PROSTITUÉES

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OBSERVATIONS

A pniiir <1e 1869 les renscigiiemeiiUs m^onl élë rotiniis par M. Flornoy.

Je fais remarquer que ces renseignements ont une valeur beaucoup moindre que la statistique des vénériens militaires, car le nombre et la proportion des prostituées des deux catégories trouvées malades, ne dépendent pas seulement du nombre réel des malades, ils dépendent aussi beaucoup du soin avec lequel sont exécutées les visites sanitaires. Ce fait n*a pas besoin de démonstration.

On a cherché aussi à reconnaître la marche des maladies vénériennes d'après le nombre des malades vénériens, admis dans les hôpitaux civils. Mais ce nombre ne peut offrir que des indications très vagues, car une foule de circonstances étrangères à l'intensité de cette épidémie peuvent déterminer la population ouvrière à réclamer les soins hospitaliers ou la détourner d'y recourir, par exemple la misère ou la prospérité industrielle, l'absence ou la multiplication des secours à domicile et d'ailleurs lorsqu'il est avéré que les hôpitaux de vénériens sont toujours pleins, sont insuffisants et refusent une partie des malades qui se présentent à leur porte, quelle valeur accorder au nombre des malades admis quant à l'état sanitaire de la population ?

La supputation du nombre des vénériens admis dans les hôpitaux ou traités à domicile, ne peut donc servir qu'à constater le mal, mais point à en mesurer rétendue, point à juger l'influence des moyens employés pour le restreindre, point à découvrir les meilleurs.

J'ai expliqué dans quelles circonstances j'ai été. amené à démontrer par la statistique des vénériens militaires les résultats sanitaires du dispensaire de Bordeaux (Voy. p. 424). Je fus naturellement engagé à étendre la portée de mes recherches en comparant

43i mOSTITUtlON AU XlX' SIÈCLE.

ces résultats à ceux que les services sanitaires avaient pu réaliser dans les autres villes. Car évidemment le meilleur règlement de la police des mœurs est celui qui réduit au minimum dans la garnison la proportion des vénériens.

Les documents officiels faisant défaut j*essa>ai, moyennant Tobligeant concours de mes confrères de TarméCy de réaliser en 4862 l'idée d'une statistique comparative des maladies vénériennes parmi les troupes dans les villes de garnison.

Le spécimen que je publiai alors avait surtout pour but de faire comprendre Fexcellence de la méthode ; j'étais persuadé que l'administration supérieure s'empresserait d'employer les immenses ressources dont elle dispose pour rassembler et publier des statistiques médicales militaires vraiment instructives, non pas seulement au point de vue de la prophylaxie des maladies vénériennes mais encore au point de vue de l'hygiène générale.

Je faisais remarquer c l'introduction dans mes tableaux d'un élément dont l'importance semble avoir été méconnue^ savoir : /'effectif moyen qui s'est trouvé sottvm avx inflvenceff épidémiques. L'absence de ce chiffre fondamental frappe de stérilité, en les privant de la Vraie base des comparaisons, la plupart des statistiqnes médicales, tandis que l'introduction de cet élément donnerait aux statistiques militaires un caractère de certitude admirable. Le premier statisticien qui sera en mesure d'exploiter cette mine en tirera des faits du plus haut intérêt. 11 pourra résoudre par exemple les questions suivantes : Quelles sont les garnisons qui offrent le plus de mortalité, le plus de malades, le plus de journées de maladies^ le plus <le réformes, le plus de congés de convalescence? Où

STATISTrQUES MÉDICALES COMPARATIVES i%$

prédominent les fièvres typhoïdes, les phthîsîes^ les pneumonies, etc., etc. ? Et ces faits relatifs à la population militaire éclaireront les questions d'hygiène générale. »

c Un jour viendra, qui n'est pas éloigné, où Ton s'étonnera d'avoir si longtemps négligé ce moyen d'investigation incessant, cette espèce d'inspection continue des services hospitaliers. Alors, peut-être, me remerciera-t-on d'en avoir donné le spécimen pojur la marche de l'infection vénérienne. »

Ceux qui chercheront dans le gros in-i"*, publié chaque année sous le nom de Statistique médicale de l'armée, la solution de quelque question hygiénique ne trouveront peut-être pas inopportune la citation de ce passage de mon ouvrage De la prostitution publique (1).

Ils s'étonneront sans doute de voir que les statistiques médicales de l'armée qui ne coûtent à l'État pas moins de 50,000 fr. par an, ne donnent pas avec une parfaite netteté et une certitude absolue la proportion des malades (vénériens ou autres) relativement à l'effectif par garnison, qu'on trouve depuis plusieurs années dans les statistiques médicales militaires anglaises, et que par suite elles ne fournissent presque aucune lumière quant à l'intensité locale des endémies ou des épidémies (2).

L'honorable chef du bureau de statistique médicale militaire M. Ely, a fait, surtout depuis Tannée 1868, de louables efforts pour sortir du cercle dans lequel il

(i)S« édilion;1865:p. SS7.

(3) VÉgude iur les Msernûs H Uê mmf$ pfnumenti qne vieai de publier A. Harvaud offre un eieelleol extnple do porli qoe Phygièoe peot tirer des statisliqaes milllairea compamlivei locales. (Ann. d'hyg, pub, etdeméd. Ug,, S»» série, 1873, l. XXXIX).

se trouve renfermé^ mais il est entravé par la loi du 22 janvier 1851, qui institue la statistique médicale militaire en ces termes :

< Art. 5. A Favenir le compte-rendu annuel du re« crutement comprendra les renseignements statistiques sur l'état sanitaire de l'armée, dans des tableaux indiquant pour chaque corps, etc., etc. >

Le chef du bureau de statistique obéissant à la loi fournit donc les renseignements les plus détaillés sur l'état sanitaire de chaque corps : ces corps sont disséminés, le dépôt dans une ville, les bataillons ou les compagnies dans d'autres villes souvent fort éloignées, les unes des autres, peu importe; l'objectif légal est le numéro du régiment, le but de la statistique médicale militaire française est d'éclairer l'administration et le public sur la grande question de savoir quelle est l'influence du numéro des régiments sur la santé des troupes. Gela ne sert à rien et ne conclut à rien, cela n'a jamais conduit à une amélioration quelconque et cela coûte 50,000 fr. par an, mais c'est la loi, et il est fort douteux que ceux qui la pourraient changer prennent la peine de lire ce que j'écris ici, ou s'ils le lisent que je réussisse à les convaincre.

Je ne puis donc rien produire ici d'officiel.

Les tableaux ci-aprés dont j'ai extrait les éléments pour 1868-69 de la statistique médicale de l'armée, et dont les données principales pour 1872 m'ont été communiquées par le bureau de statistique médicale militaire, ne sont que des spécimen de ce que je voudrais voir publier par les soins de l'administration. Et je ne puis malheureusement pas recommander comme documents irréprochables, ces tableaux laborieusement dressées, je dois même prévenir le lecteur des motifs qui en amoindrissent la valeur, les voici :

STATISTIQUES MÉDICALES COMPARATIVES. 435

i"* Nos statistiques médicales militaires ne sont soumises à aucun contrôle local, surtout dans les nombreux hôpitaux civils qui reçoivent les militaires des petites garnisons ;

^ Les évacuations des vénériens d'une ville sur une autre ne sont pas toujours notées et peuvent donner lieu à des doubles emplois ;

5*" Certains hôpitaux civils chargés du traitement des militaires refusent de recevoir les vénériens, qui alors ne pouvant pas être hospitalisés sont traités à l'infirmerie régimentaire, et échappent nécessairement à la statistique des hôpitaux ;

4° Les instructions ministérielles du 22 janvier et du 50 octobre 1859 interdisent aux oflSciers de santé des corps de troupe de faire entrer ou de maintenir à l'infirmerie régimentaire les hommes atteints d'affections plus graves que la balanite ou l'uréthrite sans complication, mais il n'est pas sur que ces instructions soient partout uniformément exécutées, et qu'un certain nombre de syphilitiques ne soient pas traités indûment aux infirmeries : d'ailleurs, la note ministérielle au 9 mars 1860, autorisant le traitement des maladies syphilitiques à l'infirmerie régimentaire dans les places dépourvues d'hôpitaux militaires, institue une exception par suite de laquelle un nombre plus ou moins grand de syphilitiques ne figurent pas dans les statistiques hospitalières.

5** Enfin les effectifs moyens ne sont pas calculés partout sur les mêmes bases.

Sous toutes ces réserves voici les résultats de mes recherches :

TABLEAU de$ principales garnisons françaises offrant la proportion des vénériens hospitalisés en 1868-69, et comparativement en 1872.

Les garnisons sans hôpitaux militaires sont inscrites en caractères ordinaires; les garnisons chefs-lieux ou non pourvues d'Iiôpiiaux militaires en p.tTTTBs CAPITALES; Ics chefs-lieux oc départements sans hôpitaux militaires en italique.

NOMS DES VILLES

Privas

S« Maixant (Deux-Sèvres) .

Billom

Guingamp

Voiron

Guise...

Ensischen

Chatelleraull ..

Chaumont

Salins

Rakbouillbt (1)

Cannes

Lunel

Montoi.re

Uzès

Hesdin

Condé{l)

Glairvaux

Draguignan

Avesnes

Prades

Aurillac

Langres

Sakbbguhiiibs

S* Gbbmain bn Late

Thonon

Fort l'Ecluse

Embrun

CoMPiÉGivB :..

iiOO

iil6

(1) 1869 sealement, la ville n'avait pas de garnison en 1868.

STATISTIQUES MÉDICALES COMPARATIVES

NOMS PES VILLES

Ai ■« â .~

SoissoDS

Foix

Montioçon

Thiouvilli;:

Menlon

Bkiançon

Narbonne. . . .

Lunéville

Salon

Pau

Vernon

Dax(l)

Pont S» Esprit .

Mézieres

S* Mihiel

Bonifacio

Meattx

Melun .

Orléans

Pont à Mousson

Antibes

Rocroy

Celte

Gap

Fonlenay le C" Fontainebleau. .

Laon

DUNRBRQDB

Digne

Douai

Givet

Homorantin . .

Chanibery... .

Vie Marsal

Ghateaudun . . .

Niori

Lorient

Tarbes

Aire . .

Bar te Duc . . .

Abbevillc

''1) 1869 sealemenl; a'avail pas de garnison en 1868.

NOMS DES VILLES

JSss

La Rochkllb

Bonneville

Avignon

Arras

Fougères

New-Brissac

Provins

Chartres

Dreux

Menée

Castres

S» Malo

Beauvais

Annecy

Monthrison .

Calais

Montauban

Saintes ,

Cahors

Sedan

Nevers

Pierre Ghatel ,

Cambray

Vendôme ,

Bourges

Tarascon ,

Napoléonville .

Moulins

Tours

Evreux

S^Ombii

Toulon

Carcassonne

Romans

Dôle

Montreuil

Paris, Vjersaillbs, Vingen

WB8, elc

Poissy

Fontevrault

Laval

STATISTIQUES MÉDICALES COMPARATIVES

NOMS DES VILLES

Le Quesnoy

S* Chaînas

Batourb

Alais

Belle île en mer

Rumilly

Blaye

Péronne

Angoulème

Dieppe

A uxerre

Chateauroux

Riom

S» Etienne

Belforl

Mont-Dauphin

mjA s ère •••«••• • •

Auxonne

Le Mans

Amiens

Grenoble

Monlelimart

Boulogne

Senlis

Aix

Cherbourg

Chalons s' Saône

iVtfîiM

Nice

Phaisbourg

A JACCIO

Vienne

Rouen

Perpignan .'

Schfestadt

Mirande

Troyes

Toul .

Elbeuf

Montpellier

Vissembourg

203i IM

iiO

NOMS DES VILLES

Au<fs iK6S 69 rfoiiet.

Bourg

Lourdes

Fannes

Vesoul

Metz

Bastia

Issoudum

La Ptnj

TOULOCSR

Lyon et les forts

Beziers

Rodez.

Agen

Longwy

Limoges

Dijon

Maubeuge

BiTSCHE

mois

Mont'dê'Marsan

Belbune

Guéret

Grandville

Nanct

Rennes

Roclicfort

Lille

Mabsrillr

Port-Louis

Libourne

Auch

Poitiers

Caen

Colmar

Chalons S.Marne. ...

Périgueux

Valbnciennbs

5« Là

Faïence

Hagnenau

BOEDBADX

Besançon

ZS.m^

k ^ -* tii

iî-

STATISTIQUES MÉDICALES COMPARATIVES

NOMS DES VILLKS.

Gray

Vilry le Français .

Vi0ri6> • .

Nantes

Orange

Beims

Verdun

Angers

Strasbourg

Napoléon- Fendée Lons le Saulnier

Le Havre

S^ Srieuc

Âlençon

Brest

Epinal

TuUe

Soijcny

Clermont

Ponlivy.

Saumur .

i'6ii

JEAi^NEI.

TABLEAU des garnisons de l'Algérie classées selon la proportion des vénériens déclarés en 1872.

NOMS DES VILLES

OBSERVATIONS

Province d'Alger

Birkadem

Palestro

Bordj. Menait

EI-Boudel

Monajbeur

Bongzoul .

Boghari

Djelfa

Tizi-Ouzou

Gherchell

Coleab

Dellys

Blidah

Fort national

Aumale

Boghar

Orléanville

Miiianah

Medeah

Douera

Dra-el-Hizan .

Tenès

Alger

Tenietel Haad.. .

Laghouat

Total de la province

2ri6

ti51

Ifectif ItUt des 8 fariJMis ^li i^tit ^s

ei deTéi<rieii :1458.

STATISTIQUES MÉDICALES COMPARATIVES

ii3

NOMS DES VILLES

OBSERVATIONS

FroYinoe d'Oran.

La Mina

L'Oued-Telagh

Smala d'Ouzert

— d*Aïn-Karma

— de Frendah

— de Skerneg

— de SOssifa

Ferme Perens

Oued Astammann

Camp de Terny

Car Rouban

Blad Chabaa

Sidi Medjahcd

Daya

Mostaganem

Géryville

Arzew

Sidi-bel-Abbès.

Magenla

Aminy-Moussa

Oran et Mers-el-Kebir. . .

Nemours

Mascara

Saïda

TIemcen

Sebdou

Lalla Magbnia

Tiarel

Total de la province

lOO

Effrelif ttlil dt« 13 giraiMOs qoi i'orI pas rode véo^rleos : 1905.

NOMS DES VILLES

= OBSERVATIONS

Provinoe de CSonstantine.

Jemmapes

El Arrouch

Collo

Milah

EIMiliaii

Bou Adjar

Le Tarf

Aîn Guettar

Aïn Toula

Higibet el Oued

Zambèse

Aîn Abessa

TakitouD

Djidelli

Bou Saada

Pliilippeville

M'Sila

Souk-Abras

Bathna

Bone

Setif

Biskrali

Gonstantine

Guelma

Bou-Arreridj

Aïn-Beida

Tuggurih

Bougie

La Galle

Total de la province

Total de toute TAlgérie. . .

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