CHAPITRE VII

HABITATIONS ACCIDENTELLES DU SOLDAT ET HOSPITALISATIONS DE FORTUNE EN TEMPS DE GUERRE

Au point de vue hygiénique, nous attacherons une grande importance aux habitations temporaires des troupes en campagne (camps, cantonnements, bivouacs, casemates).

Camps. — Si, en temps de paix, il est permis d'apporter un grand perfectionnement aux camps dits permanents ou éventuels, en temps de guerre il est matériellement impossible d’en être ainsi.

Les habitations sont constituées en général par des constructions en bois ou le plus souvent par des tentes, sans mât, à un mât ou à trois mâts.

A l'heure actuelle, dans l’armée française, ces tentes font partie du matériel de guerre et sont de trois types :

1° Tente abri;

2° Tente conique de 16 hommes;

3° Tente conique (modification Guilloux). La toile imperméabilisée, à l’acétate d’alumine, contre l’eau, reste perméable à l'air et est de couleur foncée peu

voyante (brune, cachou).

PRTOUUE

À la toile de lin ou de chanvre, utilisée en France, il serait préférable de substituer des tissus de coton qui se laissent moins pénétrer par l'humidité et sont moins bons conducteurs du calorique.

‘n hiver, les tentes de laine assurent une protection plus grande contre le froid.

La valeur hygiénique d’un camp dépend des conditons d'installation de la saison et du terrain.

La tente sera résistante au vent, son intérieur et ses abords seront tenus très propres; si le temps le permet elle sera abattue, afin d'exposer au soleil l'aire sur laquelle elle a été dressée. Ses alentours seront convenablement drainés afin d'éviter la stagnation de l’eau : des ouvertures pratiquées sur la toile permettront de renouveler l'air. Les matières organiques de toutes sortes abandonnées à la surface du sol (matières fécales, eaux usées, urines, etc.) seront détruites par des moyens de fortune, par l’incinération ou des désinfectants.

Les hommes iront déféquer le plus loin possible du camp et recouvrir de terre leurs selles : Ils ne coucheront Jamais directement sur le sol par crainte de l’humidité et du refroidissement consécutif: s'ils ont de la paille ou du foin, ils confectionneront des paillassons, sinon des herbes sèches, des feuillages pourront consütuer une litière.

Les corps ne camperont pas sur un emplacement précédemment occupé par d’autres troupes, le sol devenant infectant. On évitera l'encombrement et le confinement.

Il importe au préalable de s’enquérir de l’état sani-

Te taire des troupes qui doivent être concentrées dans un camp dont la durée d’occupation sera la moins longue possible.

Après l'enlèvement définitif des tentes, si le pays n’est point paludéen, le sol sera remué.

Cantonnement. — Le cantonnement est le logement des troupes chez l'habitant.

Pour le bon maintien de la santé des hommes, mieux vaut le cantonnement que le bivouac qui ne les protège point contre les intempéries.

Malheureusement la nécessité oblige de recourir à ce dernier mode d'habitation :

Le règlement du 28 mai 1895 distingue :

1° Le cantonnement ordinaire qui prévoit par habitant un officier ou 5 à 6 hommes dans les villes ou localités industrielles, ou 10 hommes dans les régions agricoles ou 2 chevaux; on réserve en général 12 mètres cubes par homme;

2° Le cantonnement resserré qui ne laisse à chaque ménage qu'une ou deux pièces et occupe toutes les autres à raison de 2 mètres carrés par homme;

3° Le cantonnement d’alerte à proximité de l'ennemi, où les rez-de-chaussée, hangars, remises, maisons d'école, sont utilisés de préférence ; les portes de ces locaux doivent rester ouvertes en permanence. Les hommes couchent tout habillés, les cavaliers à côté de leurs chevaux et Les officiers au milieu de leur troupe;

4° Le cantonnement bivouac où l’on tre parti de tous les locaux disponibles.

Un officier assisté de sous-officiers ou de soldats,

personnel dont la réunion est appelée campement, est chargé de reconnaître et de préparer le cantonnement.

Une circulaire du 7 mai 1909 prévoit pour chaque mairie l'établissement d’un carnet sanitaire « sur lequel seraient consignées toutes les indications relatives à la qualité des eaux de la commune, aux puits malsains, à l'historique des épidémies, à la salubrité des logements, aux observations faites pendant leur séjour par les corps qui y auraient séjourné ».

Les corps passant dans une localité pourront consulter avantageusement ce carnet sanitaire.

D'après l'instruction du 30 mars 1899, « il sera bon, surtout lorsque le pays dans lequel on opère laisse à désirer au point de vue sanitaire, d’adjoindre au campement l’un des médecins du corps; il pourra ainsi préparer toutes les propositions que paraîtra comporter la situation.

« En arrivant dans la localité où le corps dont il fait partie doit cantonner, l'officier commandant le campe ment s’informera auprès de la municipalité ou, à défaut, auprès des habitants que leur situation met le mieux en mesure de le renseigner, si des épidémies ou épizooties sévissent ou ont sévi récemment dans la commune.

« Il s’enquerra de leur nature et de leur degré d’intensité; il se fera indiquer d’une manière précise les maisons et locaux contaminés, et vérifiera, ou fera vérifier par les sous-officiers qui iui sont adjoints, l'exactitude des renseignements recueillis.

€ Il n’hésitera pas à distraire complètement de la répartition du cantonnement les locaux reconnus

“sf des

infectés ou même suspects et fera apposer aussitôt à toutes leurs issues des inscriptions bien apparentes portant : défense d’y laisser pénétrer, suivant les cas, les hommes ou les animaux appartenant à l’armée. »

Le soin d’une pareille enquête ne peut être confié qu'à un médecin.

Le campement devra donc connaître les épidémies sévères (fièvres éruptives, diphtérie, fièvre typhoïde, dysenteries, choléra, tuberculose, fièvre aphteuse), s’enquérir de la qualité de l’eau de boisson, de la propreté des habitations, s’occuper de leur assainissement avant et après l'occupation par les troupes, devra éviter les encombrements, se rendre compte des modes d'évacuation des matières usées, des matières fécales, de la suffisance des latrines et au besoin faire établir des feuillées, se soucier de la protection contre les agents météoriques et de l'alimentation.

Le médecin principal Berthier conseille de créer des sections d'assainissement dont les différentes unités seraient chargées de procéder à toutes les opérations d'hygiène dans les camps et cantonnements.

A cet effet, on pourrait encore employer la formation d'équipes sanitaires que réclamait M. le médecin inspecteur Benech au Congrès international de l’habitation de 1904.

Bivouac. — Le bivouac signifie toute station qu’une troupe, qu'une armée en campagne fait en plein ar, le jour ou la nuit pour prendre du repos.

Le bivouac est absolument autihygiénique.

On a cité comme une merveille la résolution que

DANSE prit l’armée française de coucher au bivouac pendant plus de quinze jours, quand, en 1734, le prince Eugène s’approcha des lignes de Philisbourg.

Le général Rogniat et M. Ch. Dupuis se sont élevés contre l’usage du bivouac; ils l'ont accusé de ces consommations de fantassins qu'on ne pouvait pas faire durer plus de deux campagnes.

Malheureusement, en cas d’absolue nécessité, on est obligé d’y recourir.

Pour parer aux inconvénients de ces emplacements à ciel ouvert, à l’intempérie des saisons, les hommes utiliseront leur tente de marche, des sacs de couchage en toile imperméabilisée qui les envelopperont complètement; ils ne coucheront jamais sur la terre nue, étendront sur le sol de la paille, des herbes sèches, des branchages, et, enroulés dans leur couverture, reposeront la tête sur leur havresac, en la recouvrant de leur bonnet ou d’un passe-montagne, selon la température.

Le soldat improvisera des abris avec des branchages, des troncs d'arbres, des planches, de la paille, des véhicules, etc., pour se protéger contre les rayons du soleil, le vent, le froid, l'humidité.

Les troupes bivouaqueront autant que possible en un endroit sec, à proximité d'un village, ou sur la lisière d'un bois, à portée des ressources nécessaires en vivres.

Pour mieux supporter les fatigues, les rigueurs du temps, l'alimentation sera substantielle, la ration individuelle augmentée.

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Casemates. — Les casemales sont des souterrains voûlés à l'épreuve du canon ordinairement pratiqués dans les bastions, surtout dans les citadelles. Elles sont revêtues de ciment hydrofuge sur loutes leurs faces; elles mettent les soldats à l'abri des projectiles au moment de l'attaque; elles sont généralement divisées en chambres pratiquées dans les pans des bastions d’une forteresse, de manière à loger la garnison et même les habitants en cas de bombardement. Afin de favoriser l'écoulement des eaux d'infiltration, les toits des casemates sont disposés en dos d'âne.

Ces abris sont rendus malsains par le manque d’air et de lumière, le froid et l’humidité.

On remédiera à tous ces inconvénients par la ventilation et un bon chauffage.

Dès que les circonstances le permettront, les hommes quitteront les casemates, se mettront à l’air libre, sécheront, assainiront les locaux.

Hospitalisation militaire dans la zone de l'avant. — En temps de guerre, ie nombre de malades et de blessés est si élevé qu’on ne peut donner tout le confortable, dans la zone de l'avant, à une hospitalisation de courte durée, d'urgence et même temporaire.

Les règles d'hygiène prophylactique seront, malgré cela, observées.

On évitera l'encombrement, les souillures de l'air et du sol.

Les blessés et malades seront recueillis par l’ambulance qui ne possède comme abri que deux tentes « Tortoise », nombre très insuffisant.

D'autres locaux fournis par les réquisitions peuvent servir d hospitalisation.

Les maisons d'habitation ordinaires, les châteaux, les lycées, les collèges, les écoles, les usines, les grandes fermes, les salles publiques, les hangars, les mairies, les églises.

Les bâtiments les plus grands, les plus aérés, les plus éclairés, fourniront d'excellentes installations et rendront les services les plus appréciables.

Si les locaux manquent, il est nécessaire de créer des abris de fortune; avec tant soit peu d'ingéniosité, on les improvisera avec des charrettes, fourgons, voitures de toutes sortes, bâches, couvertures, tentes, utilisant les murs rapprochés, arbres, piquets, cordes, fils de fer, clous, crochets, solives, poteaux télégraphiques, etc.

Tous les soldats devraient être munis d'une même tente, pourvue de boutonnières et boutons sur les côtés; ces tentes, réunies entre elles, permettraient d'obtenir une grande tente qui pourrait abriter plusieurs blessés; cette tente posséderait une charpente solide, des supports résistants, de simples ouvertures pour donner à volonté de l'air et de la lumière, et une double paroi mobile pour lutter contre le froid; on lui donnerait une hauteur de 1 m. 75 et serait spacieuse pour recevoir de vingt à trente blessés.

Le lieu d'emplacement de cette tente serait choisi d’après les lois de l'hygiène : elle serait élevée sur un sol sec, granitique, en pente, à l'abri des grands vents.

On pourvoirait chaque ambulance de dix grandes

no tentes, dont chacune serait installée avec vingt tentesabri individuelles.

Dans cette zone de l'avant, nous appellerons l’attention sur les moyens de relèvement des blessés sur le champ de bataille.

Pendant que la lutte se poursuit, il est important de relever les soldats à mesure qu'ils tombent, de les porter hors de l'atteinte des balles.

Dans cette recherche des blessés, l'emploi des chiens sanitaires rendra de grands services.

Des automobiles blindées les dirigeront sur des ambulances provisoires où ils seront examinés soigneusement.

Ces transports rapides éviteront bien des complications de plaies {tétanos, gangrène), des morts provoquées par hémorragie et par le froid.

Hospitalisation dans la zone d’arrière. — Dans la zone de l'arrière, l’hospitalisation est de plus longue durée et permet ainsi un aménagement plus confortable des abris.

Les locaux de réquisition recherchés dans les villes, remplissant les conditions déjà indiquées, les baraques fixes, comme celles des Japonais, des Américains, pourront être employés.

Il serait préférable, cependant, d'utiliser des baraques transportables, dont le prix de revient est minime, faciles à édifier et dont la construction ne réclame point de matériaux spéciaux.

Une baraque transportable doit être légère, facile à monter, composée de pièces peu nombreuses, pou-

Serre

vant résister aux vents et à toutes les intempéries.

Elle présentera les meilleures conditions hygiéniques. ;

Pour chaque homme, le cubage d'airnécessaire devra atteindre 12 mètres cubes.

La ventilation, l'éclairage et le chauffage seront largement assurés.

On choisira, pour éviter l'humidité, le terrain sur lequel elle sera construite.

Chaque bâtiment sera pourvu de latrines et les matières usées, souillées, seront désinfectées ou détruites.

Les types réglementaires de baraques adoptés dans l'armée française sont les suivants :

Baraque Dœcker; — Espitallier-Warphin; —* ,Tollet:

— "Olive:

On pourra aussi faire usage des tentes offrant les qualités de l'hygiène mentionnées précédemment.

Les divers types approuvés sont :

La tente Tollet; — … Herbet; — Tortoise.

En dehors de ces baraques et tentes d'hôpital réglementaires, des abris transportables, fournis par voie de réquisition, pourraient réaliser une hospitalisation temporaire.

L'installation de ces abris de fortune sera très utile, quand les baraques et tentes seront en nombre trop

So restreint pour le nombre de blessés et malades à hospitaliser.

« Les abris (baraques ou tentes des forains, des entrepreneurs de fêtes ou banquets, constructions analogues qui servent aux concours agricoles ou régionaux) sont, en général, construits de telle façon qu’on peut les élever rapidement en quelques heures.

« En outre, destinés à contenir un grand nombre de personnes pendant des représentations parfois assez longues, 1ls garantissent suffisamment contre les intempéries; nous sommes convaincus qu'avec quelques dispositions complémentaires faciles à prendre dans la plupart des cas, au sujet de la ventilation et du chauffage, ils pourraient sans inconvénient assurer le couvert à des blessés, même en hiver.

« Il y aurait évidemment une sélection très sévère à exercer parmi ces abris, qui diffèrent beaucoup par leurs formes, leurs dimensions et leur valeur hygiénique.

« On ne retiendrait que les tentes et baraques d’un montage et d'un transport faciles, assez spacieuses pour abriter un certain nombre d'hommes el suffisamment confortables pour remplir le rôle auquel on les

destine.

« La réquisition de ces tentes et baraques constituerait une réserve où l'on pourrait puiser pour la construction rapide des hôpitaux temporaires, et même des hôpitaux auxiliaires de campagne » (Ferrier).

L'installation de ces hôpitaux ne sera pas trop distante des grandes villes pour l’approvisionnement, des lignes de communication pour faciliter l'évacuation

VO0re— des blessés sur le territoire national et des opérations militaires, pour éviter aux blessés de parcourir de trop grandes courses.

Les uns serviront à abriter les blessés transportables et les autres à traiter spécialement les contagieux.

Dans ces derniers, on appliquera rigoureusement la prophylaxie des maladies transmissibles.

D'autres hôpitaux, appelés hôpitaux d'évacuation, des trains sanitaires, des bateaux, fonctionnent aussi dans la zone de l'arrière ; les blessés y séjournent peu de temps.

Dans ces abris, la propreté, la ventilation, le chauffage, la désinfection ne laisseront rien à désirer.

Hospitalisation sur le territoire national. — L'hospitalisation des malades et des blessés, sur le territoire national, s'effectue dans les hôpitaux permanents, temporaires, auxiliaires, et même dans les baraques fixes indémontables, sous les tentes, si les circonstances le réclament.

Les locaux accessoires de ces diverses formations sanitaires ne devront point être négligés, et leur installation se rapprochera de celle des hôpitaux ordinaires : « L'hôpital sera le type de l'habitation hygiénique, c'est-à-dire que toutes les conditions essentielles à la salubrité des habitations devront s’y trouver remplies d’une façon spécialement rigoureuse » (Richard.)

Dans ces hospitalisations, le rôle de l’hygiéniste sera de décelerles foyers d'infection, d'isoler les contagieux, de veiller à la désinfection des locaux, des objets, des latrines, de fournir aux blessés et aux malades tous les éléments nécessaires à leur guérison.