I. — Stérilisation de l’expectoration

[1 ne faut pas que le tuberculeux crache par terre ou dans un linge, mais dans son crachoir. C’est une des premières recommandations que le médecin doit faire à tout malade venu se confier à lui pour une affection pulmonaire quelconque. D'ailleurs, cette recommandation est aujourd'hui observée partout, à de très|rares exceplions près. Il suffit de faire comprendre au malade que chaque crachat répandu sur le sol expose tout son entourage, ses proches et lui-même à une infection ou à une aggravation d'un état déjà existant.

En 1898, le professeur Grancher, dans un rapport à l’Académie de Médecine, accorde à l'emploi du crachoir un rôle prophylactique de premier ordre, et il déplore les résultats d'une

enquête de Vallin qui, ayant recherché des crachoirs dans les pharmacies les plus renommées ou chez les fabricants d'instruments de chirurgie à Paris, cinq n'avaient jamais entendu parler de crachoir portatif, un en avait vendu trois depuis quelques années, mais n’en possédait plus. « J'ai été assez heuréux, ajoultait-il, pour en trouver chez les fabricants. » De nom-

breuses objections furent soulevées au sein même de l’Académie.

par Gibert (du Havre), Laveran, Armaingaud, pour n’en citer que quelques-uns, qui prétendaient qu'il était très difficile, sinon impossible, de faire accepter le crachoir par la clientèle. :

Or, les faits eux-mêmes vinrent donner raison au professéur Grancher et confondre ses contradicteurs. En effet, dans la station d'Arcachon, au cours des trois années 1897, 1898, 1899, les pharmaciens avaient vendu 760 crachoirs de poche, sans compter les crachoirs non portatifs, ainsi qu'en fait foi une note du docteur Lalesque présentée à l'Académie par le professeur Landouzy en 1899. Il avait suffi pour obtenir ce résultat, unique cerlainement à cette époque, de faire placarder, au nom de la Commission d'hygiène, dans les pensions fréquentées par les tuberculeux, un avis recommandant à tous les malades l'emploi

du crachoir avec l'indication des liquides antiséptiques à utiliser

et du mode de son nettoyage. Aujourd fui, la plupart des tousseurs se munissent spontanément d'un crachoir dont l'usage est pour ainsi dire entré dans les mœurs. Ceux qui gardent le lit ont à proximité un crachoir individuel de éevet en porcelaine ou en métal, couvert, par exemple, d'une planchette où d’uné feuille de carton facile à brûler. IL est nécessaire que le réci: pient soit bouché pour que les mouches n'aillent pas absorber les expectorations qu'il contient. Les malades qui, moins gravement atteints, peuvent sortir trouveront dans le commerce de nombreux modèles de crachoirs de poche, par exemple ceux de Dettweiler, de Vaquier ou de L.-Henri Petit. Tous ces modèles de poche, à fermeture hermétique, de dimensions restreintes et faciles à transporter, ont raison des répugnances par leur « apparence presque élégante. »

Maisil'ne faut pas se contenter de ne pas répandre les bacilles,