Test de séro-protection el enquêtes éliologiques

D. __ A. — Recherches sur l'endémicité.— La pratique du dl 4 test de sero-protetion contribue à déterminer la nature 4 4 non précisée par la clinique de certaines maladies fé- ë ce P briles épidémiques. Un exemple entre mille va nous en s À ‘en fournir l'illustration . à Gade (Sénégal), au mois (74 3 de novembre 1037, un cas de Fièvre Jaune (contrôlé LU par le Laboratoire et l’anatomie patholagique) se décla- Ni - Re re chez une Syrienne. L'enquête ne permet de relever : 1 aucun déplacement de la malade ; elle n’a pas quitté ||. É l’escale de Gade depuis l’hivernage. Parmi ses contacts, ÿ | ni cas de fièvre jaune, ni symptômes suspects. Mais .: FREE +

2 , . . LITE LE « avait été plus fréquent qu’'habituellement ». Une série < de veinules de sang fut pratiquée sur 17 indigènes de Gade ayant présenté quelques semaines avant la mani- 1 Re festation de fièvre jaune des épisodes fébriles : Ur 1 présente un test de sero-protection 0. ‘1e 4 4 cor oh rl 1e { ti Ré ne | 5e

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s présentent un test de séro-protection +.

7 présentent un test de séro-protection ++.

4 présentent un test de séro-protection +++.

24% des indigènes présentent des test fortement +++

41% desptestoan re,

Donc 65 % ont dû présenter une fièvre jaune apparente ou larvée, du moins passée inaperçue, à l’origine du test de séro-protection.

Les résultats du laboratoire et les déclarations du chef de canton ne permettent évidemment pas de. fixer dans le temps cette épidémie, néanmoins les 65 % de résultats sur 17 indigènes examinés ne laissent aucun doute sur la présence de « virus circulant » à Gade. Etant donné, d’autre part, la présence certaine de stegomyia, il est logique de conclure à l’infestation de stegomyia qui auraient piqué l’indigène pendant la période de contagion.

Plus probant encore est le résultat du test de séro-protection à Dakar : en 1937, on examine 111 serum d'adultes de l’Hôpital central indigène, tous nés avant la grande épidémie de fièvre jaune de 1927 ; 71 ont donné un résultat positif, soit une proportion de Cons

Stefanopoulo fit d'octobre 1931 à mai 1032 une enquête en Afrique équatoriale française sur les zones d’endémicité, par le test de sero-protection.

Par la suite, ces recherches se poursuivirent en Afrique occidentale française, et une carte des zones d'endémicité du Sénégal est partiellement établie. On

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la complète au fur et à mesure que de nouvelles investigations sont effectuées.

B. — Identification des malades suspects. — Le sérum doit être prélevée dans les trois premiers jours du début de la maladie.

Sur 39 serum suspects de fièvre jaune 20 donnent un résultat positif ;

3 un résuitat faiblement positif, car prélevés à une période assez avancée de la maladie après ictère.

7 serums furent prélevés chez des malades après guérison ; tous se sont montrés protecteurs. Fait très important, 3 provenaient de malades ayant eu au cours de leur infection un test négatif et la conclusion a pu être nette en faveur de la fièvre jaune.

Pour les deux autres, on ne peut attribuer de façon certaine la réaction d’immunité observée à la maladie en cause, aucun test n'ayant été pratiqué antérieurement.

3. — Les recherches concernant la spécificité du test de séro-protection sont continuellement à l'étude. Actuellement, les sérums de malade non jauneux, examinés à l’Institut Pasteur de Dakar, ont tous présenté un test de sero-protection négatif.