ISOLEMENT DU VIRUS AMARIL
On isole le virus amaril par inoculation intra-cérébrale de sang de malade à la souris blanche.
Nb
En 1937, 19 souches de virus amaril ont été isolées par ce procédé
15 de ces malades ont fait une fièvre jaune mortelle ;
4 ont guéri. N
Des 4 malades ayant survécu, 2 ont fait une fièvre jaune bien caractérisée jpar les symptômes cardinaux de l'infection : fièvre, lombalgie, gastralgie, albuminurie, ictère.
L'identité des souches est établie après plusieurs passages sur la souris par l'épreuve de neutralisation en présence de serums immuns : serum d’anciens jauneux ou sérum d'âne fortement immunisé par l'injection répétée de virus amaril.
Ces épreuves d'identification, cependant bien démonstratives, n’entraînent pas toujours la conviction de tous. Dans une situation particulièrement délicate, on procède alors, comme dans l’exemple suivant, à des épreuves décisives : )
« On inocula dans la cavité péritonéale d’un macacus rhesus neuf le produit de broyage de cerveau de souris du premier passage desséché et conservé depuis un mois en glacière. Le singe est mort le septième jour en hypothermie, après avoir présenté pendant trois jours une forte poussée fébrile. L’examen anatomo-pathologique du foie de l'animal a révélé des lésions caractéristiques de typhus amaril. Le sang du cœur de ce macacus-rhesus, inoculé à deux autres macacus-rhesus, l’un neuf, l’autre immunisé, a provoqué la mort du premier le sixième jour par hépatite du type amaril, tandis
': M 1 ; à + s £ “à que le second résistait ns même présenter à aucun Je 1 moment une poussée thermique quélconque.+L'identité "04e du virus souris et du virus rhesus ne peut donc faire 5 aucun doute et lève toutes restrictions sur la virulence RU 2 du serum étudié. » ; A 7 - L:\ MERE ++ L? inoculation du rhesus est réservée pour les cas Dis 3 Cars importance : épidémiologique spéciale, lorsqu'une ré- FR : ponse rapide est indispensable. La a Dans la pratique cowrante, l’inoculation à la souris 000 ce à blanche, beaucoup moins GnéreuRe, fournit des éléments 5) À suffisants. oiN | 1 NES 50 E à ou È | | k is ‘1e MER LNTRME MES 4 / F < r È A en à Lee :. -ExAMENS ANATOMO-PATHOLOGIQUES Tu 1 ; À v « e S Due sont pratiqués à la fois. à l’Institut Pasteur de D. L “er “ PDatre es. à l’Institut Pasteur de Paris. : À # FL technique des colorations est celle du docteur nie vs Er 201 Dablet, À savoir : | 1. — Scharlach. Hémalun sur coupe à congélation. 7 a Hémalun Eosine safran sur coupe après inclu- 1 sion à la paraffine. de <4 4 fi} À Le : | ‘ke diagnostic de HA amarille s'établit sur : ne CR J° oc et le siège de la dégénérescence graisseuse, 0 À sur la dissociation des travées hépatiäues et surtout sur NE à En à 2 É. à ; HA ' Pers ; 4 la présence de corps hyalins de Councilman. RARE Ë é Basées sur ces notions, en 1937, 26 réponses positi- 4 3 Kio HU “re ; ves et 9 négatives furent établies. | nn À De PAS : . + 1121, Rue 4 Il est souvent délicat de trancher le diagnostic de Re pi # fièvre jaune de celui de l’hépatite enzootique et de *: LENS
l'hépatite toxique dûe au tétrachlorure de carbone, si usité contre les parasites dans les régions tropicales. Le diagnostic différentiel est parfois difficile aussi avec la maladie de Weil, les ictères épidémiques, les hépatites diverses.
Quelle que soit l'importance à accorder au foie test, on n'oubliera jamais les exigences de la bonne méthode nosologique qui ordonnent de baser le diagnostic de la fièvre jaune, non sur un seul critérium, mais sur le concert des épreuves cliniques, épidémiologiques, sérologiques et histiques.
L'examen histologique rapide des pièces anatomiques à Dakar a permis à maintes reprises, soit d'éviter la prise quarantenaire dans le cas où la fièvre jaune pouvait indubitablement, être mise hors de cause, soit au contraire, de déclarer nettement suspects des cas où le diagnostic était resté très incertain avec les seules données de la clinique.
