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OBSERVATION XXXI. — Esmark (Franke, Thèse de Kiel, 1894)
Homme de vingt ans. Sténose cicatricielle suite d’ulcus, Le 1avril 1893, pyloroplastie.
Guérison opératoire et fonctionnelle se maintenant un an après l'intervention.
OBseRVATION XXXII, — Falleroni (Gasetta degli ospitali, 1890)
Homme de trente-cinq ans.Sténose cicatricielle suite d’ulcus. Pyloroplastie en mars 1890, Guérison se maintenant dix mois après l’intervention.
O8sservaTION XXXIII. — Heineke (in thèse de Frohmüller. Fürth 1886).
Marguerite M..., âgée de trente-deux ans, avait présenté en 1880 les symptômes d’un ulcère de l'estomac auxquels avaient fait suite les signes typiques d’une sténose pylorique. Dilatation stomacale, vomissements, points xiphoïdien et rachidien.
Point d'amélioration durable, malgré plusieurs séjours dans divers services dé médecine. En janvier 1886, elle entre à la clinique d'Heineke et le 6 mars on l’opère.
Laparotomie médiane sus-ombilicale, le pylore après section de brides entre deux ligatures peut être attiré au dehors; il est induré sur sa paroi postérieure.
Incision cruciale sur la paroi antérieure du pylore. Le calibre admet une grosse aiguille à tricoter.
L’'incision précédente est prolongée du côté du duodénum et de l'estomac et l’on trouve les traces d’un très gros ulcère
cicatrisé.
ou
Après avoir fait disparaître aux ciseaux les angles existant au point de rencontre des deux incisions, l’incision longitudinale est tirée en travers et suturée en cette position, c’est-à-dire suivant la verticale. Suture de la paroi abdominale; durée de l'opération : trois heures.
Pendant les premières heures après l’intervention : état subcomateux, vomissements pouls 160. Bientôt tout s'améliore et deux mois après la malade a gagné vingt-deux livres.
La guérison se maintient encore en 1890.
