MOYENS PROPHYLACTIQUES ACCESSOIRES. »S

J'ai déjà fait voir que la blennorrhagie doit être mise hors de cause puisque, bien que transmissîble par le contact, elle nait spontanément sous l'influence de causes irritantes de nature très diverse, et puisque les visites sanitaires perdent, en ce qui la concerne, la plus grande partie de leur efficacité. (Voy. p. 507.)

Quant au chancre mou ou simple^ accident purement local, beaucoup plus fréquent que le chancre syphilitique^ on ne saurait conseiller de le négliger sous prétexte qu'il ne produit pas l'infection générale. La question de l'unitéisme ou du dualisme est encore controversée et < ce débat seul est la preuve irréfutable de la difficulté du diagnostic du chancre à la période d'éruption locale » (i).

(!) Larcbrbadx, otto. Cl/., p. 97.

Lq difficulté da diagnostic est d^aillenrs démontrée par le lablean des symptômes que j'emprunte ft Lancereaux et qui exprime l'état de la science ;

CHARCBE 8TPHIL1TIQDB.

Incubation d'une durée moyenne de 27 jours.

Acci de n t orcf inatrciiienf sol i la i re, unique, Irréiooculable au portenr.

Papule plus ou moins volumi' neuse, qui s'érode ou produit une ulcération superficielle sans décollement des bords, lisse, sécrétant de la sérosité, excepté dans la période de cicatrisation.

Pour ainsi dire toujours accompagné d'adénites, fermes, indolentes, multiples non soppurativcs.

Susceptible d'élre influencé par des agens particnliers, tels que le mercure et Tiodure de potassium.

CHANCRE VÉRBRIER (mOO, SÎmpIC,

non-infeclant).

Incubation nulle ou seulement de quelques jours.

Caractérisé le plus souvent par des lésions multiples indéfiniment réinoculable au porteur.

Vésico-pustule qui se termine par une ulcération profonde à bords décollés, taillés à pic et fournit une sécrétion purulente abondante.

Accompagnée dans fjuetques cas seulement d'une adénite, qui produit un pas inoculable.

Échappe complètement au pouvoir des médicaments altérants, si elle nVst aggravée par leur emploi.

528 PROSTITUTION AU XIXe SIECLE.

Je vais examiner d*abord les prescriptions qui ne sont évidemment que des accessoires plus ou moins utiles de l'œuvre hygiénique des dispensaires, ensuite je proposerai des institutions nouvelles dont ou pourrait réellement espérer un progrès dans le sens de Fextinction sinon des maladies vénériennes, au moins de la syphilis.

% U. De la responsabilité des prostituées qui ont transmis des maladies vénériennes. — L'obligation imposée aux prostituées, sous peine d'emprisonnément, de se présenter d'elles-mêmes au dispensaire, en dehors de leurs jours de visite, aussitôt qu'elles se sentent atteintes d'une maladie contagieuse, a été sérieusement proposée par certains administrateurs plus entreprenants qu'éclairés. C'est une mesure dérisoire; s'il suffisait d'imposer aux prostituées l'obligation de se présenter d'elles-mêmes au dispensaire aussitôt qu'elles se sentent malades, mais cela simplifierait prodigieusement le service du dispensaire qui est organisé précisément pour découvrir les filles malades. Et l'on suppose donc que les filles savent distinguer les maladies contagieuses? On rougit d'avoir à discuter de pareilles allégations.

Un article du Règlement du dispensaire de Berlin semble admettre la responsabilité légale de la prostituée qui a transmis l'infection vénérienne :

€ Art. 10. — La prostituée prise en contravention » sera punie d'un emprisonnement de six mois à un

Od Toll qae ces moyens de diagooslic différenliel irès salfisanis, lorsque l'observalioD médicale peal élre prolongée, laissent le problème insoluble dans un grand nombre de cas pour le médecin qui ne peoi faire qu'un seul examen de courte dorée, c'est-ft-dire poar le médecinvisileur d^un dispensaire de salubrité.