HOPITAUX CONTAGIEUX

Mais la multiplication des hôpitaux auxiliaires ou temporaires, le danger plus grand de la diffusion des maladies contagieuses et épidémiques, nécessitent, en temps de guerre, la création d'hôpitaux régionaux de contagieux.

Dans la 14° région, ces hôpitaux contagieux ont été créés: leur installation et leur fonctionnement sont sous la surveillance de M. le professeur J. Courmont, de la Faculté de Médecine de Lyon, médecin aide-major de 1° classe.

C'est la consécration du principe de l'isolement aussi hâtif et complet que possible, et de la désinfection de tous les objets dangereux. La difficulté de cet 1solement, la nécessité d'appareils à désinfection, d'un personnel spécialement éduqué, conduisent fatalement à la création d’hôpitaux régionaux, en petit nombre, mais parfaitement installés, au point de vue de l’isolement, du personnel, de la désinfection, des diagnostics bactériologiques, des injections de sérum, etc.

Transport des contagieux. — Par contre, il faut éviter que le éransport des contagieux à l’hôpital soit une source de contamination; le transport doit donc se faire par une automobile spéciale, attenante à l'hôpital de contagieux, allant chercher ces derniers là où ils sont, et régulièrement désinfectée après chaque voyage. En cas d’indisponibilité de la voiture, le médecin ferait

réquisitionner un autre moyen de transport.

L'hôpital régional de contagieux. — Il en résulte

que la question des contagieux doit être envisagée de la façon suivante :

1° Les hôpitaux militaires ou civils, existant en temps de paix, avec un service convenablement installé de contagieux (isolement, personnel spécial, étuve, etc.), peuvent continuer à recevoir ou à garder des contagieux (exemple : à Lyon, les hôpitaux Desgenettes, Villemanzy, les hospices civils).

2° De même, certains hôpitaux auxiliaires ou temporaires, qui auraient réalisé une installation reconnue suffisante.

3° Mais, sauf cas exceptionnel (danger ou impossi- ; P bilité du transport), tous les autres hôpitaux (le plus P ) grand nombre) doivent évacuer leurs contagieux sur l'hôpital régional. Ils télégraphient ou téléphonent à ce dernier. qui envoie l’automobile, accompagnée d'un infirmier, chercher les contagieux.

Maladies à évacuer. — Quelles sont les maladies à évacuer ainsi? Il est inutile de diriger sur l'hôpital de contagieux, les rougeoles, les coqueluches (qui ne sont plus contagieuses dès le diagnostic fait, et qui craignent spécialement les refroidissements). On n'évacuera pas non plus les vénériens, ni les malades contagieux d'ordre chirurgical (gangrène gazeuse, tétanos, érysipèle), lesquels ont encore besoin de soins chirurgicaux, et seront isolés dans les hôpitaux ordinaires.

Les hôpitaux régionaux de contagieux sont destinés aux maladies suivantes : fièvre typhoide (quand les

malades sont transportables), dysenterie, variole, scarlatine, diphtérie, oreillons, typhus, méningite cérébro-spinale. Bien entendu, la peste et le choléra rentrent dans cette catégorie. Les récentes incursions du choléra en Europe, sa présence actuelle probable dans les Carpathes, l'arrivée de troupes exotiques, augmentent les chances d’une épidémie de choléra en France ; l'attention des médecins doit être en éveil, le diagnostic du premier cas étant capital.

Organisation intérieure de l'hôpital de contagieux — Chaque hôpital régional de contagieux devra avoir une organisation spéciale aussi parfaite que possible.

Il sera situé prés d'un centre, pour avoir de l’eau sous pression, du gaz, des secours de toute sorte; il sera situé, autant que possible, à la périphérie de l’agglomération. Les locaux seront divisés en un certain nombre de compartiments étanches; un assez grand nombre de chambres permettra l'isolement complet de certains cas et surtout des entrants à diagnostic encore douteux.

Les locaux devront être faciles à désinfecter. Rien ne doit sortir de l'hôpital sans étre désinfecté : linges, literie, pansements, malières usées, elc. Le linge sera placé dans des sacs en toile ou mieux directement dans des lessiveuses (du commerce) dont les récipients, placés aux portes des salles, serviront à recevoir le linge sale et seront ensuite portés sur les foyers pour l'ébullition. La literie, les vêtements, etc., seront désinfectés à l’intérieur de l'hôpital dans une éfuve (de préférence une étuve à formol des modèles récents).

pe L’attention sera spécialement portée sur la désinfection des water closets, des fosses, de l’eau des bains.

Les baignoires, les lavabos, seront aussi multipliés que possible.

Le personnel sera spécialemènt éduqué. Un système de sarraux, de couvre-chaussures, permettra le changement de vêtements toutes les fois qu’on ira d’un quartier à un autre, pour ne pas occasionner des cas de contagion intérieure.

Des lavabos permettront le lavage des mains à chaque changement de quartier.

L'hôpital devra avoir le {éléphone pour que la voiture automobile puisse partir au premier appel.

Les visites. — Les visites seront rigoureusement interdites, saüf autorisation spéciale du médecin. Les visiteurs seront alors soumis aux mêmes précautions que le personnel infirmier.