extraction d’un enfant qui, par suite du travail qui fut long, a succombé pendant les préparatifs de l’intervention.
Guérison.
A la fin des suites de couches, ovariotomie
