OBSERVATION V

(Professeur Gross, de Nancy, thèse de Brarorr, Nancy.) Pyométrie dans le cancer du col.

Mme T..., âgée de 56 ans, se présente à l'Hôpital civil de Nancy, dans mon service, en décembre.

Antécédents héréditaires. —- Parents inconnus. Antécédents personnels. — Réglée à 16 ans, mariée à 30 ans,

mère de deux filles bien portantes; deux accouchements prématurés de sept mois et demi. |

Comme antécédents morbides, une fièvre continue à 35 ans. et une preumonie à 48 ans. Ménopause à 50 ans.

Il y a dix-huit mois environ, survinrent des pertes rouges d’abondance progressive el accompagnées de douleurs lombaires et hypogastriques. En même lemps existaient des nausées fréquentes suivies de régurgitations sanguinolentes. Huit mois après le début de la maladie, les pertes diminuent un peu d’abondance et leur coloration, devient plus rosée. Enfin, ce dernier écoulement se suspendit lui-même, il y a deux mois environ, et la malade ne perdit plus pendant trois semaines. Au bout de ce temps, la malade ressent de vives douleurs irradiées aux lombes et à l’hypogastre et perd seulement une grande quantité de pus; l'écoulement purulent persiste quinze jours environ, et depuis une semaine il a presque disparu...

Etat actuel. — Au toucher, on trouve le col dur, augmenté de volume, légèrement ulcéré au niveau de l’orifice externe, mais sans bourgeons exubérants. Le corps ulérin me semble peu tuméfié; les culs-de-sac sont libres; l'utérus, mobile, peut être abaissé. L'examen au spéculum montre le col gros, violacé, et vérifie les données Journies par le toucher.

La malade, bien que présentant un certain embonpoint, prétend avoir beaucoup maigri depuis deux mois. L’appétit est diminué; la Jace, pâle, est même un peu jaune faible.

Opération, — L'utérus est isolé par décollement en avant et en

arrière et les culs-de-sac péritonéaux ouverts. L'ulérus est ensuite