ANATOMIE

Le vagin-est un conduit musculo-membraneux s'étendant de la vulve à l'anus. Le col utérin qui fui fait suite revêt la forme d'un cylindre renflé à sa partie moyenne et présente trois segments bien distincts :

4° Un segment supérieur : ‘extravaginal; 2° Un segment moyen: vaginal; 3° Un segment inférieur : intravaginal.

Nous allons rappeler brièvement les points importants de la circulation lymphatique de ces organes.

Les Tymphatiques du vagin se disposent en deux réseaux :

1° Un réseau muqueux (dans le chorion muqueux); 2° Un réseau musculaire (dans la musculeuse).

Ces deux réseaux communiquent entre eux très dargement, puis se portent sur la face externe ‘du vagin et forment un troisième réseau, dit réseau périvaginal en relation avec le réseau du col utérin, le réseau vulvaire, le réseau rectal.

De ce réseau partent des branches elférentes : 1° Supérieures, allant vers le réseau du col utérin et allant aux ganglions supérieurs de la chaîne iliaque externe, 2° Moyens qui vont aux ganglions moyens de la chaîne hypogastrique; 3° Inférieurs qui vont aux-ganglions présacrés.

PATTET

Les lymphatiques du col utérin se disposent en trois réseaux

a) Un réseau muqueux (qui naîtrait d'un système de fentes el de Jacunes situées dans le chorion muqueux);

b) Un réseau musculaire très riche;

c) Un réseau séreux, également très riche.

Le réseau «collecteur de ces trois réseaux est le réseau périutérin où SOUS-séreux.

Les efférents de ce réseau se divisent en :

1° Antérieurs, qui se dirigent en avant de l’urètre puis vont aux ganglions supérieurs de la chaîne iliaque externe;

2° Moyens qui cheminent dans la base des ligaments larges puis se dirigent vers les ganglions de la chaîne hypogastrique ;

3° Postérieurs, qui partent de da face postérieure du col.

* utérin et vont soit aux ganglions présacrés (bran-

ches courtes), soit aux ganglions du promontoire (branches longues).