MARINS CIVILS
lionales. Le grand obstacle c'est Tindifférence des gens qui ne comprennent pas que la vérole intéresse tout le monde > (i).
Le Congrès médical international a pleinement adopté l'opinion que j'avais soutenue à cet égard dans son sein avec Garin, Owre, Rey et Berchon; les rapporteurs de sa commission s'expriment ainsi :
< Le nombre total des marins français inscrits au i*' juillet 1868 est d'après les documents officiels du ministère de la marine, de 80,000. Ce nombre se décompose de la manière suivante : 25,000 marins de l'État ; 28,000 hommes naviguant au long cours ; 27,000 au cabotage et à la petite pèche. En supposant que les proportions de la marine militaire et de la marine marchande soient les mêmes, ou à peu près dans tous les États maritimes, on voit qu'en n'étendant pas les mesures de prophylaxie à la dernière on laisserait en dehors de leur action sanitaire environ les deux tiers des marins. »
< Il faut donner à nos institutions hygiéniques le plus d'extension possible, l'administration devrait aviser aux moyens de faire bénéficier de la visite sani^ taire la marine marchande aussi bien que la marine militaire. »
« Le personnel des deux marines diffère peu, dît M. Berchon, ce sont les mêmes hommes tout disposés à se prêter quand on voudra aux mêmes prescriptions sanitaires. L'obstacle viendrait plutôt de la part des capitaines et des armateurs qui, en temps de disette de matelots, chercheraient à éluder la visite pour embarquer les hommes nécessaires, fussent-ils atteints de syphilis. »
(1) ConamuQÎeatioD de M. Jdlbs Rochabp.
ff On craibt surtout que le commerce n'accepte difficilement une mesure comme celle-là, sasceptîble d'apporter une certaine entrave à ses mouvements. »
€ Si une commission internationale est appelée à délibérer officiellement sur la prophylaxie de ta syphilis, ce ne sera pas la moins importante de ses décisions, que celle précisément qui déterminera dans quelles limites la visite sanitaire peut être ajppliquée aux matelots de la marine marchande (D. >
Des faits que j'ai cités et des opinions que j'ai rapportées, je conclus que toutes les mesures opposées i la propagation de la syphilis demeureront impuissantes tant que les matelots de la marine marchande ne seront soumis à aucune visite sanitaire, et tant que les syphilitiques trouvés parmi eux ne seront pas séquestrés jusqu'à guérison.
Les institutions et les règlements destinés à réaliser cet immense progrès humanitaire, devront être discutés et adoptés par une conférence internationale réunissant l'élite des hygiénistes et des administrateurs. Cette conférence arrêtera certainement les mesures les mieux cf!>mbinées et les plus efficaces. Mais mon travail resterait incomplet si j'omettais de proposer et de développer moi-même, snr cet important sujet, an plan susceptible de fournir au moins une base à la discussion.
Plan proposé,
La prophylaxie internattonale de la syphilis comport^raitdeux institutions distindes :
1* Des visites samitaireB.
^ Des hôpitaux-lazarets.
(1) CftocQ et RoLiET, Rap. ctV.; p. %5.
PLAN HROPOSfi. 597
I" Visites sanitaires.
Les visita saniUires, pour être ô^'nu^ ^cacité absolue devraient avoir lieu m, départ et à Tarrivéïç (}ps oavir^^
Je donne à mes propositions la forme d*un projet de règlement international :
Art. 1''. — Le capitaine de (ont pavirç en partance doi)> é\,vc muni d'un certificat de santé concernant nominativement tous les hommes de son ^uipage et revêtu du visa du consul de sa nation.
Art. 2. — Ce certificat sera délivra par le médecin sanitaire attaché au consulat de la nation à laquelle le navire appartient.
Art. 3. — hes hommes trouvés syphilitiques seront retenus à terre, et seront séquestrés jusqu'à guérison dans un hôpital spécial.
Art 4. — Les syphilitiques qui ne pourront ou ne voudront payer les frais de leur traitement, seront traités au;^ frais de leur gouvernement respectif.
Art. 5. — Les syphilitiques qui consentiront ^ payer les frais de leur traitement, seront reçus dans des chambres particulières.
Importance capitale de la visite au départ, justifié par Vit* térêt du service maritime et par l'intérêt de V armateur, — 11 est très important de faire observer que le certificat de santé ayant pour but d'établir la validité des hommes d'une manière absolue, dans l'intérêt du service maritime et dans l'intérêt des armateurs, la visite sanitaire ne soulèverait pas les mêmes répugnances, et ne rencontrerait pas les mêmes difficultés, que si elle avait pour but unique la recherche de la syphilis.
Et il est évident que si toutes les nations civilisées se concertaient pour empêcher l'embarquement des marins affectés de quelque maladie que ce fùt,y compris la syphilis, non-seulement les armateurs y gagneraient de ne point engager des hommes qui font un service mauvais ou nul, et qu'ils sont obligés de payer jusqu'à ce (ju'ils les aient repatriés, mais encore le problème de l'extinction de la syphilis serait bien près d'être résolu dans les pays où la prostitution serait surveillée selon les principes développés dans le présent ouvrage.
Art. 6. — Tout navire arrivant ne pourra être admis en libre pratique qu'après la visite sanitaire de son équipage.
Art. 7. — Cette visite sera faite par le médecin sanitaire attaché au consulat de la nation à laquelle le navire appartient.
Art. 8 . — Les hommes trouvés atteiats de maladies contagieuses quelconques, seront séquestrés jusqu*à guérison, ainsi qu*il a été dit ci-dessus : articles 3^ 4 et K .
On conçoit que la patente nette délivrée au départ, dans tous les ports d'armement, ne suffirait pas pour assurer Fintégrité sanitaire des hommes à Tarrivée, à cause de Tîncubation des maladies qu'ils auraient pu contracter peu de temps avant leur embarquement, et à cause de celles qu'ils auraient pu contracter pendant les relâches.
La viiite à V arrivée très difficile à organiser, perdrait de son importance si la visite au départ était exécutée rigoureusement partout. — Cependant il est à présmer que si la visite au départ était généralisée dans le monde civilise, la visite à l'arrivée, dont Texécution offrirait de très graves difficultés, perdrait beaucoup de son importance hygiénique, et peut-être pourrait-elle être abandonnée.
Voilà pour les visites sanitaires.
Mais ce nouveau régime comporte Torganisation d'hôpitauxlazarets pour la séquestration et le traitement des hommes trouvés atteints de syphilis.
La véritable difficulté est là. 11 faut pourtant remarquer que la visite sanitaire au départ éliminerait le plus grand nombre des hommes infectés, et que bon nombre de syphilitiques sentiraient la nécessité de se faire guérir avant de s'embarquer, afin d'éviter la séquestration, suite inévitable de la visite de départ.
Les divers éléments du système sanitaire que je propose sont corrélatifs.
Ce système comporte aussi l'organisation dans tous les ports des pays civilisés, d'une surveillance sanitaire des prostituées, analogue à celle dont j'ai discuté et formulé le règlement et dont les bons résultats sont péremptoirement prouvés par
