CONCLUSIONS

Avec la plupart dés accoucheurs de l'époque actuelle, nous pensons que, dans la dystocie oecasionnée par les tumeurs kystiques de l'ovaire, l’ablation du kyste par la voie haute, à laquelle, suivantles cas, on associera l'opération césarienne, constitue l’opération de choix.

Quand donc le refoulement de la tumeur au-dessus du détroit supérieur, tenté avec douceur et prudence, aura échoué, c’est à l'ovariolomie que l’on aura recours, toutes les fois qu'elle pourra être exécutée dans des conditions parfaites de sécurité, :

Nous ne croyons pas, cependant, contrairement à l’opinion exprimée par quelques accoucheurs, qu'il faille rejeter complètement la ponction vaginale du traitement de la dystocte par kystes ovariques.

Les faits que nous avons recueillis montrent que cette petite opération, simple, facile, à la portée de tous, est loin d'entraîner toujours les dangers dont on Pa accusée, et qu'elle peut rendre encore de réels services. Aussi avec Lepage, avec Voron, avec Bender, avec notre maître M. le professeur Puech, nous pensons qu'elle trouve des indications dans certains cas.

Pour donner un plein suecès, les opérations abdominales exigent la réunion de nombre de circonstances qui ne se rencontrent pas toujours dans la pratique courante.

M ee Quand ces conditions favorables manquent, leurs résultats deviennent très aléatoires.

C'est pourquoi, la ponction vaginale, en tant que méthode de nécessité, pourra être utilisée par le praticien mal outillé et insuffisamment assisté qui, loin de tout centre chirurgical et dans un milieu d’asepsie douteuse, se trouve en présence d’une femme, en travail depuis longtemps, que guette la ruplure utérine et chez laquelle une prompte intervention s'impose.

À cette opinion exprimée par MM. Puech et Vanverts dans leur récent rapport au Congrès de Lille, nous nous rallions de tous points.

Vu et permis d'imprimer Vu et approuvé Montpellier, le 12 juin 1918. Montpellier, le 12 juin 1913 Le Recteur, Le Doyen,

Ant. BENOIST. MAIRET.