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il faut les mettre hors d'état de nuire aussitôt qu'ils sont expectorés. Dans ce but, les crachoirs seront garnis d’une solution antiseptique telle que la solution de Kuss :

SROREM OP NES A MN ENT Me Que 10 grammes.

Lessive de potasse .................. 45 ce.

Formol du commerce à 35 p. 400... 40 ec.

RU EN LS Doi anne die LYS arr e qSp lire:

On peut encore utiliser l'acide phénique à 5 p. 100, la crésyline, le crésylol sodique ou la chloramine.

De plus, les crachoirs doivent être stérilisés chaque jour par la chaleur, c'est-à-dire par l’ébullition dans l’eau carbonatée.

Maintenant, à côté de ces crachoirs individuels, nous devons signaler qu'il existe des crachoïrs collectifs. On les rencontre habituellement dans les recoins des édifices publics, et il nous faut dire à regret que presque toujours ce sont des crachoirs à sable ou à sciure de bois et que, même s'ils sont garnis d'une solution antiseptique liquide, comme à l'Hôpital Saint-André à Bordeaux, ce ne sont que de simples récipients posés sur le sol et « autour desquels on crache », donc très dangereux, car ils invitent le tuberculeux à cracher par terre. Il serait bon que les crachoirs des collectivités soient tous à contenu liquide et haussés par un pied à mi-hauteur d'homme.

Enfin, pour rendre plus efficace la lutte contre la dissémination de la tuberculose par l’expectoralion, il nous semble qu'il serait utile que l'interdiction de cracher sur le sol ne soit pas seulement signifiée sur des affiches comme un simple conseil humanitaire, comme un appel à la bonne volonté. Les esprits sont certainement frappés lorsqu'ils voient sur un placard : « Cracher, c’est attenter à la vie d'autrui », soulignant une main qui brandit un couteau: mais le système actuellement en vigueur en Amérique où l'interdiction de cracher sur le sol est sanctionnée de pénalités (amende de 5 à 10 dollars s) doit avoir une portée beaucoup plus considérable.

II — L’assainissement des locaux et des objets contaminés.

Nous venons de voir, comme disait Landouzy, que la prophylaxie par le‘crachoir n’est pas« chose oiseuse ». Maïs il estquelque peu hardi d'avancer que la guerre aux crachats doit supprimer la tuberculose, car, si bien discipliné que soit un malade, si scrupuleux soit-il de ne jamais expectorer que dans son crachoir, il lui arrive de souiller son linge, les parquets ou les meubles par des parcelles de crachat. D'autre part, la salive, les gouttelettes bacillifères que projette la parole contaminent les objets dont il se sert fréquemment. Pour assurer la prophylaxie, il est donc nécessaire d’assainir les locaux fréquentés par les tuberculeux, et de stériliser toutes les choses sur lesquelles ils ont pu répandre des bacilles.

Mais si pour faire adopter l’usage du crachoir, il suffit que le médecin en fasse comprendre l'utilité au malade, il n'est pas aussi facile de réaliser l'assainissement et la désinfection, d’autant plus que la tuberculose ne fait pas partie des maladies à déclaration obligatoire. Pour cela, il faut tout une administration, un matériel approprié etun personnelconsciencieux dirigé par des hommes compétents et dévoués.

Nous allons examiner les mesures administratives qui ont pu imposer la désinfection, alors que la loi la laisse facultative : technique administrative, et ensuite décrire les procédés qui permettent d'obtenir l'assainissement : technique scientifique.

À. Historique et techuique administrative. — C'est l'intervention concordante des médecins et des pouvoirs municipaux qui a permis de généraliser la pratique de la désinfection des locaux tuberculeux. Et c’est dès 1891 que nous constatons à Arcachon les premiers efforts collectifs tendant vers ce but. Avant cette date, la désinfection ne relevait que de l'initiative individuelle des médecins. [1 n'existait, en effet, en France, aucune loi sanitaire, mais seulement une loi mal définie sur les logements insalubres datant du 13 août 1850 : elle était si peu

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