PARTIE PREMIERE

BES FORCES MEDIGATEIGES DE LA NATURE (l).

La médecine , soit des animaux , soit de Fhomme s'est formée d'abord par l'observation , et les anciens, qui virent la plupart des affections se guérir d'elles seules, par certains moyens ou suivant une cer* taine marche , prononcèrent que la nature était la vraie médicatrice des maladies. De là ces célèbres paroles d'Hippocrate : vovacûv (fuoie^ uorpoi, lib* vi, Epi^ dem. f sect. y.

Ce grand observateur dit encore que Vesprit gow* %^eme sa propre maison, yj ^x^ âtootec Toy iccor^^ otxovi lib. De Insomniis, et que les natures de tous les animaux , sans avoir été instruites, se. fraient des voies salutaires, et opèrent tout ce qui leur est nécessaire sans avoir l'intelligence (ovx ex <r(àyoi7}ç) ; qu'enfin la nature seule suffit à tout (2). Il faut considérer^ ajoute-t-il, non-seulement les contenons ou les solides , et les contenus ou les liquides dans l'homme, mais surtout les puissances actives, râ op/xûvra. U faut conduire où tend cette natuie> et , si elle est opprimée, la soulager : il est surtout besoin de son effort dans les maladies , car si elle répugne, tout ce que le médecin fait sera inutile. L'art médical , dit-il encore ailleurs , délivre de ce qui est douloureux , et rend la santé en dtant ce qui produisait la maladie ; mais la nature sait faire tout cela d'elle-même. Elle est donc prévoyante et sage , comme une mère tendre et juste (5). Démocrite avait

(i) Fis (uziurœ medicairix, ou Natura medicatrix.

(2) Voyez de Alimenta et aph. ix, et xxi^ Epidem, vi. ^

(3) HfPPOcuATE , de Arte; el lib. i de ViciCus radone^el de Le^Cj elc.

Soâ bÈâ roRcfis mi^oicaiiiices. - -

du (de Nat^ hominis) que la sature incorporelle (bt^ brique nos viscères par sa propre science.

Aristote avoue de même que la nature fait toujours )c mieux en tout cequi.peut érce(i).

Galien eût renchéri^ s'il était possible , sur les )oua|ige5 de la nature médicatrice (2). Il proa^e , ainsi que Palladius, qu^elle agit sagement sans être apprise (3) ; |que si le chirurgien a besoin de réa-» nir un os fracturé, c'çst la nature seule qui codso^ lide le cal U).

Ensuite les commentateurs, tels que Vallerîola (5), ont développé ces propositions; et la plupart des mé-* décins,Baillou,Duret, le célèbre Sydenham, ont établi la souveraine puissance de la nature dans la cnre des maladies (6). Stabl a fondé sur ce fait sa dissertation De Medicind sine medico.

Mais qu'est-ce que la nature ? Il n'est pas ici de noire objet de considérer si c'est ^ suivant Aristoie, Ih principe du. mouvement et du repos , ou, selon Hippocràte , le caUdum omniscium , impetum Jaciens y To Ivopfjuôv , ou , selon Galien , la chaleur innée , Ves* prit enté dans nous , ou même Varchée de Van Helmont , l'âme de Stahl , etc.

Les anciens faisaient de la nature un être particulier, veillant dans nous à la conservation de notre existence^ nous dirigeant par des appétits, des instincts, des mouvemens autocratiques ou spontanés, sans le concours de notre volonté et de notre intelligence ; opérant une côclion, iccîraa/xoç , dans nos maladies; expulsant, par des crises salutaires, les ma-

(1) Lib. u^ de Générât* j c. x> § aa, et id.; de Cœlo , !• II j c. IV.

(2] Voy&L lib. IX , £& PlaciUs Hippocr. et PkUoms} etlîb. i ,

Fncult. natur.

(3) De Usu part* 1. 1 ; o. m ; et lib, DeArte med.j c. lxxxviï.

(4) De Const. art. , c. xn.

(5) Lib. Il , c. V , Loc. comm, ; et lib. n , obs, vi , etc.

(6) Thom. Sydenham ; de Morb. acut. , $ect. ii*

D£S FORCES MÉmCATRIC&ë. SoS

tl&res nuisibles à récoomûe animale (i). Selon ces ob« senrateurs , lees crises ^ ces dépurations , établies par un travail et une suite d'efforts de )a nalure conserva- • trice, se manifestent à des périodes plus ou moins ré« gulières> à moins que le mal ne se guérisse lentement * et insensiblement par cette solution que les Grecs nom- . maient Xvmçy et dans, laquelle l'écononiie reprend prit . à peu son état naturel.

Gomme on a nié l'existence d'une nature particu'^ liera j intdligente et prévoyante dans nous , et qu'on a plutôt attribué avec Frédéric Hoffmann et les browniens p les mécanicien^ -^es mouvemens conservateurs de notre éconon^* ^al jeu automatique de nos •

organes jcp^ *<! célèbre Robert Boy le surtout a combatttTt arec beaucoup de talent, le senument des physiologistes sur les forces médicatrices^ une telle question devient d'un très-haut intérêt pour la prati-* que de la médecine.

En effet y il ne s'agit point ici d'une discussion oi* scuse ou d'une spéculation métaphysique, pour décider si noua sommes régis ou non , pendant le sommeil niiéme, par un pouvoir intelligent; sage, prévoyant ; s'il y a dans nous une nature , une âme ^ un arcbée , un être immatériel enfin , ou s'il n'y en a point ; si nous sommes au contraire une horloge , une m;ichine savamment fabriquée qui marque 1 heure , ou se meut par des ressorts divers , par les lois de la mécanique , deH'hydraulique , etc.

L'art médical , suivant Tune ou l'autre hypothèse, doit se conduire tout différemment ; car si nos corps sont des machines dépourvues de ce pouvoir intelligent et prévoyant, si le jeu et la réaction de leurs pièces ne sont que des détraquemens plus ou moins irréguliers et à l'aventure dans les maladies , le mé-

(0 Morbus nihil aliud est quant naiurœ conamen , materiœ tnorbificce exterminationem in œgn saiulem omni ope molien-

So4 MS POACfiS MEDICAlUlCBS.

decin doit s'appliauer constamment , avec la plas ^hte sollicitude I à rëtaolir l'ordre, l'équilibre de la santé ^• par tous les remèdes, tous les moyens possibles , coiii« me un habile mécanicien qui règle les rouages et les ressorts d'une montre. 11 fera donc souvent une mé* decine active et énergique ; il ne se confiera point en de prétendus efforts salutaires ou conservateurs ; il ne verra point de bon oeil la fièvre comme un moyen de guérison ; il ne raf^>ellera point un combat contre le mal^ mais un effort du mal lui-même : tantôt il sai<gnera ou purgera pour dégorger les vaisseaux , le» voies intestinales ; tantôt il imprimera de fortes se^ cousses à l'économie ; en un mot, il se substituera à ce que d'autres nomnient la nature, car nos maux n^é* tant , selon lui , que des mouvemens téméraires ou désordoniiés de l'organisation , il emploiera toutes les ressources de la tactique médicale, toutes les puissances thérapeutiques , pour triompher des maladies. Au contraire , si l'on adopte exclusivement l'opinion que toute notre économie est dirigée par une nature , un archée , une âme infiniment prévoyante et habile qui, non-seulement organise nos corps dans le^sein maternel , mais encore qui conduit nos appétits , êuscite en nous des besoins , ouvre des voies de saluty sans être apprise par qui que ce soit, et même indépendamment de nos volontés, de notre raison, leméde<:in stahlien ou animiste n'a presque rien à faire. Spectateur tranquille, observateur patient, il contemple tout dans une ssige expectation ; il ne précipite rien, il laisse tout mûrir au degré convenable ; tout au plus s'il ose conseiller, flatter, aider la nature dans ses mouvemens; ce n'est que dans ces emportemens, dans ces fureurs de l'archée ou de l'âme , ou dans ces violentes crises , qui compromettent l'existence du malade , qu'il se décide à tempérer ces excès avec douceur, à corriger avec bienveillance les erreurs de cette nature , à dissiper son aveuglement funeste en lui montrant des voies salutaires d'excrétion , à son choix

DES FORCES MEDlGATRlCBSé 5o5

et flans géoer sa liberté. II ne l'accable point de dro« gués repoussantes^ acres , mordicantes; il évite l'opium , le quinquina, tout ce qui suspend les périodes , enraye la marche des maladies. £n un mot , si le pre* miermédecin tue quelquefois parles remèdes^ celui«-ci, du moins , laisse mourir , selon le langage de la malignité populaire. Nous pensons, au contraire, que le médecin expectant réussit mieux dans les maladies aiguës > où le jeu de la vie s'exerce impétueusement , tandis que le médecin actif opère avec plus de succès dans la plupart des affections chroniques , en ranimant > par une méthode souvent perturbatiriGe > les fonctions languissantes de l'économie animale.

Ainsi l'une et l'autre opinion sur l'existence ou la non existence des forces médicatrices peut avoir son application ou sa mesure , suivant les circonstances ; mais cela même doit obliger à rechercher exactement , dans notre économie , où la nature intelligente finit , et où le mécanisme automatiijue commence^ si l'on peut établir ces limites.

ScGi^ON I. Raisons des auleufs qm rejettent ta puissance

médicatrice dé la nature*

Les médecins physiciens, les mécaniciens, la plupart des solidistes browniens actuels considèrent le corp^ organisé et vivant comme un système ou un assemblage de diverses pièces , de substances tant solides que liquides , qui A maintiennent dans un équilibre , une sorte d'unité , par la pondération proportionnelle de toutes les parties , et au moyen de ces mouvemens réguliers qui entretiennent la correspondance, l'égale nutrition, l'iiarmonie générale dans notre machine hydraulico-pneumatique. Us comparent les maladies de cette machine aux perturbations qu'on observe dans les plateaux d'une balance , et aux oscillations de l'aiguille aimantée (i) , lesquelles tendent à revenir à l'é-

0i^i»Ê^0mfmmmmmm^a^^famiÊmmmmmm^mmmm0mm*t^i

(0 hofïLB f 4c ipsâ Ratura f sect. vu.

So6 dcs Fonças medicatriges.

qmlibrè> au repos , et à reprendre leur direction na^ turelle ; e'est ainsi qu'ils rendent raison des efforts oonservateurs observés dans les crises des maladies. Ainsi , suivant que des organes sont plus excitables oa plus inertes que d'autres, selon que les niouvemens des liquides sont diversement troublés, ils aspirent à reprendre leur état régulier , leur niveau primitif, soit par le seul effet des contre-f>oids de l'économie , soit par des médicamens. Le médecin n'a donc autre chose à faire qu'à stimuler ce qui est trop faible , oa relâcher ce qui est trop fort , ou régler ce qui est désordonné f pour faciliter le retour à cet équilibre org»* nique duquel dépend la santé.

Ce n'est pas, selon ces auteurs, que le mécanisme de n(ftre économie soit grossier comme celui de nos machines ; il est bien autrement compliqué que celui des rouages , des ressorts et des poids de nos horloges, parce que notre corps est organisé par une intelligence divine infiniment sage et prévoyante. Si nous voyons les plus simples animaux si bien construits relativement à leur genre de vie et à leurs fonctions sur la . terre , que devons-nous dire . de l'homme, chef-d'œuvre de la suprême puissance qui régit l'uniyers ? Mais il n'en reste pas moins vrai , selon les mêmes physiologistes , que tout ce qui s'opère dans nos maladies n'est que le jeu automatique et nécessaire de chacune des parties composant notre corps. Ce que les anciens se plaisaient à attribuer 1 une nature intelligente^ agissant secrètement en nous, même à notre insu , n'est que le résultat physique et forcé , le travail instrumental d'une organisation très-ingénieuse et très-compliquée. L'horloger construit librement une horloge ; mais celle-ci.est forcée d'obéir, ou plutôt elle agit mécaniquement. Ainsi, l'âme intelli* gente et spirituelle peut* être libre en nous; mais le corps , en vertu de son organisation propre, est contraint d'opérer conformément à sastructure. Delàpous voyons que, suivant les tempéramens, l^s âges,, les

^tAeSy iqtii diversifient Texcitabilitë et h sensibiiitë de nos parties, lés fonôtions et les facultés changent , ainsi qùel^ mode de la santé; il^ s'établit lin auir« ordre nàécaâiqae d'équilibre et de vie. Cela ne détruit donc pas la liberté de l'âme en elle-même , et suppose iau contraire notre préformation par un artisan su-^ blime, qui a ^u son but, ses vues et ses raisons en nous créant. Il nous a sans douté organisés relatif*- Veniênl au grand monde ; son inefiàble sagesse a dft établir des rapports harmoniquesentre le microcosme ou fhoinme » et le maôrocosme ou l'univers -, afin que tïons puissions stibsister par cette correspondance , et tnaîmemr notre vie d'une manière si merveilleuse et avè6 une prévoyance si admirable, au milieu des objets qui nous environnent. Ainsi , depuis les pre« miers linéamens du fœtus dans le sein maternel > jus^ qu^auic dernières limites de la décrépitude , l'éternel architecte veille sur toutes les existences avec une bien^ faisance suprême et une sollicitude prodigieuse (i).

D'ailleurs , la différence entre la machine humaine et les machines fabriquées de nos mains est énorme et hors de toute comparaison ; notre orsanisation se construit par une sorte de moule intérieur, par la génération ou par un germe ; toutes nos parties , et surK^ut les plus déliées , les plus fines. , sont développées et préparées avec un art au-dessus de t^uie ex^ pression ; notre mouvement vital n'est point -, comme dans lesinstrumens ordinaires, une impulsion venant de l'extérieur, communiquée par un choc ou un res^ sort élastique; c'est un acte interne se répandant dans toute l'économie , et la vivant par^ioui. C'est ainsi qti/e se nourrit, s'accroît, se soutient, se reproduit celte machine , toutes facultés à jamais étrangères auiL automates sortis de nos ateliers.

Ainsi , ajoutent les mêmes physiciens , il n'est donc pas nécessaire de faire intervenir une prétendue

■kMMirtii^

(i) BoTLE , ibid. , el Fr. HoffÎiann.

3o8 pis FORCES HÉDICATAICC»;

natuf e , ni même la puissance de Tâme « dan» nos acte» auiouiSiûqiics f UxTU/uam Deus in miichind, puisque les sei^la ressorts dç notre économie expliquent les effeia des maladies. Et de plus, si ces effets étaient dos à une nature intelligente , à une âme raisonnable comme le soutiennent les spiritualistes , ces crises , ces efforts médicateurs devraient être toujours salutaires ou bien raisonnes du moins , et Stahl n'aurait pas eu ))esoin d'écrire sa dissertation , de Naturœ Erroribus medicis, pour justifier l'âme. Par exemple , elle ne désirerait pas de boire dans Thydropisie.

Gomment d'ailleurs pourraient être des déterminations de l'âme ces crises , ces mouvemens spontané et automatiques dans nos maladies ou notre santé , lor»- ^e nous n'en avons ni la volonté ni la ^ conscience ? Qu'une mucosité s amasse I pendant le sommeil , dans notre trachée- artère , sans que nous y pensions, nous faisons des efforts pour la rejeter par Ja toux. Si notre position devient alors fatigante, si quelque ;chose nous blesse , nous nous retournons , nous •changeons de situation sans nous en apercevoir. Si un aliment putride ou empoisonné descend dans notre estomac, échappe au sens vigilant du goût, notre, estomac se soulève et le repousse mécaniquement .par l'irritation qu'il en éprouve. Si une fièyre brûlante s'allume dans nos artères > nous aspirons après des •boi«0ops fraîches, aigrelettes et délayantes. Et combien . ne pourrion»-nous pas accumuler de semblables exemples I Or, leur spontanéité admirable montre que notre . intelligence , notre raisonnement n'y entrent absolument pour rien : ilsdoivent donc être.considérés comme des actes tout machinaux , quoique difficiles à expliquer.

Il y a plus , nous voyons une foule de ces actions

automatiques combattre nos volonté et notre raison.

• Co^ibien de fois un malade faible s'efforce de maneer

pour reprendre, dit-il, des forces! Cependant les

incis les plus savoureux, le vin, les liquides sucres

DES FORCES MEDICATRICES. Sog

les plus agréables répugneront au goût , le révolte* ront y si la machine n indique pas le besoin de nourriture. Par le même mécanisme , nos sens dépravés dé^. sirent alors'des substances amères ou acides , ou insi-*

{>ides ^ qu'ils refetteraient comme très-déplaisans dans 'état sam: donc ce n'est point l'intelligence qui dirige nosfonctions.encecas^ mais le pur organisme du con>s.

Un des actes les plus admirables de notre machine et sur lequel les défenseurs des forces médicatrices croient triompher^ est la guérison spontanée des plaies^ la formation du cal des os ou des cicatrices des chairs. Mais ne peut-on pas expliquer ces effets par le seul résultat de Texsudation d une lymphe plastique , exhalée par les pores ^ les petits vaisseaux des parties divisées 7 Aussi le cal et la cicatrice ne sont point des tissus organisés comme les organes voisins ; ce n'est qu'une soudure qui s'établit peu à peu par des bourgeons charnus , et une sorte de végétation informe , suite de la nutrition et de la circulation du sang et des humeurs.

LV^n parle de la dépuration critique des maladies comme a un effet bien extraordinaire de la 'nature vivante : cependant il est dair que dans une machine dont l'équilibre serait rompu par des poids surabon-^ dans en une partie^ cet équilibre pourrait se rétablir eu abandonnant la surcharge qui l'oppresse. Par exem* pie , dans la jeunesse comme dans l'âge mûr , il s'opère des hémorrhagies soit du nez , soit de l'anus ; ainsi chez les femmes > l'utérus se débarrasse chaque mois d'une pléthore particulière ; ainsi dans les catarrhes^ la toux, le coryza^ etc. , les tissus muqneux se dégorgent d'une surabondance de fluides visqueux ; il en est de même de la bile , des sueurs et d'autres évacuations spontanées qui rétablissent la santé et écartent les plus graves maladies; mais tout :* cela s'opère par la seule excitabilité de nos organes , par un jeu de l'économie dérivant de sa propre struc-

SljO JHSS FORCES MEDICATIIICES,

ture , par des révolutions automatiques^ par des spaa-> mes divers du système fibreux , etc. (i )^ On n'auribue point à Feffort d'une nature vivante la fermentation etJa dépuration qui s'exécutent spontanément dans le moût du vin et les liqueurs sucrées ; on ne va point recourir à une âme pour expliquer comment des lî-« quides clivers agités dans une fiole et troublés » s'éclaircissent , se déposent suivant le degré de leur pesanteur ou de leur densité, s'équilibrent enfin à loisir, Pourquoi des effets analogues n'auraient-ils pas iieu spontanément dans la machine du corps humain ? Chacun de ses organes a sans doute sa structure par(h çullère, qe qui fait varier le mode d'action de tant de viscères et multiplie les équilibres partiels dans Fé-i quilibre général. Pe là vient la difficulté de conce-i voir les diverses actions de notre économie. Par exem^ ple^ dans une femme hystérique, une odeur fétide va calmer le spasme de 1 utérus ; mais les autres par-^ ties du corps peuvent rester affectées d'autres gemres (le nioiivemens ou de commotions morhiiiques.

Il est certain enfin que les prétendus efforts conserva* teurs sQnt inefficaces ou même nuls dans une (ouïe de maladies. Pourquoi les affections chroniques desvîeiU lards ne parviennent-elles jamais à une crise conn plète, et leurs catarrhes, par exemple, n'ont-ils pas Vne parfaite coction ? Mais si l'on s'excuse sur l'affaiblissement de Torganisation en eux, nous montrerons qu'il existe souvent des germes de maladie, soit liérédilaires, soit inoculés, qui, loin d'être combattus dans le corps, huntain par les foroesi médicatrices , se développent , s'exaltent , envahissent peu à peu tonte l'économie et la ravagent. Ainsi la syphilis néghgée ^ans nos climats froids infecte progressivement di-^ yers systèmes de l'organisation , et s'eniiacine profondément de plus en plus; ainsi le ^irus bydropbobîque

(i) Frcd. HoFPHANN , de Naturd Morborum medicatncc ^echitmçd. Htilc, 1699, i«-4'*

DES FORCES MEDICATRICSS. 5lf

peut demeurer caché pendant quelque tei^ips jusqu'à ce qu'il fasse explosion avec une affreuse énergie. Ne Toyons-nous pas des maladies se transmettre héréditairement comme la goutte , les scrophules , les dis* positioDs aux bémorrhoïdes , à la foUe , à l'épilepsie , etc. ? Or, pourquoi les forces prétendues médicatrices ne tentent-*elles pas la destruction de ces germes morbifiques ; loin de les laisser propager ? Enfin ^ s'il y a des forces médicatrices en nous^ il ne devrait point y avoir de mort naturelle y car cela est contradictoire, o il y a des forces médicatrices, tout médecin doit être JHpeu-près inutile, et son art n'est que pure cliarlataneiie , puisque la nature doit suffire elle seule.

Bien au contraire cependant , il est clair que la médecine est indispensable pour ^opposer à des efforts de la nature qui , loin d'être toujours salutaires , deviennent pernicieux. On laisse fluer, par exemple, des bémorrhoïdes modérément comme une utile évacuation spontanée ; mais si elles deviennent trop abondantes , pourquoi faut-il les arrêter , pourquoi en résulterait-il rbydropisie ou d'autres dangers graves? La sage nature est donc folle ou extravagante; elle ne conspire donc pas toujours au bien et à la santé dans nos corps.

Lfoin qi^e le médecin soit le ministre de la nature , comme il l'annonce peut-4tre par modestie ou plutôt par ignorance , dit Boyle , il doit en plusieurs cas la combattre ou U régler, comme le pilote habile di« rige un vaisseau dans les tempêtes, tantôt en louvoyant et calant la voile , tantôt manœuvrant hardiment le timon au milieu des vagues : les succès justifient alors une heureuse et prudente audace. 11 faut donc réfrénerla nature , non-seul entent dans les excroissances , les polypes et fongosilés , les tumeurs scrophules ses qu'el|p produit, etc.; niais dans plusieurs affections, telles que lèpre et dartres , syphilis , hydropisies, leucorrhée, lienterie, ouïe cancer, etc. , les forcesmédicatrîces' ne suffisent point , et le corps a besoin de b

il 2 DES rOKCHS MEOIOATRIGVS,

main industrieuse du chirurgian ou de i art da laéàdf cin. Celui-ci doit traiter en plusieurs manière», soit

Kr ime méthode positive , en aidant , en seoounuil rganistne, purgeant, évacuant ce qui Topprimei soit par une méthode négative , en réprimant les mimvemens irréguliers qu intempestifs de cet organisme , détournant, arrêtant, suspendant certains actea comm^ daqs les affections nerveuses ou convulçives ; il peut aussi guérir sans remèdes , soit en excitant quelques affections comme la crainte ou l'espéranœ , ou Bien en régularisant les fonctions vitales, le sommeil > h veille, les exercices , etc* ; ce que lie faisait point I4 prétendue nature médicatrice«

On pourrait citer encore plusieurs preuves tsQutre cette sagesse supposée des forcea médicatrices : aio9 pourquoi la nature dirige-t-idle les fli^ls ( phosphate et urate de soude et de chaux ) et la niatière goutteuse mal»à-propo8 vers les articulations de^Tmembre? plutôt que vers les urines, où leur excrétion serait sifaçO.e? Si 1 on dit que l'âme ae révolte et &it vomir lorsqu'on a avalé un poison acre et corrosif, pourquoi s'endort-elle dans une lâche stupeur par les poisons narcotiques ? Ceux-ci sont-ils moms dangereux ? Mais n'e&t<-ce pas au contraire parce que, dans le premier cas, des sels arsér nicaux ou mercuriels caustiques stimulent mécanique-i ment l'estomac, tandis que dans la seconde cirequr^ alance^ l'opium engourdit les nerfs ? Ainsi cespréte(idus efforts de la nature ne sont donc qu'ion méçanisn^e, ^n véritable automatismet

SsCTipK IL JUaisons des auteurs qui soutàcnnerU PejùsteT^co de la force médîcalrice.

Quelque! décisives que paraissent être ces preuves contre les forces médicatrices , apportées par les médecins mécaniciens ou physiciens ( et nous les avons rasc* semblées dans toute leur force , comme nous expor aérons les raisons de leurs adversaires, afin que la vérité puisse être mieux dévoilée ) , les physiologistes spinjtua-

IIE8 t'ORCES MEÛ.1CATRICES. Si 5

listes^ OU animistes , qu'on peut aussi nommer natu^ ralistes , maintiennent l'existena*^ d'une nature curatrice^ intelligente, prévoyante et sage dans les maladies comme dans notre ëtat de santé. Selon eux , il suffit pour l'ordinaire d'en faciliter les actes , d'en suivre et tempérer les efforts , ou de les exciter modérément , persuadés que ce principe qui nous gouverne y quoique pouvant être égaré , troublé par notre genre de vie irrégulier , ou nos passions , etc. , aspire toujours au bien et à la conservation de l'existence.

^ous vantez, sans cesse , répondent-ils aux mécaniciens f la structure et l'organisation de nos corps. Vrai* ment nous l'admirons ainsi que vous , qui n y voyez qu'un jeu machinal , qu'un automatisme pur et simple comme dans les marionettes , ou dans un cadavre , un squelette qui serait mû par des fils. Mais qui donne la vie, le sentiment, l'intelligence, une volonté raisonnable à cette machine ? Vous recourez ^ux merveilles de la création , au sublime arrangement des

Îarties dans tous les corps des animaux et jusque dans ss plantes; nous l'observons aussi; vous oubliez cependant la cause pourine vous occuper que des effets. Cette merveilleuse structure est un ouvrage, mais l'artisan , quoique dérobé à nos regards , n* existe pas moins. Vous supposez un équilibre spontané comme aux plateaux d'une balance , aux oscillations d'une aiguille de boussole , etc. Vous imaginez dans les crises des maladies des dépurations analogues à celles d'un liquide qui s'éclaircit après avoir fermenté ; vous expliquez la vie par des corps morts ; vous la cherchez dans des ressorts, des contre-poids matériels; la circulation du sang ne vous paratt qu'un système d'hydraulique, la digestion qu'une sorte de dissolution chimiquedes alimens , la nutrition qu'une concrétion plastique ; les fibres et les muscles sont pour vous des fils et des oofdages. Vous employez beaucoup de science et de génie à vous égarer ; vous faites du corps une république ; mais où est le centre et l'âme atr

5l4 ^^ FORCEf, MÉDICATRICBS.

gouvernement sans Wjuel tout tombe dans Tanar— cbie ?

En effet , ces fibres , ces vaisseaux , cette structu re organique si complî.qaée , tout cela n'est point simple* ment instruniental ; tout sent et vit et se meut, mêose pendant lesommfjil. Cette puissance qui , chaque jour, élabore nos membres par la nutrition , et qui continuellement nons organise, qui construit même de nouveaux individus par l'acte incompréhensible de la conception, celte même puissance nous guérit, nous défend autant qu elle le peut de tous les ma A ; elle veille à tout ; elle nous fait involontairement éten* dre le brus, cligner l'œil, pour nous garantir des fhocs , des chutes ; elle insfpire des desseins salutaires , des désirs plus ou moins convenables dans nos maladies ; elle suscite des instincts efficaces chez l'homme ainsi que chez les animaux , sans le moindre concours même de rintelligence et de la volonté chez les enfans , chez les idiots et les plus stupides imbé* ' cilles, et, comme nous l'avons déjà dit, jusque dans Je sommeil.

Qu'on tente d'expliquer tant qu'il plaira, par le jeu de nos organes , tous les Ynouvemens de notre économie, jamais on ne parviendra, continuent les animistes , à démontrer par la seule structure mécanique , iuette prévoyance , ce choix , celte direction intelligente que manifestent clairement tant d'actes autocratiques de la nature vivante ; car il ne s'agit pas seu-^ .lement de démontrer les rapports <et les résultats de l'organisme en nous , ils ne suffisent pa$ sejuls pour tout expliquer, tout merveilleux qu'ils sont ; il faut .ou nettement nier les actes de l'instmct conservateur, ou convenir quHIs sont dus à un principe intelligent , supérieur à Torgani^tion. Nous en Citerions mille exemples parmi les insectes et d'autres animaux , et cela est parfaitement évident epi histoire naturelle; mais bornons-nous à l'homme* Stdhl fa déjà fait voir çn détail d^s sa di$sert«t\pil; Dèjiutocratètf/^twriVx ^

DES FORCES MEDICATRICES; 5l5

autres ouvrages : toutefois il attribue les effets de cette nature intelligente à notre âme raisonnable , ce qui^ généralement, contredit l'expérience.

D'où vient, je vous prie, que cet enfant piqué d'une fépine fichée à l'un de ses doigts éprouve gonflement , rongeur, chaleur, une douleur lancinante, une augmentation de circulation , une ardeur fébrile qui lui cause de la soif, de l'agitation pendant le sommeil? Quel travail général dans toute l'économie pour une mince écharde I Pourquoi tout conspire-t-il contre un si faible obstacle? Bientôt, si cette épine reste darisies chairs , l'effort vital forme autour d'elle un petit dépôt de pus , lequel cherchant une issue au dehors , rejette ainsi l'épine ; puis la petite plaie se cicatrise d'ellemême. Voilà donc un effort conservateur spontané , non-seulement de la partie souffrante, mais de l'uni*versalité du corps. De même , si une matière nuisible est avalée , l'estomac se soulève avec horreur, s'insurge pour ainsi dire avec indignation^ et repousse la substance malfaisante , non point seulement , comme le dit Hoffmann , celle qui picote ou ronge par son ilcreté ]es tissus de ce viscère et les contracte ainsi, mais même rppium et les narcotiques qui tendent à stupéfier et engourdir l'activité nerveuse. On vomit en effet ai»si dans les etnpoisonnemens par ces substances, quoique l'organisme machinal doive rester inerte , selon la théorie des mécaniciens.

Le corps vivant n'est donc pas une machine tnac-^ tive qui obéit sans résistance aux chocs ou aux corps ca^ pables de le blesser , de le détruire. Il y a donc un principe vigilant, énergique , qui réagit et re|xni68e tout ce qui nuit. Il nous avertit Ju bien par Xepiaisitf et du mal par la douleur, ce qui annonce que son prin« cipal instrument est la sensibilité. Toutefois les plantes étant privées de nerfs et de sentiment , manifestei^t^ pourtant des facultés conservatrices et réparatrices, oa une /vie propre ; et nos forces médicatriœs opèrent f^i^si pendant l|e araun^ ^ preuve <]|tie la sensibilité

Sl6 DES FORCES MEDlCAHaiCES.

n'est pas l'unique moyen employé par la nature , maÎÀ que tout l'organisme conspire simultanément par ses divers systèmes.

Appliquez des vésicatoires sur ce cadavre , ils n'agiront en aucune sorte; placez-les sur un corps animé ^ ils vont irriter sur-le-champ le lieu qu'ils touchent. Tant que la fibre reste vivante , même dans l'animal égoi^e y dans le membre amputé , elle palpite et se contracte lorsqu'on la pique ou qu'on la stimule, comme si elle sentait encore la douleur ; ainsi là vie et l'instinct conservateur sont la même chose. Au contraire , dans la mort naturelle , quoique l'organisation de la machine puisse subsister intacte , il n'y a plus de force conservatrice, plus de réaction; ces facultés ne paraissent donc point émaner de notre seule machine corporelle, mais d'un principe qui la met en jeu. Chez les polypes et d'autres animaux peu compliqués , vous taillez leur corps en cent morceaux , vous divisez ces machines organisées : cependant la vie subsistant en chaque partie, conserve, reforme de nouveau cent êtres complets. La force médicatrice est donc prodigieuse dans cette machine toute démembrée.

£n vain les nlécaniciens recourent à une lymphe plas^ ùque exsudée, pour souder les plaies, pour remplir les ulcères, etc. On leur représente dans divers animaux des membres organisés qui se renouvellent, comme la tête du colimaçon amputée , comme la pioce des écrevisses, comme la nageoire du poisson, la queue du lézard , la patte de la salamandre. A la vérité cela n*a pas lieu dans l'homme et les animaux voisins de notre classe ; mais si nos nerfs divisés peuvent se ressouder , si une partie retranchée , qui ne tient plus qu'à un faible lambeau peut se réunir, voilà des efibrts médicateurs qui réorganisent plus ou moins notre machine. Selon notre avis ^ la puissance qui organise est supérieure à l'objet qu'elle construit ; elle est l'artisan sublime ; mais l'ouvrage formé , tout ingénieux qu'il est, ne doit se considérer que comme l'en velop|>e, h

DÈS FORCES »i£DICAl'RlC|iS* 5lj

coque matérielle ^ le substratum de cette puissance productrice intérieure , quelle qu'elle soit.

Cet êyopfAGA/ d'Hippocrate » cette impulsion vivante ^ agit sans la Conscience , n'obéit nullement à la volonté , ou même quelquefois la contrarie (comme lorsqu'elle excite le vomissement auquel nous nous opposons par répugnance) ; pourquoi ne serait-elle pas un principe particulier ^ reconnu par l'observation^ éta«» blissant l'narmonie , un concours d'ordre et de mouvemens réguliers dans des substances propres à recevoir l'oi^anisation ? Il est certain que la vie diffère de tous les autres mouvemens remarques dans les matières brutes qui composent l'univers. Nous ne pouvons pas décider que ce principe soit corporel ou spirituel ^ ses effets seuls nous étant manifestes ; mais tout nous prouve que son impulsion est intelligente et sage.

Boyle^it : prenez une mince lame d'acier écroui , elle sera très-elastique ; mettez-la au feu ^ elle cessera d être élastique et restera ployée à votre volonté sous vos doigts ; mais battez-la bien sous le marteau , elle reprendra son élasticité. Or , ajoute-t-il , on ne peut pas dire qu'il y ait dans cette lame un principe interne qui veille , qui revienne établir l'élasticité ; c est le seul effet de la disposition des parties composant cette lame d'acier.

Qui ne sent d'abord la prodigieuse disparité entre un ressort mécanique f recevant son élasticité à coups de marteau , et une puissance motrice intérieure dans le corps animal qui inspire ou la faim ou le dégoût, qui débarrasse sa propre organisation ou la soulage convenablement à son gré? a Me trouvant indispose, » dit Cicéron (i), pendant la nuit, il m'est survenu >i spontanément un vomissement de pure bile , yipkw *) àxparovf qui m'a dégagé sur-le-champ comme si quelque dieu m'eût emporté le mal ». Toute comparaison d'une mécanique recevant son impulsion du de«

(i) EpisL VII; adJàmUîar.j lih, xiv.

Sid bfis FOkcES MiÉbiCAfiiiCEs.

hors , avec les acies de l^organisme vivant , leqnel aé lui-même peut se guérir , est donc bien inexacte et Lien insuffisante.

De ce que les efforts conservateurs s^opérent en nos corps indépendamment de notre raison et de nos vo-^ lontés , il ne s'ensuit nullement que la causé en soit jÉveugle I sans intelligence, sans direction sage et pré-* voyante, puisque mille impulsions spontanées prouvent au contraire cette intelligence et cette sagesse. Les mécaniciens n'ont pu trouver l'explication de cette mora* lità des actes autocratiques de l'instinct ^ coilime l'ap^ pelle Frédéric Hoffmann, dans la structure matérielle de nos parties. Il faut donc admettre un agent spécial ^ qu'on nommera indiff*éremment lïature, cûràhée, dme^ principe ^ital, mais qui ne peut pasêtre néanmoins confondu avec notre intelligence^ nôtre âme raisonnable. I Plusieurs auteurs nient la sagesse des effbPts médi-*

i cateurs j ils éitent des circonstances et des maladie^

dans lesquelles la direction de la nature n'était ui salutaire ni convenable ; ils ont montré que tes crises , par exemple , n'étaient pas toujours aussi régulières à * certains jours que le disent Hippocrate , Galien et leurs commentateurs. Il renouvellent cette célèbre ob* jection , que si la nature vivante était médicatrice , il ne devrait point y avoir de mort naturelle ; qu'il n'y aurait aucune maladie incurable ; que même toute af« fection morbide devrait être prévue et ^ guérir, dans son origine , par l'effort conservateur ; et qu'enfin , loin qu^un médecin soit nécessaire pour aider ou diriger la nature , celle-ci suffirait toujours d'elle seule.

M&ts , qui ne voit combien ces objections sont outrées et injustes? car, c'est vouloir que nos corps soient inaltérables comme un rocher ou du diamant, et que le mouvement de la vie ne détruise nullement les ressorts de notre économie. Cependant nous troublons sans cesse nous-mêmes les impulsions les plus salutaires «le rinstinct : notre genre de vie si varié , nos affections si vives et si désordonnées; au travers de tous les

btjA FORtES MEDiCATRICÈS. Si^

intérêts sociaux , la diversité de nos habitudes, la dé-* térioration d.e nos constitutions originelles , et milid antres cau.^'^s sans cesse renaissantes , n'allércnt-elles pas plus prorondément nos forces vitales , lie décon-^ certent '•elles pas davantage le jeu dej'organisatioln dans nous que chez les animaux ? Ceux-ci ne sont-ils pas nioi'as maladifs que nous, et ne se guérissent-*ils pa«^ natarellement pour la plupart^ parce qu'ils obéissent au puç instinct? Mais quand la complexion est ruinée ii force d extravagances ou d'excès, l'homme injuste et ingrat élève un cri de reproche et de douleur contre la natitre dont il a tant ^e fois transgressé et outragé les lois.

Vouloir qu'au milieu de tout ce tumulte d'une vi^ turbulenie et passionnée, de cette discordance perpétuelle, de cette multiplicité d'accidens qui modineni si étrangement nos corps, la nature demeure toujours réglée, imperturbable en nous; qu'elle répare sans cesse les dommages que nous lui causons ; qu'elle fournisse enfin constamment de nouveaux moyens pour d& nouveaux abus, n'est-ce pas exiger ce que le suprême artisan de l'univers n'a pas dû vouloir ? Il ne nous a point créés pour subsister éternellement, ni pour résister, iné« bi*ardables, à toutes les causes de destruction. Suiiikis la nature, alors nous trouverons ses voies toujours salu^ taires jusqu'au terme marqué pour cesser d'être. Obéis* sons à ses impulsions , et nous ne formerons point en nous des maladies incurables ; écoutons sa voix , et nous verrons des crises régulières, une marche con-> stanie dans ses opérations. Sans doute il nous faut des médecins, parce quçnous avons des cuisiniers qui sollicitent lappétit au-delà du simple besoin^ et parce <]ae le luxe, l'abondance des uns, la misère, la disette des autres , les vicieuses coutumes ^ les passions chez presque tous, égarent et détraquent la plupart des forces vitales. Et comment même tant de maladies troublées par une méthode agissante , par des purgatifs , des saignées , des sudorifiques , des spiritueux ^ et autres me-

S^O BES FOHCfiS MiDlGATRlC%S«

dicatioDS ^ quelquefois téméraii^es et intempestircis / n'éprouveraient-elles pas du désordre dan^s leurs stades?

dysci

là tant de métastases ou transports d'action niorbrfique ; de là l'irrégularité des crises et les changemens de jloars décrétoires; de là des conversions de maladies les unes dans les autres^ les succesnons interminables de maux , suite de ces résidus de codions imparfaites ou d'exciétions dérangées ( i ) «

Voyez au contraire les enfans qui répugnent aux remèdes, et dont la jeune organisation n'a point encore été dépravée par de vicieuses habitudes : i' effort conservateur s'opère en eux avec régularité ^ avec aisance, avec simplicité. Un paysan grossier , un idiot même, fi'abandonnant tranquillement à cette bonne nature , pleins de résignation et de confiance , quoique manquant de tout médicament , guérissent souvent plutôt d'eux seuls et plus heureusement que par la plus savante médecine active (a). C'est ainsi qu on voit triom<» pher les charlatans, les vieilles femmes, qui, ayant

Srescrit quelque décoction insignifiante de simples ^ ans \fs maladies aiguës surtout , proclament ces cures comme surprenantes ; ils s'en attribuent l'honneur et la gloire. Aussi combien voit-on de ces ignorans médicastres accueillis avec applaudissement , 'Comme

(i) Baûlivi^ Prax, med., 1. ii^ c. xii.

{*xS H. -6. H0PPIV8; MecUuuiones de insdnctu naiurœ w moroisj dana Hamburgische magasin ( Hamb. und Leipzig., 1761 , inS^f tom. vu, d? 4; P^g* 328). On sait quHl s'elablit des crises dans les maladies ^ quand on ne fait pas usage de remèdes perturbateurs (Baglivi^ Praxis med,y 1. u, c. la). Ramazzini en vit aussi à Modène; Piquer témoigne que les crises s^opèrcnt chez les Espa^nok comme chez les anciens Grecs ( Traité des Fièvres ). lien est de même en France selon Lieutaud (Spiops. praxeos medic, 1. 1. )} aussi dans Tair humide de la Hollande^ selon Forestus et Van-Swieten ( Corn'ment, in aphor., 687 et 741 y tom. u*); ^ Angleterre,

D£$ FORCES MEDICATRICËSi Ss t

lÂ'habités guérisseurs y tandis qu'on renvoie lés plus savans docteurs, dont les ëlixirs^ les baUmes, les arcaûes chimiques , Opérant sur dés corps déjà énervés^ contrarient , bouleversent les efforts conservateurs 3 et deviennent ^ par leur emploi à contre-temps^ la faonto let l'opprobre d'un art divin (i) !

C'est que rien n'est plus important que dû laisser rassembler l'effort vital en une seule direction pour opérer une crise salutaire. Tant que les forces de For^ ganisatioil vivante sont éparsés ou divergent en plu^ sieilrs sens > elles ne peuvent frapper un coup unique et décisif. Aussi certaines* maladies violentes^ comme des fièvres de type appelé ataxique ou adynamiquc^ par exemple > lie par viennent point à une solution com-* plète^ la plupart > tant que l'économie n'est point abattue jusqu'à la perte de connaissance. Dans cet état presque désespéré » comme il n'y a plus de tiraillement en sens opposé, il se fait un recuéiljement ^ pour ainsi parler , de toutes les forces médicatr ices à l'intérieur ; elles s'unissent , elles concourent avec harmonie ; la cris< et Texcrélion critique s'opèrent sur-le-champ, soit par une hémorrbagie , une sueur > une ouverture d'abcès , etc. , et le malade est sauvé ; il passe subite^ ment de la mort à la vie. Voilà pourquoi, dans le /umtaum des maladies^ ooLfirii f Hippocrate l*ecotnmande de ne rien ébranler et de laisser là nature rassembler la synergie de ses puissances j à moins qu'étant trop fai-s»

selon Sydenham ( Operum jiotù. i. ) 5 surtout dans les fièvres de 1661 à i664àLondre8.GraQla vude même dans les fièvres pu (rides ( Recherches sûr les Fih^res). Frédéric Hoffmann atteste qnaranie ans de pratique prouvant ces crises ( Operum^ 1. 1. )• Dehaën est de même tout en faveur des anciens ( Rado, me^ dendij part, i^ c. iv.). Cela est encore confirmé par Ziminermann (rfe PExpérience en Médecine, tom. i). On pourrait citer bien d^autres autorités qu^on trouvera dans V Essai sur les crises de Martyn ( Mém. de la Soc. roy. de Méd* d'Edim* boEorg, tom. vu ).

(i) Hoffmann , de Nat. medicatrice. .

ai

Sas tnS FÔRCl^â ItfÉDICATRICES.

h\e , il ne faille la susciter , ou qu'étant trop impétueuse , il ne soil nécessaire de la réfréner : c'est aiim qu'une légère saignée , dans l'état de pléthore et de tension extrême des fiè'yres ardentes , procure quelquefois une utile diaphorése, une éruption critique heureuse, et une détente favorable.

Comme les affections de 1 ame , la crainte , la colère, désordonnent le concours de la nature , il est donc plus convenable d'être, s'il se peut, sans passion et même sans esprit dans la plupart des maladies : nous avons vu en effet que, les facultés mentales étant anéan^ lies , comme dans le sommeil , la synergie des mou* vemens médicateurs s'exerce bien plus complète* ment (i)« Aussi les idiots , et surtout les animaux , se guérissent bien plus facilement que l'homme impa-* tient , qu'une femme sans cesse alarmée des moindres symptômes ,iRi qui , songeant trop à sa santé , entrave ainsi sa propre guérison. C'est donc une sage pré* voyance de la nature d'avoir soustrait les forces vita/es à Tempirede nos volontés, si mobiles et si téméraires dans nos maladies ; nous en aurions fait un trop mau* vais usage ^ et elle seule les dirige bien mieux dans les voies les plus salutaires de l'organisation.

Section III. Direction des forces médicatrices dam les

maladies.

. Nous avons exposé en traitant de la ifaOcre , an H* vrel*', lasourcede la puissance médicatrîce, et comment cette même cause qui organise le fœtus , animal ou vé« gétal, aspire à maintenir le système de toutes leurs parties en leur équilibre harmonique , ou dans un cercle de fonctions qui s'entretiennent amicalement Tune l'au* tre; comment une partie ne peut obtenir de prépon*

(i) {AutomaUcè) ad aiiactum corpus mouetur, ad hcum affectum graiè vel' ingrate. Fenenum nares domUenii» IJtt7* lans^ sponiè manus elevatur et perfiicat nares tu anwveat incommodu/n. Abrah* Kaaii Boerb. impetwn Jaciensj^.

b« IDRfeKs itÉbitATiîTeElJ. SaS

tiéRinée saiis que lés antres soient afTaiblîëS etl même jpre|x)riion ; et comment enfin la parfaite satit)^ tend à se iconserver , oti son é<|ui]ibré à se rétablir par le con*cours réciproque clé lotîtes lés éicultés conspirant à leur uiiité dans ^individu.

Cette forcé qui a orgahisé est la même qui cotisér-Ve ou ^tii continue dé maintenir l'organisation en assitnilaht ))ar la nutrition lès alimens. Pour construire des parties avec tiant de sagesse et de prévoyance) elle doit être pourvue d'intelligence > et ses actes doivetit étrô paréiileiliient iiltelligens » quoique mus d'instinct et spontanément sans h concours de nos volontés.

Ce que hotis nbmmotis au moral Vamouf' ths^i, t>u le vif désir de sa con$ervatit>n , est cette puissance tommtine à tous les animaux , et sans doute à tout tStre organisé^ fol^raant un individu , puisque tout être aspire à se no\irrir , à se conserver, à se perpétuer j les dnimaux lepmuvent plus ardemment surtout i cause de teur sensibilité. LabUs de ce sentiment est Téjgoïsmé.

Tout ce iqui tend à nous et accroh notre être , soit physique , soit moral , devieht plaisir , bien-éu«> santé , ïinsi que tout o6 'qiii rétanlit équilibre ^ ordre » SQCiôenion t^gulière de iuoùvemetis oi^tiiiqties. Le contraire proouit la maladie ou la destruction de Tin* dividu.

Cette puissanee de vie doit étrô plus iHàtiifeste ^ plus active eiteore dans la jeunesse ou l'accroissement qu'après ré|>oque oti le systième organioue décroît. Aussi les forcés médicatrices sont plus impétueuses betidant l^nfance ou la jeunesse que chez les vieillards ; oe là vient que les premiers sont plus exposés aux ma-^ ladiea aigiîës ^ et les seconds auk chroniques. De même ^ les pays thauds et secs tiennent l'organisation dans un état plus animé que les pays humides et froids ; ausn les efforts médicateurs sont plus languissans en ces dernières contrées. Le tempérament propre ou Tidîosyncrasie individuelle , le sexe y puis le genre de

Sa4 »>» FORCES MÉDICATRIGES;

yie^ les coutumes ou habitudes, les espèces de travaUl ou d'études , les dispositions héréditaires , les diverses fonctions plus ou moins augmentées ou diminuées, impriment divers degrés d'activité à la puissance mé^ dicatrice ou modifient ses actes^

Indépendamment de ces états , la puissance médicatrice éprouve des périodes particulières d'action suivant les révolutions de notre économie. Comme on remarque chez les plantes des époques de floraison, d effeuillaison, de fructification, etc. ; de même^ chez les animaux ^ il y a des £ges de dentition , de puberté, les périodes menstruelles , celle de la gestation , etc. , dans lesquelles l'effort vital se porte de préférence sur certains systèmes or^;aniques ; car il agit selon une marche régulière et mesurée. Ainsi, pendant le jeune âge , l'effort se dirige vers la tête et y détermine un plus grand nombre de maladies locales et de dépura^ tions critiques particulières. Dans la jeunesse, cet effort se manifeste surtout à la poitrine , à l'appareil pulmonaire et au système vasculaire , d'où viennent la fréquence des hémorrbagies , des maladies aiguës. A l'âge adulte, et même mûr , les viscères abdominaux deviennent spécialement le siège de plusieurs affections chroniques. Enfin dans la vieillesse , les congés* tions du sang noir , des vaisseaux contenus dans la ca^ vite du bassin , les concrétions de l'appareil urinaire., les dépôts de matières arthritiques, tophacées aux ardculations , tous les efforts lents et pénibles d'une na^ ture épuisée, appartiennent à cette triste période de notre existence.

Pàreille^lent, nos maladies subissent des âges , pour ainsi dire , elles ont leur enfance et leur déclm faibles , leur milieu plein de vigueur et d'impétuo^ 6ité(i).

La mçkladie , en elle-même , est le résultat de la puissance médicatrice; c'est tantôt une réacdon de

(i) HiPPOCRATS; aphor, 3o; sect* ii.

DES FORCES MEDICATRÏCES. SaS

nos organes vivans soulevés contre le mal , tantôt un désordre de mouvemens on un défaut d'équilibre aspirant. à rentrer dans l'unité harmonique de la santé. Là plupart de ces rétablissemens d'équilibre* s'opèrent au moyen d'une oscillation générale , suscitée par l'effort médicateur : telle est la fièvre , instrument de gué-* rison et sorte de combat ou de mouvement d'épura* tion par lequel la matière nuisible est , ou digérée ou assimilée à l'économie , ou préparée et cuite pour être évacuée au dehors par le pépàsme ou la coction ,* ou enfin dans lequel mouvement le désaccord des fonctions , des divers systèmes d'organes , rentre dans le juste équilibre^ le milieu , dans l'unité de repos et d*egalité. Voltà pourquoi des ^médecins se plaignent ouelquefois de ne pas pouvoift" allumer à leur gré la fièvre; c'est*- à -dire, susciter un combat contre le mal dans des corps épuisés. Quoique la commotion fébrile apporte un trouble pénible dans l'économie, dans la circuladon du sang , que ses symptômes . ne soient pas exempts de danger , cependant elle est merveilleusement nécessûre pour résoudre une multitude de maux , et nul autre moyen n^est^aussi actif et aussi efficace (t). Ainsi , lorsqu'il n'y a plus de réaction vitale fébnle , le mal domine , il détruit l'économie , comme dans l'affaissement gangreneux , dans la prostration des fin*Ges après un effort critique ipipuissant (3). En plusieurs circonstances ^ il serait donc heureux de pouvoir ranimer par une fièvre la nature

(1) Thom. Stdenham , HistJ Morb. aciU. 'j sect. i , c, iv, et seot. tii; cm j et Dissert, epistoi^j'psig. 563. Th. Câmpanella , Médicinal j h vu ^ 0. 11 ^ art. 1^ pag. 6o3 ^ condut que la fié* vre n^èst point par eUe!rniéiae un mal ni dangereuse, toute fièvre devant être considérée comme ^mptome ou effort cura* leur.

(!^) A. F. Danckwbrts ^ de Àrie Febrem inferendi^ resp. S, W. Martini , -He/>iw/. , lySô, el â. Brendbuus^ de yariis Morbis arte introducendisj^ resp. J. G. RBiCHJBt , fVilleber^ f«^i74i,etc.

520 DES FORCES MéDICATRICBS*

accablée ; tandis qu'en d'autres momens , il. de^enl ÎQdis(>en8able d'amollir les actes trop impétueux de lu vie. Par exemple , dans les ayortemen$ avec d'énor-s ines hëmorrhagies utérines ^ celles-^i ne s'arrêtent guère que par la lipothymie qui survient , et l'on re-i> nouvellerait avec le plus grand péril cette hémor-t vhagie si Ton relevait Je système vivant avec des cor^ diaux (i). Mais cette lipothymie est alor^ un moyea médicateur de la nature pour résoudre le spasme de« organes utérins et ramener l'équilibre général. La nature qui s'occupe de la cactîon d'une maladie ne dotl pas être détournée ailleurs.

C'est ainsi que la nature opère souvent bien ^ lors-t «ue nous croyons qu'elle agit mal. Un exemple ëcla« tant de celte sage direction des forces médicatrices se manifeste surtout pendant les maladies intenmrrentes. Qu'une personne affectée d'un érysipèle, ou ayant la jambe cassée f Qu une blessure , ou autre mal exier^ ne f soit attaquée d'un autre genre de maladie > tel qu'une 0è?re ou bilieuse ou adynamique , ou la va« noie, etd. ^ le premier mal sem interrompu ; il restera inactif^ statiunnairo , amorti, pendant que toutTe^ fort con^rvateur se portera au plus violent et au plus^ pressé ; puis , après avoir vaincu celui-ci , cette force curative repfendrii son tn^vail sur le premier mal ati même point où elle l'avait laissé. L'on a yu ainsi le cal d'une cuisse (3) fracturée ne pas se former pendant la durée d'une autre affection , et Ifi pbthisie tubercu* leuse , chez les femiQes j interrompue pendant la gros- ^sse f mais revenir ensuite. Rarement la n^irçhe de$ maladies diverses dans le m^e individu peut être û^ multanée; la plus forte suspend la plus faiole, et attira 9 elle seule toute l'attention de la vie ; c'est qu'il faut un concours général de notre économie pour com-

rr-r

(1) Laz. RiVBnius , OpS. med,, 1. 1 , obs. XLvni.

(2) Georg. Rudolph. Boehmei; j de Naturâ vulaerun^ mediçalrice. Willemberg; 1766-; in-4'.

DES FOBCCft MÉDICATRICKS. SlJ

l>altre le mal , pour oftérer une crise complète et saiu« taire. Toute séparation ou divulsion des forces entrai«nerail la destruction de l'individu.

Par-olà nous voyons )a nécessité des concours ou synergies sympathiques de nos organes, pour les efforts conservateurs et pour les crises qu'ils produisent. De là s'expliquent diverses révolutions insolites « des troubles y -et comme des insurrections , tantôt parûelleSy tantôt générales dans notre économie; ce que Icïs anciens nommaient des épigénomènes , ou sym<« ptômes particuliers , eiccités naturellement dans la plupart des maladies , à la suite de^ autres phénomènes. Nos mouvemens vitaui qui , pendant l'état de santé, marchent y se succèdent avec ordre et égalité ^ éprouvait alors d'étranges perturbations; l'on voit , par eiemple , divers systèmes joindre leurs efibrts pour secourir en utiles auxiliaires un organei ' fortement attaqué ; c'est ainsi qu'il s'émeut spontanément an vomissement, une diarrhée, une hémorrbaeit, une sueiir., un exanthème, ou qu'un abcès s ouvre, qu'une évacuation quelconque s'opère er rétablil ainsi l'équilibre général , guerii ou prévient àes Kf<^ fectiona funestes» Par exemple , un épistaxis eiilève spontanément un mal de tête, ou le vomissement une migraine, ou un accès de 6èvre, des convulsions , des attaques d'apoplexie , de paralysie. Combien d'éruptions dartreuses ou d'autres exanthèmes n*ont-ils pas soulagé sur-lCMshatnp des maladies in«* ternes qui paraissaient mortelles ou incurables ! Comlûen un fluxbémorrholdal'h'a«<t-il pas promptemeni enlevé de maux hypocbon'driaqnes ; ou un flux serfeux, par diverses voies, l'faydropisie; ou un accès de goutte, deè affections nerveuses; ou 4fs dépôts critiques, une fièvre a taxique, une pleurésie, etc.! Une sa* livation spontanée a terminé un rhumatisme; un flux d'urines, la dysenterie; la sueur a fait cesser des vomissemens opiniâtres; mille événemens naturels ont ainsi rompu le cours des affections les plus re-

SaS DES FORCEfi NÉDICATRIGBi»

belles f soit par des efforts brusaues et soudains , soit par une résoludon tacite ou insensible (Xùrn^ des Grecs )•

. Les efforts conservateurs qui du dedans aboutissent «u dehors, comme la sueur ou une éruption, ou un flux à Textérieur , s'opèrent surtout ^vec euphorie et utilité , au lieu que ceux qui tendent du dehor& à Tin* térieur peuvent être dangereux. Le médecin, prudent doit donc étudier leur marche et les diriger vers les émonctoires les plus avantageux ^ selon l'âge, le sexe, le tempérament, la saison ou le climat^ le type de h maladie et son siège. Ainsi les pblegmasies des orga-* nés internes, l'hépatite, la péripneumonie, la pleura-* çie, la népb rite, les angines et toutes les classes de fièvres ciguës ,: gastrites bénignes ou malignes , se terminent tres-beureusement par la diaphorèse ou les sueurs 4 paroet que I9 crise est alors générale et supportée par tout le corpst II en est à-rpeurprès de même des dé-»

{»aratî(î>as par lés exanthèmes , copimo dans la vario-« e, la rougeole., l'éry^ipèle^ |1 y a moins de sécurité IkUl crises par des ciépâis ou des abcès et tumeurs , pustules ou bubons- qjui peuvent se développer éansf. des organes essentiels , oomme une vomique aux pou-> inons, un abcès au foie, un bubon pestilentiel à l'aî»^ selle ou à l'atne , etc^ Les affections chroniques , telles que l'ascite , la gouUe , le scorbut , diver-> ses cachexies , se résolvent favorablement par des excrétions alviUes ou par: l^s voies urin^ires. Les affectiôus bypocbondrinques et mélancoliques, la ^lanie, la colique néj|>h<étiqu4t lasciatique, sont jugées par une voie sàloitaire au moyen: du flux hémorrbo'jdal , et l'hystérie à laide du flux ' menstnuA Les matières âcses dans l'estomac se . rejettent conve^ nabiemept parle vomissement, et celles qui causent des coliques intestinales , par un flux de ventre ; la pliréocsie et les douleurs de tête sont cfilmées par l'hémorrhagie nasale ; les affections du poumon et des broncbçs sont plus efiicaceiuent dissipées par l'ex-n

t/ks FORCES nrfoiCATRICES. S^g

péclôratlon c|ue par des flux de ventre ou de lappa* reil unnaire^ qui ne sont pas des émonctoires naturels dans ces maladies (i)«

Il y a donc des Toies^ des directions plus heureu- • ses que d'autres dans les eflbrts conservateurs ^ surtout quand on ne dérange point leur tendance natu-* relie par une médication turbulente ; et non-seulement dans les maladies^ mais encore en santé, si le corps reçoit une surcharge de sang chez les individus pléthoriques, jeunes et ardens, qui prennent trop de nourritures succulentes, il survient des hémorrhagies avant0geuses^ soit du nez, soit des hémorrhoïdes ,

2ui, spontanément, rétablissent le juste équilibre. i'est ainsi que , dans l'espèce humaine et plusieurs es^ péces de singes, les femelles sont assujetties à un fluxutérin plu5 ou moins régulier et abondant. Or, cette excrétion sanguine, comme d'autres e;&cré tiens quel-

Îiefois surabondantes de salive , de pituite matinale , arines épaisses, d'excrémens solides, de sueurs, etc., aont de salutaires décharges de l'économie qui , si elle* étaient mal à propos arrêtées ou suspendues, en«

Sendreraieni ijifaiMiblement des maladies. Voilà donc es ùmes favorables et spontanées même dans l'état sain ; elles s'opèrent à notre insu; elles sont présagées souvent par cies pesanteurs , des tensions particulières on des spasmes de divers appareils , comme à l'utérus, aux reins, aux viscères intérieurs! , è la cavité du bassin, à la téte^ etc. Dans nos membres les plus soiimisà la volonté , tels que le système musculaire extérieur et les organes des sens , il s'opère même invcJontairement de ces impulsions médicatrices dé ' Hnstinct , sans qpe l'âme intelligente les gouverne ou y prenne la moindre part , ainsi qu'on en voitdes épreuves pendant le sommeil. Et qu'on ne dise point

i^^iw

(i) Hoc potUsimàm incumbit medico ut naturœ conaius effrœnes coerceatj languidos excùet j, inordlncUos dîrigaljeiÇx

33a DES FOKCIS MEDICATRtCBir

cependant que ce soit un pur jeu automatique de lai machine I car Torganisation pourrait*eIle agir aveu-glément avec tant de sagesse et de salutaire prévoyantce, pour un but manifeste de conservation, si elle n'était pas éclairée , dirigée par une puissance intelli-» gente, probaUement la même qui a construit si ingé^ nieusement toutes les parties de notre économie? Une montre 9 une horloge exécutent bien leurs mouve* mens ; mais ou se trouve une machine capable de se réparer y se reconstruire elle-*même et de se propager par sa propre au^cratie ?

Et, pour nouvelle preuve de cette intelligimee , d'où viennent ces inspirations savantes, ces appétits d'tm aliment , d'une boisson , d'un remède décisifs pour la guérison de tant de maladies ? Un dysenlérî* que se sent une violente envie de manger des gro« seilles , et, à l'insu du médecin , il en avale jusqu'à trois à quatre livres en une seule fois (i) : ce que miiJe raé« dicamens n'avaient pu fiiire , un tel fruit le guérit subitement» Combien de fois n'a-^t^Km pas vu , dans le cours des maladies , ^e ces goûts survenir an malade, comme un instinct divin de sa guériscm? Gmibien de pressentimena d'allégresse soudaine, et oii rire involontaire annoncer une crise favorable; ou de sinistres présages, des terreurs m^iaçantes être les précurseurs de la mort , jusque là que le malade , en indique lui-même le jour et l'heure ! Nous ne efoyons point à toutes les extravagances el les char* lataneries du prétendu magnétisme animal } mais nous voyons que , lorsqu'une organisation sensible et grêle comme celle des femmes nerveuses , s'ob* iserve intérieurement , l'instinct lui parle ; il Tinspira et l'ipstruit sur les propres maux de son individu, et souvent d'une manière plus clairvoyante que ne peut ^ ]e deviner le médecin le plus habile. Cette voix inté-rieure est indépendante de l'intelligence; les personnes

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(i) Dbgh^jx p de Djrsenleriâ j pag. 24o«

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]c6 plus simples y les idiots ^ les individus à demi as-« M>U{MS sont même les plus capables de l'entendre, car ils sont moins distraits"^ par les sensations erlérieures. Rien ne prouve assurément que les magnétisés , les 3omnamDuIes puissent lire dans la pensée d'autrui ^ et découvrir ses maladies ou en indiquer le remède ^ comme on le proclame parmi les esprits crédules el peu éclairés; mais la vraie physiologie animale re-« connatl que l'instinct conservateur travaille et se manifeste cliez les personnes délicates par des impulsions 9pontapées pilus ou moins salutaires. Si le chien , au hesoin , se fait vomir en mâchant du chiendent ; si d'êtres animaui ont leur médecine naturelle, il n'est pas & croire que nous soyons privés de ces désirs, comme de ces dégoûts d'inspiration, de cet ins^ tinctinné et involontaire que la suprême sagesse a dû donner à tous les êtres animés, pour leur Conservation.

Malheur i nous , sans doute , qnand , nous conw fiant dans de trop vaines études , nous n^ligeoiis cette voix auguste et sacrée de la nature, pour suivre de nuisibles systèmes! Combien d'impruaens traitemens cooirarieut on suspendent les plus généreux efforts médicateurs , quand on ignore ces profondes lois de réconomie vivante , ou quand une malheureuse application des sciences mécaniques el cbimiqti^ yç^i traiter notre corps comme une pure machine } £a e(^ fet , qne Ton arrête le monvement de ooùdùB , dum une affçclion ai^uë , soit par une méthode trop réfrir gérante , des saignées copieuses , les opiatiques , etc. ; au lieu de se terminer favorablement , la fièvre ne. pouvant point parachever la crise , elle dégénère en. affiM^tioq chronique • plus ou moins périlleuse , en fièvre lente ou hectique; il se forme des abcès, des métastases qui se résolvent très*diffioilement. Si , pfi|? une méthode opposée et vivement stimulante, oi| pousse une fièvre gastrique simple , par exemple, au pitfs haut degré 4'énepgie , par des éc|iaiiff^us ^ ^

SSa DES PORCBS MÉofCATRICK^

toniques , des spirllueui , des alcalins et sudorifiqacs/ on l'aggrave en adynamique violente , du type Je plus pernicieux. C'est ainsi qu'on désordonné les forces médicatrices et qu'on suscite d^énormes révoltes dans l'économie.

Mais quand un traitement médical sage n'exôte* rait aucun de ces désordres , le praticien le plus exerce n'aurait pas encore paré à tous les inconvéniens. IN'estil pas en nous une imagination plus ou moins active , susceptible d'introduire tout-à-coup les plus étranges «t les plus inexplicables symptômesdans le cours d'une maladie bénigne et insignifiante? Nous ne parlons même pas des individus nerveux, hypochondriaque^ et hystériques, chez lesquels la sensibilité est si prompte à s'alarmer, à se porter aux plus singuliers excès; mais combien d'autres hommes , des femmes surtout, des enfans , des vieillards timides croient lire , dans les yeux du médecin , sur le front des assistans , leur Arrêt de mort, ou se persuadent tantôt qu'ils sont empoisonnés, tantôt qu'une fièvre maligne et la peste même les dévorent, ou' qu'ils sont frappés d'une affection organique du cœur à la moindre palpitation, ou d'un anévrysnie irrémédiable, ou d'un sqmrrhe au py« lore, d'un cancer à l'utérus, etc. I Ciombieu même d'étttdians en médeône se croient attaqués d'une ma* ladie gravé, ddnt ils lisent l'histoire I Delà naissent les plus déplorables symptômes au milieu des maladies , car souvent le paiûent n^ose déclarer ses terreurs et feint un courafiQ^u'il est loind'avpir ; mais cependant un mpt, soit du iilédecin,aoitdés assistans^ pourra s'interpréter en un sens «iiBstre , surtout dan». le silence et les. ténèbres de la nuit, par use âme timorée. L'inquiétude , l'agitation minent le corps sourdement ; les traits du visage ^e tirent, le pouls devient serré , petit , fréquent ; les forces vitales terrifiées se resserrent, sont abattues; et, au lieu d'un dévelop* pement salutaire de chaleur , d'ei^altation fébrile pour jopérer la cri^ et perfectionner le mouvront de cocr

DtS fORCfS BtEDiCATaïCÊ». SSf

lion y la maladie compiîmée prend un type pernicieus et la direction la plus funeste. Voilà donc encore com*-> ment les forces médicatrices sont bouleversées à tel point qu'il serait souvent moins dangereux d'amputer un bras à un homme ivre^ ou assoupi par l'opium y que de feindre cette opération sur un enfant ou une femme bien portans. C'est ainsi qu'on a attribué dea erreurs médicales à la nature.; mais ces troubles de l'imagination appartiennent si peu à la nature ^ que! jamais les maladie^, chez les personnes simples et idio^ tes , et chez les animaux prindpalement , n'en éprou-* vent la moindre altération fâcheuse; les forces médica-' triées suivent, au contraire ^ une marche régulière presque toujours avec euphorie* Les plus célèbres^ médecins qui ont traité la peste avouent que cette horrible fièvre ne fait pas , à beaucoup prés , autant de ravages parmi les indolens Musulmans , qui la reçoivent avec résignation et ne la traitent par aucun re-' mède , se contentant de boire de Teau , que chez le^ Européens , riches surtout , que l'on bourre de dror gués alexipharmaques \ d'antidotes de toute espèce ( i V Souvent la peur du mal s'accroît en proportion de l'empressement que l'on apporte à le combattre ^ et la frayeur du danger rend le à^n^ev plus redoutable ^ de sorte qu'on ne meurt pas toujours de sa maladie ^ mais de la terreur qu'elle inspire.

Indépendamment des effets ^ soit des remèdes à contre-temps , soit d'une imagination alarmée, les forces médicatrices peuvent recevoir des appropriations diverses , suivant les habitudes contractées par chaque individu. Ainsi chaque condition, chaque état ou métier , exerçant plus particulièrement certaines pac:ties du corps, ou les façonnant à divers travaux , commue le cerveau chez l'homme de cabinet, les pou*

(i) Sangtohius^ Med. stai., sect.i y § iSg j clFréd. HoppnANN , de Naturâ optimâ Febrium Pestilendum mcdicatrice. Hal., 1718^ m-4^.

334 bCs FORCbS lltlÉDTCAtRiciMl

mons ches le chantear , les muscles du tronc dû éêi bras chez le manoeuvre et le porteur, etc., il en ré^ àulte non-:«eulement une aptitude à certains genres de maladies ^ mais enciore une tendance à des modes par-» iiculiers de crises* Gélles-ci né s'opéreront pas sans doute dé là même manière dans Fimempérant, adcou^ iiimé à farcir son estomac d'aliniéns ; ou dans rin« eontinent, qui s'épuise par les jouissances; ou dans le forgeron , habitué à la ëhaleur ; ou chez le pééheur, èouvent plongé dans l'eau, etc. D'ailleurs, beaucoup ri'individus ont un orgaiie on dominant ou Êiible dans iôdr économie , ce qui constitue des compleiidna particulières; les unies sont fortes où endurcie k certaines choses , les autres disposises et tendres au m:il. C'est ainsi que les efforts critiques se portent principalement Boit sur les poumons , soit vers les viscères abdomi-3> liaux , suivant que ces organes offrent moins de rési9^ tanôe que d'autres dans le système général da corps. C'est ainsi que l'utérus est plus ou moins intéresse dans^la plupart des maladies des femmes, et. -que le flux menstruel sert assez souvent en elles de crise sa-» tutaire. Un individu, plusieurs fois atteint de l'in-^ fection vénérienne et guéri par la salivation mercu*^ rielle , aura plus d'aptitude et k s'infecter de nouveau f et à voir un ln(vail s'établir dans ses glandes salivaires , que toute autre personne» Il y a des c^mplexions ^ singulièrement assujetties à désaffections exanthématî» ^ ques , d'autres a des angines , .etc. , surtout pendant le jeune âge , le printemps ou l'hiver. D'autres , tout au contraire , sont invulnérables à certaines maladies , ou inattaquables à diverses contagions t c'est ainsi qn'a« près avoir eu la variole , on n'y est plus exposé. Par racooutumance , d'ailleurs, le corps acquiert une extrême facilité pour exécuter certains actes, ou pour résister à des miasmes contagieux , aux venins , etc. L'habitnde rend facilement tolérables des maux , à tel point qu'on cesserait de jouir de la santé par leur sup* pression. C'est ce qu'on observe souvent lorsqu'on

k^BS FÔEClSS MEDlCATRICi^. 5^^

terme un cautère habituel* Voilà donc des maux meilleurs 9 par raccoutumanee , que rinlégrité inaccoulumée de la santé ^ et c'est par ces modifications , in-^ iroduîtes dans le jeu des forces médicatrices ^ que des valétudinaires parcourent une carrière plus uniformei plu« douce ^ quelquefois même plus lohgue que les corps les plus vigoureux. On cite des hommes qui n*oiit jamais vomi ^ d'autres qui n'ont jamais montré de sueur , ou dont la peau paraît toujours aride et cré-^ pilante , presque comme du parchemin , dans les plus fortes chaleurs; d^autres transpirent beaucoup aux pieds y ou ils ont toujours les mains moittes ; d'autres rendent beaucoup de salive , etc. Tous ces modes d excrétion impriment encore des directions particu-* lières aux forces médicatrices , soit en santé , soit dans les maladies.

Enfin il est de funestes héritages de maladies ou de dispositions morbides qui tournent les forces médica^^ triées en un sens particulier. Un goutteux , sdii hé^ ré Jitaire , soit d'acquisition , ne sera pas susceptibîcf de plusieurs autres maladies ; il pourra même être exempt d'affections épidémiques , telles que des ca-^ tarrbes, des rhumes , des ophthalmies ou des fièvres intermittentes, soit vernales, soit automnales ; mais il

C liera cette exemption par la violence de «ou mal. 'inapdiude à certaines choses résulte d'une plus grande aptitude à d'autres penchans , par la tn^me raison qu'une forte douleur en obscurcit une faible , et qu une violente maladie en interrompt une petite. 11^ est rare de trouver des corps tellement équilibrés que Tefiort médicateur dans leurs maladies ne se déter-* mine à rien , ne se porte vers aiicun but fixe, mais demeure en suspens , vacillant entre plusieurs direc' fions. Cependant ce phénomène s'est présenté quelquefois eues descompiexîons molles» inertes , langou-» reoses. Les maladies de ces individus ressemblent à leur caractère moral , qui est d'ordinaire indifférent , indécis , vague et insipide , propre à tout^ parce

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qu il ne prend parti pour rien. Il faut qu'alors le nie^ dccin prenne sur lui d'ouvrir une voie , de diriger le moteur interne , de l'ébranler dans le sens qtii paraîtra le plus convenable à la nature i si tiatura non mo^ peat , moue, tu motu^ ejus, dit Avicenne^ qui avait dé^ jà remarqué ce phénomène.

Quelle doit donc être la sagacité du vrai médecin ^ ministre et interprète de la nature ^ au milieu de tou^ tçs ces considérations , pour démêler avec génie la route qu'il doit suivre dans le traitement des maladies? Il sait que la nature peut guérir seule ^ et qu'il est impossible de guérir sans elle ; mais que > trop fréquemment dérangée par tant de Causes , elle a besoin sou* vent de guide. Il n'y a pas moins de talent au méde* cm à empêcher le mal qu'à faire le bien ; le soin prin^ cipal doit donc être d'examiner p discerner les mouvemens de la nature agissante et curatrice , de diriger ses efforts conservateurs et l'action des substances diverses sur elle. Medicus est naturœ inUtator ; cum enùn Tiatura sit aloga , Ut nihilfaciat per acddens bomun ^ sed per se , itàfacit multapef accidens malaé Medicus tenetûr facere quœ videt profututa « etsi prosint per ac^ cidens ^ ità tenetur deuitare quœ per accidens nocent p etsi per seferantur in bonum (i).

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(i) Fr. \AhhE8i08 f Controversé medic.j pag. 38^, édit. 4*' Banov.^ i6o6^in-foL