OBSERVATION IV

(Professeur BéGouIx, Revue de gynécologie, 20 décembre 1906.)

J.. (S), 73 ans, vient pour pertes utérines à l'Hôpital Saint- André.

Deux enfants sains.

N'est plus réglée depuis l’âge de 60 ans.

Depuis trois mois, elle perdaït un peu de sang par le vagin. Ecoulement peu considérable, mais continu. Quand il cessait, pertes blanches ou rousses (pas d’odeur fétide, ni de flots brusqués). Vagues douleurs insignifiantes dans le bas-ventre, sans caractère paroxystique. Pas de troubles urinaires, ni digestifs, ni d'œdème. Etat général excellent. “

À l'examen direct. — Cancer du col infiltré et bourgeonnant sans envahissement des culs-de-sac, ni base des ligaments larges. Corps utérin mobile; on ne percevait pas les annéxes.

Hystérectomie le: 27 décembre. — Quand on saisit le fond de l’utérus avec une pimce de Museux, on voit s’écouler le long des mors de Ia pince un pus horriblement fétide qu'on recueillit sur des compresses (50 à 60 grammes de pus). Puis, à une traction très modérée de la pince de Museux, le corps se sépara du col au niveau de l’isthme cancéreux. Le col dut être enlevé dans un deuxième Lemps avec la partie supérieure du vagin et le tissu cellulaire péricervical.

Corps ulérin mou, parois minces; le col'avait toute sa longueur et était infiltré par le cancer. La muqueuse du corps ulérin avait par place subi une véritable fonte purulente et le muscle était à nu. Par ailleurs, élle présentait une simple réaction inflammatoire.

Dans le pus recueilli, nombreux colibacilles avec des anaérobies,