I. — Tableaux résumés des observations
Nous présentons immédiatement, sous forme de tableaux, les observations de prostatotomie et de prostatectomie que l'on trouvera publiées in extenso à la fin de ce travail et qui se groupent ainsi :
1° 22 cas de Prostatectomie sus-pubienne;
2J 4 cas de Prostatectomie périnéale, 10 cas de Prostatotomie périnéale ;
3° 5 cas de Prostatectomie urétrale.
On remarquera que dans ce dernier tableau figurent trois opérations de Mercier. Les observations de Mercier sont très nombreuses, abondent en détails, mais en détails peu précis en général; néanmoins ces trois cas que nous rapportons sont remarquables par leur résultat, aussi avons-nous cru devoir les rappeler.
Le nom de Gouley, en revanche, ne figure pas dans ce tableau, car si nous avons lu un mémoire de ce chirurgien dans lequel il énonce ses résultats, nous ne savons où il a publié ses observations.
Enfin, au nombre des prostatectomies périnéales, nous avons compté les observations de Harrison, Landerer et Williams, où l'extirpation d'un nodule prostatique fut ou secondaire ou involontaire et faite au cours d'une taille pour calcul vésical, ces auteurs ayant cru remarquer, à la suite de l'opération, une modification des symptômes dus à l'hypertrophie de la prostate.
Tableau I. — Prostatectomie
ca o
AUTEURS
RÉTENTION
CATIIÉTKRISME
CYSTITE
AUTRES
COMPLICATIONS
DIAGNOSTIC
ANATOMIQUE
Diltcl
Complète depuis un an.
Bifl'icile , douloureux pour le malade.
Intense.
Hypertro phie" totale , considérable.
Probable -
menl Hn lobe
II' III 1 1 II l1 '1M
moyen.
B. Schmidf
(de Leipzig)
Incomplète pendant deux ans.
Puis complète depuis un an et demi.
Assez difficile pour caillé t é r i s m e métallique, facile pour le malade.
Intense.
Calculs.
Etal, sénérai médiocre.
Hypertro phie totale r considérable.
Lobe moyen.
B. Schmidt....
C o m p 1 è t e depuis deux ans.
Cathéter m ôtalliqu e doit être fortement re courbé pour passer.
Intense.
Etat général misérable
Hypertro phie'considérable.
Mac Gill.
Complète depuis six mois.
Six calculs.
Mac Gill.
Intense.
sus-pubienne
ETAT ANATOMIQUE
CONSTATÉ APIIÈS
l'ou verlure do la vessie
OPÉRATION
DATES
SUITES de
l'opération
RÉSULTATS
Lobe moyen saillant, largede-4ccnl., long de à cent.
Section avec chaîne de 1 écraseur.
Février
Mort.
(Urétérite, pyélUe, néphrite.)
Lobe moyen gros comme un* marron d'Inde, pédicule légèrement.
Calculs.
Résection avec anse du galvano-cau- Lère.
Ni sonde à de meure.
Ni suture, ni drainage de la vessie.
Août
Simples.
(Abcès prostatique sans gravité) .
Grande amélioration de la cystite et de l'état général.
Miction volontaire non recouvrée, saut' un peu pendant 2 jours . ( le 17e et le '18" jour).
Mort 9 mois plus lard d'urénic.
Un certain nom bre de tumeurs bosselées autourdu col, dont une surtout, grosse comme une noix, à droite, non pédiculée.
Extirpation de la plus volumineuse saillie avec anse du galvano-cautôre.
Février
Longues.
(Plaie hypogas trique , guérie après 6 mois seulement.)
Cystite et état général améliorés.
Miction volontaire non rétablie.
Portion de prostate saillante, grosse comme une noix.
Extirpation avec ciseaux et pinces.
Bonnes.
Courtes.
Le malade n'eut plus besoin de se servir du cathétô risme.
Pendant combien de temps ?
Lobe moyen du volume d'une fève.
Extirpation avec ciseaux et pinces.
Idem.
Résultats immé dials :
Douleur et diffi culté de miction supprimées.
Résultats définitifs non indiqués.
