‹ De la prétendue immunité conférée par la guérison d'une tuberculose locale pour la phtisie pulmonaireChapitre 10 sur 44 · DO · texte numérisé non relu

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Koch rapporte un cas qui ne fait que confirmer les expériences précédentes :

Il injecte, dans le péritoine d’un chien, un centimètre cube et demi de sérum sanguin contenant le produit d’une cinquième culture de bacilles. Ce chien reste malade pendant assez longtemps; une ascite considérable survient; l’animal maigrit. Il parvient, cependant, à se rétablir, et bientôt il retrouve complètement ses forces. Cinq mois après, Koch pratique sur le même animal une nouvelle injection de deux centimètres cubes de la même culture. Cette fois, l’animal meurt au bout de cinq semaines, et l’on trouve, à l’autopsie, des tubercules nombreux sur le péritoine, le mésentère et l’épiploon, dans la rate, dans les poumons et dans le foie. Koch conclut qu’une première inoculation tuberculeuse ne confère pas l’immunité pour une inoculation nouvelle.

Gosselin entreprend une série d’expériences dont le résultat est en parfaite harmonie avec les faits précités :

Un lapin est inoculé au niveau de l'articulation tibiotarsienne avec un petit fragment de végétation tuberculeuse pris sur une femme atteinte d’arthrite tuberculeuse de Particulation tibio-tarsienne gauche; la nature de cette lésion avait été constatée par un examen préalable. Au vingtième jour, une tuberculose locale commence à se développer; le trentième jour, on fait à animal l’amputation de la cuisse. La convalescence est difficile, mais la guérison est complète au bout d’un mois et demi. L'animal, totalement rétabli, devient dès lors, un sujet ayant été tuberculeux. Un mois après, une inoculation est faite à nouveau, mais

maintenant dans le péritoine. La mort arrive le vingtneuvième jour, et l’on constate toutes les lésions anatomiques de la tuberculose.

Si l’on répète plusieurs fois l’expérience, en variant le mode d’inoculation, le résultat est constamment le .même et le développement des bacilles sur un terrain ainsi préparé se fait toujours d’une façon absolument normale. Aucun animal n'échappe à la mort; souvent, même, la tuberculose s’étend avec une rapidité extrême.

Les expériences de Charrin (1) ne sont pas moins probantes :

Des cobayes sont rendus bacillaires par l’inoculation de produits manifestement tuberculeux. L’amaigrissement, la fièvre, le dépérissement surviennent, l’infection générale est constatée. Charrin pratique, alors, une nouvelle inoculation avec des produits pris sur des animaux tuberculeux. Or, dans presque toutes les expériences, les animaux ont pu être, de nouveau, inoculés avec succès. Des expériences de contrôle avaient permis de s’assurer auparavant « que l’apparition des bacilles dans les points secondairement inoculés n’était pas due à ce que les microorganismes circulant dans le sang de l'animal infecté venaient à se produire en ces points ».

Charrin ne s’attache pas uniquement à démontrer que la tuberculose est réinoculable à Panimal; il prouve aussi que l’auto-infection est possible :

Si la seconde inoculation est faite, non plus avec des produits d'animaux tuberculeux étrangers, mais avec

(4) Cherrin. — Rev. mens. de méd. 1885,

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de la matière caséeuse recueillie sur le cobaye en expérience, les résultats sont identiques, l’animal devient tuberculeux une seconde fois.

Une objection a, cependant, été soulevée à propos du résultat obtenu dans les expériences précédentes : « On n’a fait que reproduire sur ur animal une simple ulcération dans les parois de laquelle on retrouve le bacille de Koch. Mais dans certaines maladies infectieuses, l’inoculation du virus actif à des sujets doués d’immunité peut déterminer la formation d’un abcès parfois ulcéreux dont le pus et'les parois recèlent des microorganismes très virulents.»

M. le professeur Arloing (1) répond à cette objection en démontrant qu'il est d’une facilité extrême de suivre, sur le cobaye, les effets positifs de l’inoculation et de la réinoculation. Il s’agit simplement de pratiquer la première à la face interne de la cuisse. Au bout d’un certain temps, on peut constater d’une façon très nette l'induration tuberculeuse des ganglions inguinaux.On pratique, alors, la seconde inoculation à la base de l'oreille; les ganglions préauriculaires se gonfient et l’on ne tarde pas à constater que l’organisme est en proie à une deuxième infection qui marche, en quelque sorte, à la rencontre de la première. « Comme démonstration de la récidive de la tuberculose, cette expérience échappe à toute objection sérieuse. »

Depuis ces travaux, la question de la vaccination anti-tuberculeuse n’est pas demeurée stationnaire ; nous la reprendrons plus loin et nous verrons alors les

(1) Arloing, — Compt. rend, acad, d, science. 1885.

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