AGE

La prostate est normale, se compose de deux lobes nette- -ment séparés. La cystoscopie est refusée.

On fait donc le diagnostic du lobe médian probable. Le malade est un homme gras, d'aspect général satisfaisant, On fait la constante d'Ambard avant de déterminer l'opération.

Poids 80 kgr. | Urines : 86 cc. en 40 minutes Gone débit en 24 heures : 3.090 cc.

Concentration uréique au litre : 9,60 | Débit uréique en 24 heures : 29 gr. 66. : Concentration uréique sanguine : 0,58.

On décide donc une opération en deux temps.

Une cystostomie est faite le 5 mai sans chloroïforme et l'on reconnaît en introduisant le doigt dans la vessie qu'il existe bien un lobe médian.

La, prostatectomie est faite le 25 mai 1914 à l'anesthésie rachidienne, on énuclée difficilement une petite prostate adhérente sous forme de deux petites masses grosses chacune comme une amande. Tamponnement.

Pendant les premiers jours consécutifs à l’opération le malade fait des symptômes d’urémie et urine peu. Un traitement approprié établit peu à peu la diurèse, mais la plaie est restée jusqu'alors atone. |

Examen microscopique. La pièce est un adéno-fibro-myome, le stroma et l'élément glandulaire ayant une part à peu près égale.

Le revêtement urétral se voit en un point à la périphérie de Ja coupe. ,

Les glandes sont du type prostatique normal assez dilatées, festonnées, à revêtement normal, desquamé par places, et avec dés sympexions dans de nombreuses cavités glandulaires. Une cavité glandulaire est complètement remplie de cellules desquamées (peut-être début de cancer ?).

Stroma à type musculaire très développé, présentant par places l'aspect de corps fibroïde, et autour de quelques glandes une infiltration inflammatoire discrète.

Aucune délimitation à la périphérie le plan d'arrachement passant à l'intérieur de glandes dont on n’apercoit qu’une partie.