OBSERVATION XVII

(E. Besnier, cité par Quinquaud.)

Lupus tubereuleuæ chez un homme de 36 ans. — Guérison rapide par le nitrate de plomb et le bromure de Potassium. — Pleurésie. — Gommes serofuleuses épipériostiques. — Phithisie pulmonaire. — Mort.

D..., facteur des postes, a été traité, à l'hôpital Saint-Louis, en 1860, par Bazin, pour un abcès ganglionnaire rétro-auriculaire suppuré (teinture d'iode, huile de foie de morue, ete.)

Autour de la cicatrice, développement d’une plaque qui évolue pendant quinze ans; elle occupait, en 1875, au moment où ce malade entra dans mon service, à Saint-Louis, les régions rétro-auriculaire et parotidienne et présentait les caractères typiques du lupus de Willan.

Traité, par moi, par les cautérisations au nitrate de plomb et au bromure de potassium appliquées sur la surface malade,

Re

préalablement vésiquée (procèdé très douloureux, mais extrêmement satisfaisant au point de vue de la rapidité et de la solidité du résultat), la guérison fut belle et rapide. Le malade était de bonne santé apparente, sans trace de tuberculose pulmonaire, et il put reprendre son dur métier de de facteur et le continuer jusqu’en 1878. Il était alors âgé de 40 ans.

Lorsqu'il vint me voir, au commencement de 1878, il m'apprit qu'il venait d’avoir une pleurésie et l’auscultation montra les signes d’une phthisie pulmonaire avancée.

Il présente, en même temps, deux vastes gommes scrofulotuberculeuses à marche aiguë, l’une au-devant du sternum, l’autre au-devant du tibia, etil succombe, en 1878, à la phthisie pulmonaire.

La cicatrice du lupus était restée très belle ; à peiue quelques petits foyers à la périphérie de la cicatrice.

Donc, guérison du lupus en 1875; mort du malade par phthisie pulmonaire en 1878.

Voici, enfin, une observation, que M. le docteur Clément a bien voulu nous permettre de recueillir dans son service, et qui montre bien la gravité des signes fonctionnels de la phthisie tardive des tuberculeux locaux, si l’on prend en considération l’époque récente du début de la maladie :

OBsERvVATION XVIII (personnelle et inédite)

(prise dans le service de M.le docteur Clément.)

D... (Jean-Baptiste), 40 ans, exerce la profession de vannier. Entré le 24 novembre 1891 à l’'Hôtel-Dieu de Lyon, salle Sainte-Jeanne, service de M. le docteur Clément.

Antécédents héréditaires. — Son père est mort de rétention d'urine à un âge assez avancé. Sa mère, qui était