CHAPITRE PREMIER

DBS HOPITAUX DE VÉNÉBISTIS.

§ l. * — Insuffisance des hôpitaux vénériens, — Sans hôpitaux les visites sanitaires deviennent inefficaces et il est impossible de pouvoir espérer la diminution de la syphilis.

L'administration semble ignorer que la syphilis est contagieuse au premier chef et que Fun des plus grands services qu'on pourrait rendre aux populations ce serait de les en préserver; aussi les établissements sanitaires destinés aux vénériens privés d'une direction d'ensemble, restent d'une insuffisance manifeste, et de graves désordres s'y perpétuent au détriment de la morale et de l'hygiène publique.

Dans la plupart des petites villes, les femmes de mauvaise vie sont obligées de subir la visite sanitaire; mais que deviennent-elles lorsqu'elles sont trouvées atteintes de maladies vénériennes? On les expulse purement et simplement; alors elles vont semer dans les auberges, elles apportent dans les villes voisines la contagion dont la prévoyance peu éclairée des magistrats municipaux a voulu préserver la population de leur résidence. Je pourrais citer des chefs-lieux de canton qui, faute de concert administratif, échangent

HOPITAUX DE YÉiNÉniENSr 549

incessamment leurs prostituées syphilitiques, jusqu'à ce que celles-ci, reconnues et signalées partout, cherchent un refuge dans les chefs-lieux de département, où la police ne tarde pas à mettre la main sur elles.

Ce moyen commode de se débarrasser des filles dangereuses et incorrigibles, renouvelé du moyen âge^ a été pratiqué sur une large échelle en 1815 à Paris, par le préfet de police Angles. Le lésultat ne répondit pas à Tattente de cet administrateur. « Presque

> aucune de ces filles ne resta dans son pays ; elles » revinrent à Paris, et quelques-unes furent recon- » duites de la môme manière, quatre, cinq et six fois » de suite. Comment une fille amenée par des gendar- » mes dans un village ou dans une petite ville, signa-

> lée comme dangereuse â Paris même, aurait-elle » trouvé quelqu'un qui la prit pour domestique, » ouvrière ou femme de journée? Ses parents n'avaient-

> ils pas un intérêt majeur à se débarrasser d'un être

> qui les déshonorait, et qui était plus redouté de la » population qu'un forçat libéré W, > (Voy. p. 328).

C'est ce qui explique pourquoi les dispensaires constatent souvent des maladies vénériennes très graves et très anciennes chez les filles qui arrivent des bourgs ou des campagnes.

Mais avant d'aboutir au bureau des mœurs d*une grande ville, elles ont infecté les campagnards; elles ont visité les petites garnisons, elles ont parcouru les foires. Certaines prostituées nomades d'une vigoureuse constitution ne sont jamais fatiguées par des approches qu'elles admettent sans aucune participa-^ lion sensuelle, et le nombre de débauchés qu'elles

(I) Parert-Dugratelet, ohv, ri'f., I. n, p. i50.

JKANFIKL. ^1 •

5ltO PROSTITUTfO.N AU X1X« SIÈCLE.

peuvent recevoir dans une seule journée dépasse toute croyance. (Voy. p. 280.)

Qu'on juge, d'après ces faits constatés par une longue expérience, quelles chances d'extinction de la syphilis peuvent offrir les moyens prophylactiques actuellement organisés.

On pourrait remédier à ces affreux désordres au point de vue hygiénique, si les hôpitaux de vénériens étaient organisés sur de plus larges bases que l'intérêt local et que le budget hospitalier des grandes villes.

Evidemment lorsque l'administration centrale aura résolu de combattre pied à pied la contagion syphilitique, elle ordennera que les prostituées infectées des petites villes ne soient pas simplement expulsées, mais bien qu'elles soient remises à la gendarmerie, conduites à l'hôpital des vénériens le plus voisin et séquestrées jusqu'à guérison.

Si l'on adoptait les mesures radicales que je proposerai bientôt, la diminution rapide du nombre des vénériens rendrait possibles, sans grande augmentation de dépenses, la séquestration des prostituées malades de toutes provenances, et l'admission de tous les syphilitiques, surtout si l'on adoptait en même temps le principe que j'ai déjà indiqué, de l'application continue à l'amélioration des services prophylactiques de la syphilis, des économies réalisées sur le traitement des vénériens, à partir d'une époque déterminée.

J'ai déjà eu l'occasion de dire que les prostituées inscrites ou clandestines reconnues malades par les médecins dispensaires sont séquestrées jusqu'à gnérison dans des hôpitaux spéciaux.

Ces hôpitaux ne sont pas moins nécessaires pour le traitement des syphilitiques de toute autre catégorie.

Pour tous, en effet, Thôpltal est un Heu de séquestralion volontaire, où ils se rende^it avec empressement et où ils se rendraient en bien plus grand nombre si la société qui a des secours pour toutes les misères ne restait pas si souvent indifférente pour celle-là.

Paris ne possède pour sa population de 2,000,000 d'àmes que 1)76 lits de femmes vénériennes (Infirmerie de St~Lazare, 500; Lourime 276) et 536 d*hommes vénériens (hôpital du midi).

A Bordeaux l'hôpital St-André est confié aux soins des sœurs de St-Vincent de Paul et la convention conclue entre elles et la commission administrative des hospices spécifie que les malades atteints d'affections vénériennes ne seront pas traités dans rétablissement.

Les ordres religieux opposent dans beaucoup de points des obstacle analogues.

D'autre part les hôpitaux des vénériens n'admettent que les habitants de la commune et d'ailleurs le nombre des lits est partout insuffisant.

11 se peut donc, qu'un vénérien implore en vain l'assistance publique (i).

Aussi à Bordeaux ai-je été témoin de ce fait singulier : des marins étrangers à la ville, atteints de maladies vénériennes, se font quelquefois arrêter en feignant des querelles, afin que de la prison municipale où ils sont visités, on les envoie à l'hôpital où ils restent jusqu'à guérison.

Les femmes étrangères au département -de la Seine, sans ressources ni domicile sont admises d'urgence à l'hôpital de Lourcine ; l'administration se réserve de

(1) Lamob, rapp. eil. p. 98.

réclamer ultérieurement à la commune dont elles sont originaires le remboursement des frais de traitement.

Quant aux hommes vénériens, ils ne sont admis qu*en cas d'urgence lorsque le traitement s'impose comme un devoir d'humanité. Voici, du reste, les motifs du refus d'admission des vénériens étrangers au département de la Seine dans les hôpitaux de Paris, tels qu'ils sont déduits par Lecour :

1" D'après la législation française le recouvrement

des dépenses faites provisoirement pour le traitement

d'un malade étranger à la localité appelée à le secourir

est dans une foule de cas et par suite de distinctions

spécieuses de toutes natures très difScile et souvent

impossible à réaliser.

2° On arriverait à faire des hôpitaux de Paris qui ne

tarderaient pas à devenir insuffisants, le réceptacle de

tous les vénériens de France (<).

Les hygiénistes de tous les pays déplorent ces restrictions que l'ignorance, les vues étroites et d'aveugles préjugés opposent à l'admission des vénériens dans les hôpitaux. Les rapporteurs de la commission du con> grès médical international de 1857 sont i cet égard très explicites.

t Les villes qui ont des hôpitaux spéciaux les doivent à des fondations particulières, ou bien y subviennent au moyen d'allocations municipales, et il est tout naturel qu'elles les réservent à leurs propres malades; comme, d'un autre côté, ces villes sont en petit nombre, il en résulte que le traitement des maladies vénériennes se fait presque partout en dehors des hôpitaux.... Si le traitement à domicile est appelé,

(1) Lecoi'r, ouv. n'f., p. 92.

HOPITAUX DE YÉNÊRIEISS. 553

comme le pensent bon nombre d^économistes, h remplacer dans Favenir le traitement à Thospice, ce n*est pas, à coup sur, pour les cas de maladies contagieuses.

t En Belgique, il y a, comme en France, une sorte d'antagonisme sous ce rapport, entre les villes où le malade a sa résidence et celles où il est obligé de se faire traiter. Bruxelles en qualité de capitale est le rendez^vous des prostituées malades ; à qui doivent revenir les frais de traitement? Voici à ce sujet les propres paroles d'un échevin de la ville de Bruxelles M. Watteeu : t Bruxelles est entourée de cinq ou six communes importantes ; plusieurs sont le refuge d*un nombre considérable de prostituées, et aucune n'a d'hôpital : toutes ces prostituées qui ont leur domicile dans une commune voisine, sont pourtant envoyées dans nos hôpitaux en cas de maladies. Si d'une part, l'humanité^ le souci de la santé publique, nous font un devoir de ne pas les repousser, d'autre part, nous ne pouvons les recevoir qu*au détriment de nos indigents... Si le gouvernement tient à exonérer le domicile de secours, n'y aurait-il pas obligation pour lui, qui représente les communes, d'assumer une charge qui ne peut ni ne doit être imposée à quelques-unes au profit des autres?

> Si l'on veut sérieusement se débarrasser des maladies vénériennes, il ne faut pas compter exclusivement sur les administrations locales. Cest à l'État à prendre partout la direction de cette affaire, et puisque les secours hospitaliers sont insuffisants; c'est à lui à les compléter avec son budget (>). »

11 faut imiter le gouvernement anglais qui de 1864

(i) CrOCQ cl ROLLET, OUV. Cl/., p. 57.

Xîi PB0SnTUTI05 AL XIX- SIECLE.

â 187â a porté de 40 â 646 le nombre des lits de véiiêriens dan<> les 14 districts où il a mis en vigueur les décrcls préventifs des maladies contagieuses (vot. p. 494), et qui ne va pas tarder à pourvoir toutes le< grandes villes de ressources hospitalières suffisantes.

Crocq et RoUet ont pleinement adopté aa nom du Congrès médical international mes propositions relatives aux économies réalisées par Tétat en raison de l'application régulière des mesures préventives de rinfection vénérienne :

c Les sacrifices ne seraient d'ailleurs pas grands, disent-ils, et ne constitueraient que de simples avances, car la diminution du nombre des maladies vénériennes aura bien vite, réduit les dépenses ; les frais nécessités par les mesures préventives, seront compensées et au-delà par les économies réalisées sur le traitement, lequel ne portera dans la suite que sur un nombre de plus en plus petit de malades.

> En France 45 à 50,000 hommes de l'armée de terre ou de mer entrent chaque année comme vénériens dans les hôpitaux ; leur traitement coûte annuellement prés de 1 ,500,000 fr. Le traitement des vénériens civils coûte plus du double aux administrations hospitalières. L'effectif militaire ou marin se trouve diminué d'un centième environ. Les pertes de journée de travail pour les ouvriers, causent aussi à la société un préjudice matériel considérable. Peut-on hésiter à s'imposer momentanément des dépenses comme celles-là, dont on peut dire (sans même invoquer la raison d'humanité qui serait déjà à elle seule décisive) qu'elles auront pour résultat final de supprimer des charges permanentes énormes et de mettre en valeur toutes ces forces improductives (l). »

(1) Crocq cl Rollet, ouv. cit., p. S8.

Enfin la prophylaxie générale universellement réclamée deviendrait clairement praticable. Si Von voulait bien accepter la distinction formelle que je propose entre les affections blennorrhagiques et la syphilis, si en un mot, Ton se décidait à concentrer contre la propagation de la syphilis tous les efforts de Tadministration publique. L'extinction des affections blennorrhagiques est impossible, puisque la blennorrhagie renait spontanément, tandis que la syphilis se propage exclusivement par contagion, tout au moins dans nos climats et là où nousTobservons. Les affections blennorrhagiques essentiellement passagères ne menacent pas sérieurement la vie, ne se propagent pas insidieusement et n'atteignent pas la race, elles ne regardent vraiment que l'hygiène privée; la syphilis au contraire est un redoutable fléau social ; c'est donc aux syphilitiques, c'est à eux seuls qu'il faut réserver les hôpitaux spéciaux créés et entretenus dans l'intérêt de l'hygiène publique. J'excepte bien entendu de celte distinction les prostituées pour lesquelles la séquestration continuerait pour les affections locales aussi bien que pour la syphilis.

On peut juger des effets de la réforme que je propose, si l'on considère qu'à l'hôpital de Lourcine (femmes vénériennes) la moitié seulement des malades sont atteintes de syphilis et qu'à l'hôpital du midi (hommes vénériens) les affections locales figurent pour environ les 2/5 au total des causes d'admission.

S n. — Régime intérieur au point de viiematértel, — Je ne rappellerai pas les ignominies dont les hôpitaux de vénériens étaient le théâtre jusqu'en 4787 et même jusqu'en 4792. Depuis la grande épidémie du quinzième siècle nos pères étaient persuadés que la syphilis

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était la juste expiation de la coulpe du libertinage. A Paris même au dix-huitième siècle les malades, admis à prix d'or après de longs mois d'attente dans des locaux empestés, couchés trois ou quatre dans le même lit, périssaient en grand nombre (8 à 10 pour 100), et s'ils résistaient à l'influence meurtrière de l'hôpital, ils étaient renvoyés, guéris ou non, après un traitement dont la durée ne pouvait dépasser six semaines, pour faire place à d'autres malheureux; mais, dernière preuve de sollicitude, l'administration hospitalière les faisait fustiger à leur sortie (i).

Tel est le courant d'idées que la science moderne a dû remonter. L'honneur du premier effort revient à CuUerier (1787), mais il s'en faut de beaucoup, comme nous allons le voir, que la tache soit encore achevée.

Ratier recommandait encore en 1856 de multiplier autour des vénériens les secours de toute espèce et de les attirer dans les hôpitaux par les bons traitements (^).

Acton, dans son mémoire sur la prostitution publique, cherchait à démontrer combien il serait avantageux au point de vue de l'hygiène publique d'offrir aux vénériens des secours empressés (3); dans la dernière édition de son excellent ouvrage il insiste fortement sur la nécessité d'améliorer les hôpitaux de vénériens et d'en augmenter le nombre et les ressources (^}-

Le régime en est répugnant; ils devraient être un refuge ou sourirait la pitié, car c la vraie charité n'humilie personne, elle fait partout le même accueil

(1) Pareht-Ucchatelkt, ouv.cit.f t. Il, p. 1 ik 32. rî) //>co<i/.,p.27«.

(3) ^Nfi. d'hyg. i. XLVI, 1851, p. 60.

(4) AcToif, Prott. comidertd initsmoraU^clci 1870, p. 247.

HOPITAUX DE VËNÉRIENS. 557

et d'une main compatissante, elle panse et guérit toutes les plaies (1). >

lis sont bien loin de cet idéal ; lorsqu'on y pénétre le cœur se serre et Ton croît entrer dans une annexe des prisons. Les vieux préjugés d*un autre âge y régnent encore, et tel administrateur qui gémit de savoir son propre fils infecté de syphilis croirait compromettre sa dignité s'il s'enquérait des moyens d'augmenter le bien être des vénériens indigents.

A l'hôpital des vénériens de Bordeaux « l'espace est si parcimonieusement mesuré aux malades qu'ils ne disposent dans certains cas, que de 0'°'75 carrés et que la quantité d'air des salles où on les confine peut descendre jusqu'à 5™ cubes par individu, tandis qu'à l'hôpital St. André il y a 40" cubes par lit... Dans les salles il n'y a ni lumière ni air, car il ne faut pas tenir grand compte des fenêtres ; on ne les ouvre que pour purifier l'atmosphère par trop vicié de la nuit, et celles qui donnent sur la voie publique sont garnies d'épaisses jalousies qui les obturent à peu prés complètement. Quel est l'éleveur de bestiaux qui logerait sa marchandise dans de semblables conditions? W »

Le chauffage, les soins de propreté, les bains font défaut ou sont douloureusement insuffisants, les latrines sont infectes dans cet hôpital, où l'on peut voir encore aujourd'hui chaque soir des salles, dont le sol est entièrement couverts de matelas étendus entre les lits pour le couchage des malades surabondants (3).

Aussi les prostituées inscrites ou clandestines consignés par la police n'entrent dans cet hôpital qu'avec

(i)GARiif. Ouv. cit., p i06 (2) LARDCf Rapport eité^ p. 79.

^3) Larde, Rapport ri/e, p. 80-

une extrême répugnance et s'évadent le plus qu'elle> peuvent; quant aux malades volontaires de l'un ou de Tautre sexe, ils ne s'y présentent en général que contraints par la misère ou l'impossibilité de continuera vivre de leur travail.

Partout ces hôpitaux, objets de répulsion et de dégoût, semblent entretenus pour des parias plutôt que pour des malades, pour des criminels perdus et incorrigibles plutôt que pour des malheureux atteinte d'une contagion redoutable, et pour des concitoyens capables de contribuer à la puissance et à la richesse du pays.

Ce n'est pas que de grands progrès n'aient été réalisés dans les hôpitaux de vénériens au point de vue matériel depuis 60 ans, surtout à Paris, mais ils sont loin de ce qu'ils devraient être pour que les malades y entrent avec plaisir selon le vœu de Sandouville et de Parent-Duchatelet (1).

A Paris le prix de journée des femmes détenues de St. Lazare n'est que de 0 fr. 8â c. ; à Lyon, les vénériens payants ne remboursent que i fr. 25 c; à Bordeaux que i fr. par journée. Que peuvent être le régime alimentaire et les soins hygiéniques dans de pareils hôpitaux?

Il serait temps de ne plus considérer cependant la population comme inépuisable et surabondamment rédivive et de songer qu'elle est la vraie source, l'unique source de la puissance et de la richesse nationales. Voilà ce que l'ignorance des principes économiques et aussi la prospérité, font perdre de vue. Mais

(1) SiiiDoonLLF, Ann- d'hyg.puh. eidemed. tcg,^ i. XLVI, p. 73.

(2) Parert-Ducuatelet, onv, riï., t. Il, p. 31.

après avoir subi d'immenses désastres et constaté le déclin, il nous faut veiller maintenant avec des soins scrupuleux et jaloux sur la vie individuelle. La tète, caput c'est-à-dire Tindividu, c'est l'unité du capital national (0.

§ III. Régime intérieur au fwint de vue moral. — Le dégoût qu'on éprouve ou qu'on affecte pour les hôpitaux de vénériens et le défaut de surveillance et de soins qui en résulte, ont les plus funestes conséquences au point de vue moral. Ces hôpitaux sont comme les prisons d'horribles écoles de débauche. Les diverses catégories de malades n'y sont pas toujours exactement séparées. Le jeune homme s'y trouve dans la même salle que le vagabond corrompu, que le repris de justice; la jeune fille y reçoit les pernicieux conseils des femmes consommées dans l'art de la prostitution.

Des témoignages irrécusables attestent à ce sujet des faits douloureux et révoltants.

c On en sort plus corrompu qu'on n'y est entré, on s y fait même gloire de sa dépravation... Les vénériens

(i) Un adulte représente en puissance proiluctricc le iravoil dépensé depuis sa naissance pour sa subsistance, son éducation et son instruction; Tenfiinl au poipl de vu'* social est le produit de deux adnites par l'épargne accumulée de leurs forces.

En admettant qu'un homme n'ait coâlé en moyenne que 10,000 fr.^une guerre qui Tait périr 100,000 hommes représente pour le pays une perle sèche de 100.000 X lO^'HK) fr., soit 1,000.000.000 fr. (un milliard de fra ncs.)

Cette considération suffit pour expliquer la prodigieuse prospérité des États-Unis qui chaque année s^cnrichissent aux dépens de la vieille Europe de plus de deux milliards en capital vivant; elle condnit à déplorer l'aveuglement des gouvernemeots qui fnvorissent les émigrations au lieu de les entraver par tous les moyens en leur pouvoir.

ne se permettent les actes et les propos qu'on leur reproche, qu'à cause de l'anathème qui pèse sur eux, et qui les repousse dans un impur cloaque. D'ailleurs CCS mêmes individus, atteints d'une fracture ou d'une pleurésie, sont reçus tous les jours dans les hôpitaux ordinaires, et là, maintenus par la surveillance et l'exemple n'encourent aucun reproche (l). >

c Pendant leur séjour, ces malheureuses tiennent école de prostitution, poussent les autres à la débauche, leur donnent l'adresse des maisons de tolérance. »

< L'attention des sœurs se porte particulièrement sur les intimités honteuses. C'est surtout dans les promenoirs qu'elles se concertent et dans les lieux d'aïsance qu'elles se rencontrent. Il est bien difficile de les y suivre et de les y surveiller sans cesse (2). »

« Les malades y passent leur temps dans une oisiveté corruptrice; Thèpital est pour les uns un sujet d'eflfrol, pour les autres une école de dépravation. »

c On a vu des jeunes filles non encore tout-à-fait perverties, mais entrées à l'hèpîtal pour un accident d'inconduite en sortir entièrement perdues de mœurs, et avec des allures et un langage qui montraient trop bien quelles leçons elles y avaient reçues (3). »

La commission nommée par la Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, en 1872, a fait sur l'hôpital des vénériens, au point de vue moral, une enquête d'où résulte la constatation des faits suivants : c 11 n'existe qu'une séparation dérisoire entre le

(1) Ratibr /oc. ct<.,p.273.

(2) Parert-Dochatelet, ouv. cî(, t. Il, p. 52 cl 57.

(3) Garir, Police tant taire, p. 107 «t 183. Cei ouvragfdéjà souvcul eiléa été préscitlëà h sociéié île më lecino de Lyoo le 5 mors 1866. aa nom d^unecommiisioii ainsi composée : Gubian, DiUay, PoUod* RoJet, Rollelf Gariii, rapyioricar.

HOPITAUX DE VÉNÉRIENS. 56t

quartier des hommes et celui des femmes. En parlant à haute voix ils peuvent communiquer entre eux, ils peuvent s'envoyer des billets par dessus le mur. On comprend les inconvénients que présentent ces facilités de communication entre les prostituées et des hommes parmi lesquels se trouvent souvent leurs amants ou leurs souteneurs. Quelques-uns de ces hommes ne se décident à entrer à Thôpital que lorsque leur femme s'y trouve renfermée. »

c Un fait également regrettable, c'est la possibilité des communications entre les filles inscrites et les clandestines... C'est là que se fait en majeure partie le recrutement des maisons publiques; certaines filles de maison utilisent leurs heures de détention à détourner, à pervertir complètement les jeunes filles qu'elles peuvent rencontrer parmi les clandestines. Elles obtiennent ainsi soit les bonnes grâces, soit même une rétribution, de la matrone à laquelle elles adressent une nouvelle pensionnaire... Souvent il arrive que des jeunes filles conduites à l'hôpital par une première faute, vont demander leur inscription au sortir de l'hôpital. »

Fait plus grave encore, toutes ces femmes vivent pour ainsi dire en dehors de toute surveillance.

« On a déjà signalé à quel degré de turpitude des* cendaient ces misérables, chez lesquelles tout sentiment de pudeur est depuis longtemps étouffé, et l'on sait à quelle perversion morale en arrivent ces êtres dégradés, qui, las de servir aux plaisirs et aux vices d'autrui, violentent la nature et s'abandonnent à des passions monstrueuses. On conçoit combien le défaut de surveillance favorise ces débordements, dont parfois la fureur ne saurait s'imaginer. On voit des femmes se rendre malades, se faire des plaies aux

S6i PROSTITUTION AU XIX« SIËCLË

organes génitaux, pour être envoyées à Tbospice quand leur amie s'y trouve déjà enfermée. »

« Tel est le tableau rigoureusement vrai du seul établissement hospitalier ouvert dans la ville de Bordeaux aux malades atteints d'affections vénériennes. Absence totale de garantie morale, insuffisance matérielle absolue, voilà en quels termes se résume, à son sujet, Topinion des membres de votre conunission. Comment admettre que dans un pareil asile, les communications soient possibles entre les malades de sexe différent? Comment accepter la promiscuité en dehors de toute surveillance effective d'être descendus aux derniers termes de la dégradation, et chez lesquels la passion revêt souvent les formes les plus monstrueuses? »

» Comment ne pas s'opposer à cette contagion de l'immoralité, se propageant des filles inscrites aux insoumises, parmi lesquelles peuvent se trouver quelquefois des jeunes filles non encore tombées au fond de l'abîme? (1)b

Toutes ces révélations ne soulèvent qu'un coin du voile qui cache les ignominies et les horreurs des hôpitaux de vénériens .

Lorsque l'administration décidera les améliorations ou plutôt les réformes radicales que réclament les hôpitaux de vénériens, elle fera faire dans toutes les grandes villes des enquêtes analogues à celles dont les sociétés de médecine de Lyon et de Bordeaux ont donné l'exemple.

Elle étudiera les moyens de perfectionner ces hôpitaux afin qu'ils satisfassent pleinement aux exigences de l'hygiène et de la moralité publiques.

(1^ La5de, rapp. rtV., 83.

Mais j'insiste sur la nécessité d'une surveillance médicale étendue à l'ensemble de ces hôpitaux. Ce sont au premier chef des établissements sanitaires; ils doivent donc entrer dans les attributions de l'in^ specteur-général des services sanitaires spéciaux et des médecins des épidémies. Alors, par la centralisation des observations, des propositions et des statistiques, il sera possible d'acquérir des notions précises sur la marche du fléau contre lequel on veut se mettre en défense; il sera possible d'agir avec ensemble et rationnellement contre lui.

Je conclus :

â<» L'insuffisance des hôpitaux de vénériens est un fait notoire auquel il serait urgent de remédier (i).

2" Les vénériens des deux sexes devraient être admis librement et sans aucune formalité dans les hôpitaux spéciaux.

Z^ Les prostituées des petites villes, des bourgs et des villages qu'on se borne le plus souvent à expulser lorsqu'elles sont reconnues malades, devraient être dirigées par la gendarmerie jusqu'à l'hôpital de vénériens le plus voisin et y être séquestrées jusqu'à guérison.

4" Le régime intérieur des hôpitaux de vénériens devrait être amélioré, afin que les malades n'éprouvassent aucune répugnance à y entrer, et à y rester jusqu'à parfaite guérison.

l)"" L'admission de tous les malades sans distinction d*origine, la séquestration étendue aux prostituées des petites localités et l'amélioration du régime intérieur des hôpitaux de vénériens n'entraîneraient pas

(I) Voy. Lagmeau, Ann. d'hyg^ 1856, t. LV, p. 36.

564 PRÛSTITUTIOK AU XiX« SIECLE.

de fortes dépenses, si Voa adoptait le principe de l'application à Tamélioration des services prophylactiques de la syphilis, des économies réalisées sur le traitement des vénériens militaires et marins, à partir d'une époque déterminée.

G'' Les règlements sur la police intérieure des hôpitaux de vénériens des départements devraient être uniformes et Fexécution de ces règlements devrait être assurée rigoureusement par une inspection sérieuse.

7^ La haute surveillance médicale des hôpitaux de vénériens devrait être confiée, à Paris, à Tinspecteurgénéral des services sanitaires spéciaux, et, dans les départements, aux médecins des épidémies.