Rénon. Pseudo-tuberculose aspergilaire, thèse de médecine

de Paris, 1893, p. 19.

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2e, AN — où il put déterminer quelques espèces de champignons parmi lesquels lAspergillus fumigatus se retrouva le plus souvent,

Ce n’est évidemment, dans l’ensemble des recherches de M. Rénon, qu’un simple détail que sa perspicacité a su élucider avantageusement ; mais ce détail montre que suivant que l’on pousse plus ou moins loin l’analyse des faits, On peut arriver, suivant les cas, à des résultats contraires.

Dans un autre ordre de faits, ne puis-je invoquer le présent travail dans lequel je me suis efforcé de faire ressortir la notion d’hygrométrie qu'aucun auteur, à ma Connaissance du moins, n’a invoquée jusqu’à présent et dont le point de départ est la notion d’un état hygrométrique limite de la germination des spores du Penicillium glaucum ainsi que, dans cette même germination, la prépondérance d'effet de l’état hygrométrique sur la quantité absolue de vapeur d’eau dans l'air humide, Il est vrai que ceci ne concerne que le Penicrllium qlaucum et le Stérigmatocysti$ nigra (Asperqgillus niger) ; mais ces moisissures sont si voisines de l’Aspergillus fumiqatus et de PAspergillus glaucus, ces deux grands coupables reconnus dans la plupart des pseudo-tuberculoses mycosiques, que l’esprit se trouve naturellement porté à les croire tributaires de l’état hygrométrique sinon au même titre que le Penicillium glaucum, du moins presque autant que ce Pentcillium. Je ne le croirai pas sans expériences ; mais je me propose bien d’étendre à plusieurs des moisissures reconnues dans les crachais des malades les recherches que j'ai déjà faites. J'espère d’ailleurs

n'être pas seul dans ces recherches, car il me semble

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avoir introduit des vues nouvelles et utilisables dans la pathogénie des mycoses. | Donc des mycoses dües au Penicillam glaucum el au. Sterigmatocystis nigra (Aspergillus niger) peuvent se produire dans certaines conditions favorables. Bien que les facteurs sous la dépendance desquels la constitution de ces mycoses se trouve soient nombreux, l’étude pré-: cédente me permet d’en isoler quelques-uns sur lesquels je désire appeler l'attention.

1° La profondeur à laquelle arrivent les spores inhalées, puisque la tension de la vapeur d’eau dans l'air de la cavité respiratoire va en augmentant avec la profondeur, de même que l’état hygrométrique des points de la. paroi.

2 La tension de la vapeur d’eau de l'air inspiré tie midité et température de lair extérieur), puisque Pétat hyqrométrique de la paroi des régions superficielles de A la cavité respiratoire dépend surtout de cette tension. % La durée du séjour des spores sur cette paroi puisque, à égalité de séjour, les spores peuvent pébese et constituer une mycose ou ne pas germer du tout, suivant que l’état hygrométrique est fort ou faible, bien que toujours au-dessus de la limite de germination. Ke Enfin il me paraît probable que, dans les portions superficielles de la cavité respiratoire, des mycoses ne se. produisent pas aussi souvent que les inhalations de spores æ les rendent possibles, parce que, en dehors des causes mécaniques d'expulsion, l'état hygrométrique de la paroi * de ces régions est souvent trop bas comme je crois Pavoir : montré au cours de ce mémoire. :

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Il me reste maintenant à répondre à la dernière question.

4 S’il se constitue des mycoses, pourquot ne Les a-ton pas signalées? — Des cas de mycoses assez nombreux déjà ont été reconnus chez l’homme ; dans certains cas, le champignon pathogène a été nettement déterminé ;

dans d’autres, il est resté indéterminé; aucun n’a été

rapporté à mes deux moisissures. Cela tient peut-être à

ce que ces moisissures provoquent des affections bénignes qui passent inaperçues.

Peut-être aussi que ces affections primitives devenant plus graves, sont méconnues cependant, parce qu’elles présentent une symptomatologie voisine de celle de la tuberculose avec laquelle les praticiens, peu faits à l’idée des mycoses, les confondent.

Peut-être enfin que ces affections, qu’elles soient primitives ou secondaires, se trouvent associées à d’autres maladies et, dans ce cas; que ces dernières acquièrent

un caractère prédominant qui masque ces mycoses,