DUGNOSTIG DI LÀ SYPHILIS

Si Tàge et raocienneié dans l'exercice da métier sont pour quelque chose dans cet état réfractaire à la contagion ;

Si enGn, le tempérament et la constitution peuvent» avec la classe de prostituées dans laquelle se trouve rangée cette population, expliquer jusqu'à un certain point l'immunité de quelques individus et la Gâcheuse aptitude de quelques autres pour la contagion.

Tous ces faits seront un jour éclaircis, et l'on pourra mettre en parallèle l'aptitude plus grande que peut offrir un sexe sur l'autre à l'imprégnation contagieuse; je crois pouvoir dire d'avance que les femmes ont, sous ce rapport, un avantage décidé sur les hommes, avao* tage qui se retrouve dans la gravité des accidents, bien plus considérables chez ces derniers que chez les premières ; je base mon opinion sur l'observation de nos régiments et sur l'inspection des registres de l'hospice des Vénériens.

S 12* ^ De la dlfllealté q«e préseate daas qaeHpies dr- CMistaAee», ehes les prostituées, le dlagnostie dea ■Miladles syphllltliiaes. C^oadalte pmdeate teane par lea BiMeelas lorsque ees eas se préseafeat*

Les méclecios de radmmutrttiuo ne penTent pas toojonrs décider si une ^lly soamite à leur examen est saine ou malade. — Ce qa*ils font lorsque Ils* dÎTidn est dans une maison tolérée. — Lorsqii*il appartient à la classe des filles isolées. — Sérérilé de l'a ihninist ration dans ces circonstancet. — Tableau des ajournements qui ont eu lien dans l'espace de quelques années. — Nature des symptômes qui présentent le plus soorent des cliances d'erreur. — Quelques symptAmes cessent de constituer des maladies contagieuses. — Nf^ccssitc où sont les médecins du dispensaire de connattre individuellement beaucoup de sujets soumis à leur examen. ^ (iraTiré et importance des functious de ces médecins. — 11 leur faut une instruction et nne liabiinde tonte f>péciale.

Quoique les symptômes qui caraclérisent la syphilis

QUBLQUBFOIS DIFFICILE. 709

soient faciles h reconnaître, et que les noédecins du dispensaire aient» sous ce rapport, une habitude extrême, il se présente cependant des cas où leur sagacité se trouve en défaut^ où ils ne peuvent décider si la femme soumise è leur examen est saine ou malade, et par conséquent s'il est nécessaire de la séquestrer ou de lui rendre la liberté.

Bans ce cas, la conduite des médecins varie, suivant que la visite se fait dans une maison publique ou dans le bureau sanitaire.

Dans une maison publique, on a soin d'avertir la maîtresse du cas particulier dans lequel se trouve la fille ; cette maîtresse doit alors séquestrer cette fille, et la ramener au dispensaire au jour indiqué par le médecin, c'est-à-dire après trois, quatre ou cinq jours, afin qu'elle y soit de nouveau visitée ; s'il est prouvé que, pendant cet ajournement, la maîtresse ait livré cette fille à des hommes, on la punit par la fermeture de sa maison, fermeture que Ton prolonge pendant huit jours, si la fille est trouvée saine à cette seconde visite, et pendant un temps plus long, si elle est reconnue malade.

Au bureau médical, le médecin visitant s'aide toujours des lumières de son collègue, et c'est sur l'avis de ce dernier que l'on ajourne la fille; celle-ci est tenue, pendant tout le temps que dure cet ajournement, de ne point exercer son métier, et lorsqu'elle le fait, elle est punie, d'après les règlements, de quinze jours de prison si à cette seconde visite elle est reconnue saine, et d'un mois si on la trouve malade. Mais qui peut jamais connaître ce qu'elle a fait pendant cet intervalle? Est-il beaucoup de prostituées assez opulentes pour vivre sans travailler pendant trois ou quatre jours de suite?

^\Ù DUPNOSTIC DU U STWUS

Ces ajournements, dans Tespace de huit années, troavent répartis de la manière suivante :

ToUl général 886

Ce qoi montre les perfectionnemeMis que la sarveilance sanitaire acquiert de jour en jour, et jusqu'où voat les soins minutieux des praticiens auiqnels elle est confiée.

Sur ces 886 filles^ dont Tétat incertain de santé a nécessité un ajournement, 325 ont été reconnues malades, 22 n'ont pas reparu, ce qui fait soupçonaer qu'elles étaient également infectées, et qu'elles o'oat pris la fuite que par la crainte de perdre leur liberté pendant tout le temps qu'elles seraient soumises à iia traitement régulier. On peut donc les ajouter, sans crainte de se tromper, aux malades déjà connus; ce qoi en porte le nombre à SA?.

Sur ce nombre de 886, furent ajournées :

A deox Joars 84

trois. ......... 405

qoatre 178

cinq.» 82

fix 34

fept 34

huit 16

A Deof joun • 9

dU Il

onze 5

douze 5

quinze ,.•• 15

seize 8

Sur les A05 qui furent ajournées à 3 jours, les médecins restèrent indécis, après leur seconde visite, sur 91 qu'on ajourna une seconde fois.

Sur ces 91, il fallut en renvoyer 9 à une troisième visite.

QPBLQUKFOIS WmClLM. 7ii

Enfin, l'état de six de ces dernières resta encore incertain après cette troisième visite, et Ton fut obligé de les ajourner une quatrième fois ; ces cas, aussi désagréables pour les médecins que pour les malades, sont heureusement très rares; j*ai dû les signaler comme un# preuve du soin extrême apporté par les médecins du dispensaire dans l'exercice de leurs fonctions.

Cette incertitude sur le diagnostic de quelques symptômes s'est présentée.

Ponrdes pustales 283 fois.

des babonf 28

des végétatioDS ... 67

des écoulements. . . 26

des eiooriatioDi ... 59

Pour des ulcëratious . . 145 fois,

des ehaDcres .... 266

la gale 8

des fistules 4

Comme les excoriations et les ulcérations ne sont |e plus ordinairement que le commencement d'un chancre, on peut réunir ces trois symptômes sons la même dénomination, ce qui nous donnerait un nombre de lilQf dont nous tirerions la conséquence, que, de tous les symptômes syphilitiques, la forme du chancre est, chez les femmes, celle qui se présente le plus ordinairement avec des caractères insidieux.

Il est des cas dans lesquels on abandonne une femme à elle-même, malgré l'incertitude oii l'on reste sur son véritable état de santé, c'est lorsqu'elle vient se faire visiter avant d'obtenir un passe-port pour aller dans son pays ou pour faire une absence de six semaines ou d'un mois à vingt ou quarante lieues de Paris; dans ce cas, il serait trop dur de la retenir, on la laisse donc partir sans rien affirmer.

On compte parmi les prostituées de Paris sept à huit îpdividi)s (}ui se çont retirés dans des villes oi| deç vil-