CONCLUSIONS

I. À côté de la gastro-entérostomie, opération pallialive, la pylorectomie, opération curative, doit avoir une large place dans le traitement du cancer du pylore.

II. La gastro-entérostomie devra céder le pas à la pylorectomie toutes les fois que, sur un sujet en état convenable, on aura affaire à une tumeur limitée, libre d'ahérences ou d'adénopathies marquées.

III. La pylorectomie sera d'autant plus efficace qu'elle sera faite plus tôt, d'où nécessité de soumettre les malades non améliorés par le traitement médical, à une laparotomie exploratrice.

IV. La pylorectomie élant décidée, il faudra réséquer largement, sans se préoccuper du mode d'abouchement

que l’on choisira.

V. La résection faite, s'il reste suffisamment de duodénum pour l'atlirer à la face postérieure de l'estomar, on pratiquera l'abouchement termino-latéral, dit procédé

Roue de Kocher, qui nous donne la plus faible mortalité opé-

raltoire, soit 18 pour 100.

VI. Parmi les moyens d'approximation, le bouton de Jaboulay-Lumière paraît donner d'excellents résultats.

VII. Si le procédé de Kocher est impossible, on emploiera le procédé de Billroth deuxième manière ou procédé d’abouchement latéral.

VIII. Si le malade est trop affaibli, on pourra avanlageusement faire la pylorectomie en deux temps. Dans un premier temps, on fera une gastro-entérostomie : dans un deuxième, une ou plusieurs semaines après, une pylorectomie.

Vu:

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, JABOULAY Vue:

LE DOYEN, LORTET

Vu el permis d'imprimer :

Lyon, le 23 juin 1903, LE RECTEUR, PRÉSIDENT DU CONSEIL DÉ L'UNIVERSITÉ, GABRIEL COMPAYRE,.