Voy. Cullerier, ouv. cité, p. lviii

JNANNEL. 19.

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Mais le chancre induré classique est loin d'être toujours l'accident initial de la syphilis; l'érosion chancreuse signalée par M. Bassereau en 1852, étudiée récemment pur M. L.-A. de Saint-Germain, diffère beaucoup du chancre induré, et n'est pas sans ressemblance avec la plaque muqueuse 1. La règle formulée par M. Cullerier souffre donc exception, et l'on rencontrera des cas douteux dans lesquels la question de responsabilité qui nous occupe ne pourra pas être tranchée.

Tels sont les principes qui doivent guider le médecin hygiéniste pour la prophylaxie de la syphilis des nourrices aux nourrissons et des nourrissons aux nourrices.

Mais quelles que soient les lumières fournies par la science, il faut encore tenir compte des exceptions et des anomalies, c'est-à-dire des inconnues ; aussi la prudence conseille au médecin de ne jamais certifier que l'état apparent de la santé, soit de la nourrice, soit de l'enfant, au sujet desquels on lui demande une opinion verbale ou écrite.

Quant aux mesures d'hygiène publique à prendre pour empêcher la propagation de la syphilis de la nourrice au nourrisson, et réciproquement, je les trouve formulées d'une manière satisfaisante dans le projet de règlement pour l'industrie des nourrices qu'a proposé M. Monot. Voy. la note page suivante :

« La nourrice devra se pourvoir d'un certificat dû- • ment légalisé, délivré par le médecin cantonal, et ■ attestant qu'elle réunit, sous le rapport sanitaire, t toutes les conditions désirables pour élever un nour- » risson. »